Cərrahi texnika

Xülasə: Məqsəd: Polad lövhənin daxili fiksasiyasını bərpa etmək üçün istifadənin əməliyyat effekti üçün qarşılıqlı əlaqəli amilləri araşdırmaq.tibial plato sınığı.Metod: Tibia plato sınığı olan 34 xəstə bir və ya iki tərəfli polad lövhəli daxili fiksasiya ilə əməliyyat olundu, tibial yaylanın anatomik quruluşu bərpa edildi, möhkəm fiksasiya edildi və əməliyyatdan sonra erkən funksional məşqlər edildi.Nəticə: Bütün xəstələr 4-36 ay, orta hesabla 15 ay müşahidə edildi, Rasmussen balına görə 21 xəstə əla，8 yaxşı，3 təsdiq，2 zəif idi.Əla nisbət 85,3% təşkil edib.Nəticə: Müvafiq əməliyyat imkanlarını dərk edin, düzgün vasitələrdən istifadə edin və əvvəlki funksiya məşqlərini edin, bizə müalicədə əla əməliyyat effektləri verin.tibialyayla sınığı.

1.1 Ümumi məlumat: bu qrupda 26 kişi və 8 qadın olmaqla 34 xəstə var idi.Xəstələrin yaşı 27-72, orta yaşı 39,6 idi.20 yol-nəqliyyat hadisəsi xəsarəti, 11 yıxılma və 3 ağır əzilmə hadisəsi baş verib.Bütün hallar damar zədələri olmayan qapalı sınıqlardır.Çarpaz bağların zədələnməsi ilə bağlı 3, girov bağlarının zədələnməsi ilə bağlı 4, menisküsün zədələnməsi ilə bağlı 4 hadisə baş verib.Sınıqlar Schatzkerə uyğun olaraq təsnif edildi: 8 hal I tip, 12 hadisə II tip, 5 hadisə III tip, 2 hal IV tip, 4 hadisə V tip və 3 hal VI tip.Bütün xəstələr rentgen, tibial yaylanın KT və üçölçülü rekonstruksiya ilə, bəzi xəstələr isə MR ilə müayinə olunub.Bundan əlavə, əməliyyat müddəti zədədən sonra 7 ~ 21 gün, orta hesabla 10 gün idi.Bunlardan 30 xəstə sümük transplantasiyası, 3 xəstə ikiqat lövhə fiksasiyası, qalan xəstələr isə birtərəfli daxili fiksasiyanı qəbul edirdi.

1.2 Cərrahi üsul: aparılıronurğaanesteziya və ya intubasiya anesteziyası, xəstə uzanmış vəziyyətdə idi və pnevmatik turniket altında əməliyyat edildi.Əməliyyatda anterolateral diz, anterior tibial və ya lateral istifadə olunurdiz birgəposterior kəsik.Koronar bağ menisküsün aşağı kənarı boyunca kəsik boyunca kəsildi və tibial platonun oynaq səthini ifşa etdi.Birbaşa görmə altında yayla sınıqlarını azaldın.Bəzi sümüklər əvvəlcə Kirşner sancaqları ilə, sonra isə müvafiq lövhələrlə (qolf lövhəsi, L-plitələr, T-plitələr və ya medial dayaq lövhəsi ilə birləşdirilmiş) ilə bərkidilirdi.Sümük qüsurları allogen sümük (erkən) və alloqreft sümük transplantasiyası ilə dolduruldu.Əməliyyatda cərrah anatomik reduksiyanı və proksimal anatomik reduksiyanı həyata keçirdi, normal tibial oxunu, möhkəm daxili fiksasiyanı, sıxılmış sümük greftini və dəqiq dəstəyi saxladı.Əməliyyatdan əvvəl diaqnoz və ya əməliyyatdaxili şübhəli hallar üçün diz bağı və menisküsü araşdırıldı və müvafiq təmir prosesi aparıldı.

1.3 Əməliyyatdan sonrakı müalicə: əməliyyatdan sonrakı əzaların elastik bandajı düzgün şəkildə sarılmalıdır və gec kəsik drenaj borusu ilə qoyulmuşdur, 48 saatdan sonra onu ayırmaq lazımdır.Əməliyyatdan sonrakı müntəzəm analjeziya.Xəstələr 24 saatdan sonra ətraf əzələləri üçün məşqlər etdi və sadə sınıqlar üçün drenaj borusunu çıxardıqdan sonra CPM məşqləri etdi.Girov ligamenti, posterior çarpaz bağ zədəsi halları birləşdirildi, bir ay ərzində gips və ya brace sabitləndikdən sonra dizi aktiv və passiv şəkildə hərəkət etdi.Rentgen müayinəsinin nəticələrinə görə, cərrah xəstələrə mərhələli şəkildə bədən çəkisini artıran hərəkətləri yerinə yetirməyə istiqamətləndirir və ən azı dörd ay sonra tam çəki yüklənməsi lazımdır.