Femoral boyun sınığı, kövrək qan tədarükü səbəbindən qeyri-peşə və osteonekrozun yüksək olması ilə əlaqəli bir ortopedik cərrahlar üçün nisbətən yaygın və potensial dağıdıcı bir zədədir. Femural boyun sınıqlarının dəqiq və yaxşı azaldılması uğurlu daxili fiksasiyanın açarıdır.
Azaldılmanın qiymətləndirilməsi
Bağçanın sözlərinə görə, köçkün femur boyun sınığının azalması standartı, oral filmdə ortopedik filmdə 160 ° və 180 ° -dədir. Bağ indeksi, enişdən sonra medial və yan mövqelərdə bağça indeksi 155 ° ilə 180 ° arasındadırsa, məqbul sayılır.
X-ray qiymətləndirməsi: Qapalı azaldılmasından sonra, yüksək keyfiyyətli rentgen şəkillərindən istifadə etməklə müəyyən edilməlidir. Femoral boyun normal anatomik vəziyyətdə bir s-əyri ilə əlaqəli ola bilər. Lowell, femur başının və femur boynundakı konveks səthinin, femur boynunun konkav səthinin normal anatomik şəraitdə s şəkilli əyri meydana gətirə biləcəyini və s-formalı əyrinin hamar və hətta tangent olmadıqdan sonra, anatomik yerləşdirilmənin əldə edilmədiyini göstərir.
Tərs üçbucağın daha aydın biyomekanik üstünlükləri var
Nümunə olaraq, aşağıda olan rəqəmdə, femurun boynunun qırıqından sonra sınıq ucu yuxarı hissədə əsasən yuxarı hissədə və sıxışdırıcı olan stresslərə məruz qalır.
Sınıq fiksasiyasının məqsədləri: 1. Yaxşı bir hizalanma və 2-ni qorumaq üçün. Gərginlik bandimizi ilə gərginlik stresslərini sıxmaq stresslərini sıxışdırmaq və ya gərginlik bandimizi prinsipinə uyğundur. Buna görə yuxarıda olan 2 vint ilə ters edilmiş üçbucaq məhlulu, yuxarıdakı bir vidalaşma ilə əlaqəli bir vida ilə əlaqəli bir ortotik üçbucaq məhlulundan üstündür.
3 vintinin bir femur boyun süstünə yerləşdirildiyi sifariş vacibdir:
Birinci vida, femur anı boyunca ters çevrilmiş üçbucağın ucu olmalıdır;
İkinci vida, ters çevrilmiş üçbucağın əsasında, femur boyu boyunca posterior yerləşdirilməlidir;
Üçüncü vida, ters çevrilmiş üçbucağın alt kənarından, sınıqın gərgin tərəfində olmalıdır.
Femural boyun sınığı ən çox osteoporoz ilə əlaqələndirildiyi üçün vintlər məhdud vida tutuşuna malikdirlər, əgər kənar və sümük kütləsinə yapışdırılmırsa, o qədər də subcortex-ə mümkün qədər yaxınlıqda olan kənarları daha yaxşı sabitlik təmin edir. İdeal mövqe:
Çuxur dırnaqları düzəltmək üçün üç prinsip: Kənarına, paralel, tərs məhsullara yaxındır
Bitişik, 3 vintin mümkün qədər periferik korteksinə yaxın olan femurun boyun içərisindədir. Bu şəkildə, bütövlükdə 3 vint, bütün sınığı səthinə bir səth təzyiqi yaradır, halbuki 3 vint kifayət qədər diskret deyilsə, təzyiq daha çox işarə kimi, daha az sabit və daha az sabit və daha az davamlı olmağa meyllidir.
Əməliyyatdan sonrakı funksional məşqlər
Toe-işarə edən çəki daşıyan məşqlər qırıq fiksasiyasından 12 həftə sonra edilə bilər və qismən çəki daşıyan məşqlər 12 həftədən sonra başlamaq olar. Bunun əksinə olaraq, Pauwels tipi III sınıqları üçün DHS və ya PFNA ilə fiksasiya tövsiyə olunur.
Saat: Yanvar-26-2024
