Clavicle sınığı, bütün qırıqların 2.6% -4% -i üçün ən çox yayılmış sınıqlardan biridir. Clavicle'nin memlasiyasının anatomik xüsusiyyətləri səbəbindən, midshaflı qırıqları daha çox rast gəlinir, clavicle sınıqlarının 69% -i, clavicle hesabının yanal və medial uclarının qırıqları isə müvafiq olaraq 28% və 3%.
Nisbətən nadir bir qırıq növü olaraq, birbaşa çiyin travması və ya yuxarı ekstremitar çəkən xəsarətlərdən qüvvəsi nəticəsində yaranan mağrafıq klaviküle sınıqlarından fərqli olaraq, clavicle medial ucunun sınıqları çoxdan çox yaralanma ilə əlaqələndirilir. Keçmişdə, klavikanın medial ucunun sınıqlarına müalicə yanaşması adətən mühafizəkar idi. Bununla birlikdə, tədqiqatlar göstərdi ki, medial ucun məcburi köçkün qırıqları olan xəstələrin 14% -i simptomatik nonunion yaşaya bilər. Buna görə də, son illərdə daha çox alim, sterernoklavikulyar birləşməni əhatə edən medial sonun məcburi köçkünləri üçün cərrahi müalicəyə söykəndi. Bununla birlikdə, medial klavikulyar parçaları ümumiyyətlə kiçikdir və plitələr və vintlər istifadə edərək fiksasiya üçün məhdudiyyətlər var. Yerli stres konsentrasiyası, sınıqları effektiv şəkildə sabitləşdirmək və fiksasiya çatışmazlığından qaçmaq baxımından ortopedik cərrahlar üçün çətin bir məsələ olaraq qalır.
İ.distal clavicle lcp inversiya
Clavicle-nin distal sonu, həm proksimal ucu ilə oxşar anatomik quruluşları bölüşür, hər ikisi də geniş baza var. Clavicle kilidləmə kompressiya plakasının (LCP) distal ucu (LCP), distal fraqmentin effektiv fiksasiyasına imkan verən çoxlu kilidləmə vida çuxuru ilə təchiz edilmişdir.
İkisi arasındakı struktur oxşarlığını nəzərə alaraq, bəzi alimlər, clavikülün distal ucundakı 180 ° bir açıda üfüqi bir plaka yerləşdirdilər. Onlar əvvəlcə klavikanın distal ucunu sabitləşdirmək üçün istifadə olunan hissəni qısaltdılar və daxili implantın formalaşmasına ehtiyac olmadan səliqəli şəkildə uyğun olduğunu gördülər.
Clavicle'nin distal ucunu tərs bir vəziyyətdə yerləşdirmək və medial tərəfində bir sümük boşqab ilə düzəldilməsi qənaətbəxş bir şəkildə təmin edildiyi aşkar edilmişdir.
Doğru klavikülün medial ucunda sınıq olan 40 yaşlı bir kişi xəstəsi olan bir xəstə, tərs distal clavicle polad boşqab istifadə edildi. Əməliyyatdan sonra 12 ay sonra təqib imtahanı yaxşı bir müalicəvi bir nəticə göstərdi.
Ters Distal Clavicle Kilidləmə Kompressiyası (LCP), klinik təcrübədə çox istifadə olunan daxili bir fiksasiya metodudur. Bu metodun üstünlüyü, medial sümük parçası, daha etibarlı bir fiksasiya təmin edən çoxlu vintlər tərəfindən tutulmasıdır. Bununla birlikdə, bu fiksasiya texnikası optimal nəticələr üçün kifayət qədər böyük bir medial sümük parçası tələb edir. Sümük fraqmenti kiçikdirsə və ya intradikulyar qaydanı varsa, fiksasiya effektivliyi pozula bilər.
II. İkili boşqab şaquli fiksasiya texnikası
İkili plitə texnikası, distal çiyerin qırıqları, radius və Ulnanın kəsilmiş qırıqları, məsələn, mürəkkəb cəmlənmiş sınıqlar üçün çox istifadə olunan bir metoddur. Effektiv fiksasiya tək bir təyyarədə nail olmaq mümkün olmadıqda, ikili kilidləmə polad plitələr, ikiqat təyyarə sabit bir quruluş yaratmaq üçün şaquli fixasiya üçün istifadə olunur. Biomechanically, ikiqat plaka fiksasiyası tək boşqab düzəldilməsi üzərində mexaniki üstünlüklər təklif edir.
Yuxarı fiksasiya plitəsi
Aşağı fiksasiya plitəsi və ikili lövhə konfiqurasiyasının dörd birləşməsi
Time vaxt: iyun-12-2023
