1. Arxa çarpaz bağın qorunub saxlanılıb-saxlanılmadığına görə
Arxa çarpaz bağın qorunub saxlanılıb-saxlanılmadığına görə, ilkin süni diz əvəzedici protezi arxa çarpaz bağ əvəzedicisi (Posterior Stabilized, PS) və arxa çarpaz bağ tutma (Cruiate Retention, CR) olmaqla iki yerə bölünə bilər. Son illərdə bu iki növ protezin tibial platosu oynağın sabitliyinə, bağın funksiyasına və cərrahın konsepsiyasına uyğun olaraq mərkəzi sütunun müxtəlif uyğunluq dərəcələri və eni ilə dizayn edilmişdir ki, oynağın sabitliyini artırmaq və kinematik performansı yaxşılaşdırmaq üçün.
(1) CR və PS protezlərinin xüsusiyyətləri:
CR protezi arxa çarpaz bağı qoruyurdiz oynağıvə cərrahi addımların sayını azaldır; bud sümüyünün kondilasının daha da rezeksiyasının qarşısını alır və sümük kütləsini qoruyur; nəzəri olaraq, fleksiyon sabitliyini artıra, paradoksal ön yerdəyişməni azalda və geriyə yuvarlanmağa nail ola bilər. Propriosepsiyanın qorunmasına kömək edir.
PS protezi, dizayndakı arxa çarpazın funksiyasını əvəz etmək üçün kam-sütun strukturundan istifadə edir ki, bud protezi fleksiyon fəaliyyətləri zamanı geri çəkilə bilsin. Əməliyyat zamanıfemur interkondylarosteotomiya tələb olunur. Arxa çarpaz bağın çıxarılması səbəbindən fleksiyon boşluğu daha böyükdür, arxa manevr asandır və bağ balansı daha sadə və daha aydın olur.
(2) CR və PS protezlərinin nisbi göstəriciləri:
Birincili tam diz artroplastikası keçirən xəstələrin əksəriyyəti ya CR protezindən, ya da PS protezindən istifadə edə bilər və protez seçimi əsasən xəstənin vəziyyətindən və həkimin təcrübəsindən asılıdır. Bununla belə, CR protezi nisbətən normal arxa çarpaz bağ funksiyası, nisbətən yüngül oynaq hiperplaziyası və daha az ağır oynaq deformasiyası olan xəstələr üçün daha uyğundur. PS protezləri ağır hiperplaziya və deformasiya olan xəstələr də daxil olmaqla, əksər ilkin tam diz əvəzetmələrində geniş istifadə edilə bilər. Ağır osteoporoz və ya sümük qüsurları olan xəstələrdə intramedulyar uzatma çubuqları və kollateral bağ disfunksiyası tələb oluna bilər. Məhdudlaşdırıcı aralayıcılardan istifadə edin.
2. Sabit platformalı və hərəkətli platformalı protez
Sünidiz oynağı proteziPolietilen contası və metal tibial qabın qoşulma metoduna görə sabit platforma və hərəkətli platformaya bölünə bilər. Sabit platforma protezi, kilidləmə mexanizmi ilə tibial platoya bərkidilmiş polietilen komponentdir. Hərəkətli platforma protezinin polietilen komponenti tibial platoya üzərində hərəkət edə bilər. Bud protezi ilə hərəkətli oynaq yaratmaqla yanaşı, polietilen aralayıcı həmçinin tibial platoya ilə tibial platoya arasında müəyyən dərəcədə hərəkət etməyə imkan verir.
Sabit platformalı protez contası möhkəm və etibarlı olan metal mötərizədə kilidlənir və daha geniş istifadə olunur. Fiksasiya aralıqlarının həndəsələri, unikal bud protezlərinə uyğunlaşmaq və istənilən kinematikanı yaxşılaşdırmaq üçün istehsalçıdan istehsalçıya çox fərqli ola bilər. Lazım gələrsə, onu asanlıqla məhdudlaşdırıcı şinlə dəyişdirmək olar.
Yayımlanma vaxtı: 10 sentyabr 2022
