Bu sualın cavabı, heç bir daban sınığı daxili fiksasiya edərkən sümük bağlamasını zəruri etməməsidir.
Sanders dedi
1993-cü ildə Sanders et al [1] Calcaneal sınıqlarının CT-nin CT-nin CTT-əsaslı təsnifatı ilə Calcaneal sınıqlarının cərrahi müalicəsi tarixində bir əlamət dərc etdi. Son zamanlarda Sanders et al [2], nə sümük bağlama, nə də kilidləmə plitələrinin uzunmüddətli toprakla 10-20 ildən ibarət olan 120 daban sınıqlarında lazım olmadığını başa çatdırdı.
Sanders et al tərəfindən nəşr olunan daban qırıqlarının ct yazması. 1993-cü ildə müəssisədə.
Sümük bağlaması iki əsas məqsədəuyğundur: Fibuladakı kimi mexaniki dəstək üçün struktur bağlama və osteogenezi doldurmaq və induksiya etmək üçün dənəvər bağlama.
Sanders, daban sümüyünün ləğvi sümüyünü əhatə edən böyük bir kortikal qabığından ibarət olduğunu və daban sümüyünün daban sümüyünün daban sümüyünün təhvil verilməsini tırtıllı bir quruluşla yenidən qurula bilər. o vaxt yer. Posterolateral plitələr və vintlər kimi daxili fiksasiya cihazlarının davamlı inkişafı ilə bir sümük bağlama vasitəsi ilə azalma dəstəyi lazımsız hala gəldi. Onun uzunmüddətli klinik tədqiqatları bu mənzərəni təsdiqlədi.
Klinik nəzarətli araşdırma, sümük bağlamasının lazımsız olduğunu başa vurur
Longino et al [4] və digərləri, ən azı 2 il izləmə və ya funksional nəticələr baxımından, daban və ya sümük bağlama arasındakı daban arasında heç bir fərqi tapmadılar.
Mayo klinikasından Singh et al [6] 202 xəstənin retrospektiv tədqiqatı apardı və sümük döşəməsi Bohler bucağı və tam çəki üçün vaxt baxımından üstün olsa da, funksional nəticələr və fəsadların əhəmiyyətli fərqi yox idi.
Trauma ağırlaşmaları üçün bir risk faktoru kimi sümük bağlanması
Professor Pan Zhijun və onun komandası, 2015-ci ildə, 2014-cü ildə elektron məlumat bazalarından alınan bütün ədəbiyyatdan ibarət olan bütün ədəbiyyatdan ibarət meta-analizi olan və 359 sınıq, diabetin mellitus olduğunu və şiddətli qırıqların riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırdığı qənaətinə gətirdi Əməliyyatdan sonrakı travmatik ağırlaşmalar.
Sonda, topuq sümüklərinin daxili fiksasiyası zamanı sümük bağlaması lazım deyil və funksiyaya və ya son nəticəyə töhfə vermir, əksinə travmatik ağırlaşmalar riskini artırır.
1.Sanders R, Fortin P, Dipasquale T, et al. 120 yerdəyişməli ehtiyatlı kalkanlığı sınıqlarında operativ müalicə. Prognostic hesablanmış tomoqrafiya skan etmə təsnifatından istifadə edərək nəticələr. CLOIND ORDHOP RELAT RES. 1993; (290): 87-95.
2.Sanders R, Vaupel ZM, Ərdoğan m, et al. Köçürülmüş intraArtikulyar kalkaneal qırıqların əməliyyat müalicəsi: uzunmüddətli (10-20 il), proqnostik CT təsnifatından istifadə edərək 108 sınıqla nəticələnir. J ortop travması. 2014; 28 (10): 551-63.
3.Palmer I. Calcaneusun qırıqlarının mexanizmi və müalicəsi. J Sümük Birgə Surgh am. 1948; 30a: 2-8.
4.Longino d, buckley re. Köçürülmüş daxili kalkanlı sınıqların operativ müalicəsində sümük graft: faydalıdır? J ortop travması. 2001; 15 (4): 280-6.
5.Gusic n, Fedel I, Darabos N, et al. İstiqamətləndirici kalkaneal qırıqlarının operativ müalicəsi: üç fərqli operativ texnikanın anatomik və funksional nəticəsi. Zədə. 2015; 46 Tətbiq 6: S130-3.
6.Singh AK, Vinay K. Köçkündə didərgin düşmüş kalkaneal sınıqların cərrahi müalicəsi: sümük bağlaması zəruridirmi? J Orthop Travmatol. 2013; 14 (4): 299-305.
7. Zhang W, Chen E, Xue D, et al. Əməliyyatdan sonra qapalı kalkanlı sınıqların yara fəsadları üçün risk faktorları: sistemli bir araşdırma və meta-analiz. Skand J Travma Resusc'a çıxdı. 2015; 23: 18.
Saat: Dekabr-07-2023
