Distal radiusun sınığı klinik praktikada ən çox rast gəlinən birgə zədələrdən biridir və onu yüngül və ağır formalara bölmək olar.Yüngül yerdəyişməmiş sınıqlar üçün bərpa üçün sadə fiksasiya və müvafiq məşqlərdən istifadə edilə bilər;lakin ağır yerdəyişmiş sınıqlar üçün əl ilə reduksiya, şin və ya gips fiksasiyası istifadə edilməlidir;artikulyar səthin aşkar və ciddi zədələnməsi olan qırıqlar üçün Cərrahi müalicə tələb olunur.
BÖLÜM 01
Niyə distal radius sınığa meyllidir?
Radiusun distal ucu süngər sümük və yığcam sümük arasında keçid nöqtəsi olduğundan, nisbətən zəifdir.Xəstə yıxılaraq yerə toxunduqda və qüvvə yuxarı qoluna ötürüldükdə, radiusun distal ucu stressin ən çox cəmləşdiyi nöqtəyə çevrilir və nəticədə sınıq olur.Bu cür qırıqlar uşaqlarda daha tez-tez baş verir, çünki uşaqların sümükləri nisbətən kiçikdir və kifayət qədər möhkəm deyil.
Uzatılmış vəziyyətdə bilək zədələndikdə və ovuc içi zədələndikdə və sınıq olduqda, uzadılmış distal radius sınığı (Kolles) adlanır və onların 70% -dən çoxu bu tipdir.Bilək əyilmiş vəziyyətdə zədələndikdə və əlin arxası zədələndikdə, bu, əyilmiş distal radiusun sınığı adlanır (Smith).Bəzi tipik bilək deformasiyaları sonradan meydana gəlməyə meyllidirdistal radius sınıqları, məsələn, "gümüş çəngəl" deformasiyası, "silah süngü" deformasiyası və s.
BÖLÜM 02
Distal radius sınıqları necə müalicə olunur?
1. Manipulyativ azalma + gips fiksasiyası + unikal Honghui ənənəvi Çin tibbi məlhəm tətbiqi
Distal radius sınıqlarının böyük əksəriyyəti üçün dəqiq əl ilə reduksiya + gips fiksasiyası + ənənəvi Çin təbabəti tətbiqi ilə qənaətbəxş nəticələr əldə edilə bilər.
Ortopedik cərrahlar müxtəlif sınıq növlərinə görə reduksiyadan sonra fiksasiya üçün müxtəlif mövqelər qəbul etməlidirlər: Ümumiyyətlə, Colles (uzatma tipli distal radius sınığı) sınıqları 5°-15° xurma əyilmə və dirsək sümüyü maksimum deviasiya ilə sabitlənməlidir;Smith Sınıq (fleksiyon distal radius sınığı) ön qolun supinasiyası və biləyin dorsifleksiyasında sabitlənmişdir.Dorsal Barton sınığı (biləyin dislokasiyası ilə distal radiusun oynaq səthinin sınığı) dorsifleksiya mövqeyində sabitlənmişdir.bilək birgəvə ön kolun pronasiyası və volar Barton sınığının fiksasiyası bilək oynağının palmar fleksiyası və ön kolun supinasiyası mövqeyində idi.Sınıq yerini başa düşmək üçün vaxtaşırı DR-ni nəzərdən keçirin və kiçik şinlərin effektiv fiksasiyasını saxlamaq üçün kiçik şin kəmərlərinin sıxlığını vaxtında tənzimləyin.
2. Perkutan iynə fiksasiyası
Stabilliyi zəif olan bəzi xəstələr üçün sadə gips fiksasiyası sınıq vəziyyətini effektiv şəkildə saxlaya bilmir və ümumiyyətlə perkutan iynə fiksasiyası tətbiq edilir.Bu müalicə planı ayrı bir xarici fiksasiya üsulu kimi istifadə edilə bilər və gips və ya ilə birlikdə istifadə edilə bilərxarici fiksasiyamötərizələr , bu, məhdud travma halında qırıq ucun dayanıqlığını əhəmiyyətli dərəcədə artırır və sadə əməliyyat, asan çıxarılma və xəstənin təsirlənmiş əzasının funksiyasına daha az təsir xüsusiyyətlərinə malikdir.
3. Digər müalicə variantları, məsələn, açıq reduksiya, lövhənin daxili fiksasiyası və s.
Bu tip plan mürəkkəb sınıq növləri və yüksək funksional tələbləri olan xəstələr üçün istifadə edilə bilər.Müalicə prinsipləri sınıqların anatomik azalması, yerdəyişmiş sümük parçalarına dəstək və fiksasiya, sümük qüsurlarının sümük transplantasiyası və erkən yardımdır.Yaralanmadan əvvəl funksional vəziyyəti mümkün qədər tez bərpa etmək üçün funksional fəaliyyətlər.
Ümumiyyətlə, distal radius sınıqlarının böyük əksəriyyəti üçün xəstəxanamız yaxşı nəticələr əldə edə bilən əl ilə azaldılması + gips fiksasiyası + unikal Honghui ənənəvi Çin tibbi gips tətbiqi və s. kimi konservativ müalicə üsullarını qəbul edir.
BÖLÜM 03
Distal radiusun sınıqlarının azaldılmasından sonra ehtiyat tədbirləri:
A. Distal radius sınıqlarını təyin edərkən sıxlıq dərəcəsinə diqqət yetirin.Fiksasiya dərəcəsi uyğun olmalıdır, nə çox sıx, nə də çox boş olmamalıdır.Əgər o, çox sıx şəkildə bərkidilirsə, bu, distal ətrafın qan tədarükünə təsir edəcək və bu, distal ekstremitənin ağır işemiyasına səbəb ola bilər.Əgər fiksasiya fiksasiyanı təmin etmək üçün çox boşdursa, sümük yerdəyişməsi yenidən baş verə bilər.
B. Sınıqların fiksasiyası dövründə fəaliyyəti tamamilə dayandırmaq lazım deyil, həm də düzgün məşqlərə diqqət yetirmək lazımdır.Sınıq bir müddət immobilizasiya edildikdən sonra bəzi əsas bilək hərəkətləri əlavə edilməlidir.Xəstələr məşq effektini təmin etmək üçün hər gün məşqdə israr etməlidirlər.Bundan əlavə, fiksatorları olan xəstələr üçün fiksatorların sıxlığı məşq intensivliyinə uyğun olaraq tənzimlənə bilər.
C. Distal radiusun sınığı düzəldildikdən sonra, distal ətrafların hissiyyatına və dərinin rənginə diqqət yetirin.Xəstənin sabit nahiyəsindəki distal ətraflar soyuq və siyanotik olarsa, hissiyat pisləşirsə, fəaliyyətlər ciddi şəkildə məhdudlaşdırılırsa, bunun çox sıx fiksasiyadan qaynaqlandığını düşünmək lazımdır və yenidən xəstəxanaya müraciət etmək lazımdır. vaxtında tənzimləmək üçün.
Yo yo
Sichuan Chenanhui Technology Co., Ltd
Tel/WhatsApp: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Göndərmə vaxtı: 06 yanvar 2023-cü il
