Ayaq biləyi sınıqları ümumi bir klinik zədədir. Ayaq biləyi oynağının ətrafındakı zəif yumşaq toxumalara görə, yaralanmadan sonra ağır bir qanın çətinləşməsi, şəfa verən çətinlik çəkir. Buna görə, açıq ayaq biləyi xəsarətləri və ya yumşaq toxuma taxılları olan xəstələr üçün, dərhal daxili fiksasiya keçə bilməyən, xarici taksovluq çərçivələri, KIRSCHNER tellərindən istifadə edərək qapalı azalma və fiksasiya ilə birlikdə müvəqqəti sabitləşmə üçün istifadə olunur. Yumşaq toxuma vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra qəti müalicə ikinci mərhələdə aparılır.
Yanal malleolusun cəmlənməsindən sonra, Fibulanın qısaldılması və fırlanması meyli var. İlkin mərhələdə düzəldilmədiyi təqdirdə, sonrakı xroniki leyləni qısaltma və fırlanma qabiliyyətini idarə etmək ikinci mərhələdə daha da çətinləşir. Bu məsələni həll etmək üçün xarici alimlər, həm uzunluğu, həm də fırlanmanı bərpa etmək məqsədi daşıyan, şiddətli yumşaq toxuma zərərləri ilə müşayiət olunan yanal malleolus qırıqlarının bir mərhələli azalma və yanal toxuma zədələnməsi üçün bir roman yanaşma təklif etdilər.
Açar nöqtəsi 1: DİQQƏT QAZANMASI VƏ DƏYİŞMƏSİ.
Fibula / yanal malleolusun birdən çox sınıqları və ya başlanğıc qırıqları, ən çox bibu qısaldılması və xarici fırlanma deformasiyasına səbəb olur:
▲ DİQQƏT QAZANMASI (A) və Xarici Fırlanma (B).
Sınıq uclarını barmaqları ilə əl ilə sıxaraq, ümumiyyətlə, yanal malleolus sınıqlarının azalmasına nail olmaq mümkündür. Birbaşa təzyiq azaldılması üçün kifayət deyilsə, Fibulanın ön və ya posterior kənarı boyunca kiçik bir kəsik edilə bilər və qırıqlığı pozmaq və təkrar etmək üçün azalma forsuları istifadə edilə bilər.
▲ Barmaqların (B) tərəfindən əl sıxılma sonrası sonrakı malleolusun (a) və azaldılmanın xarici fırlanmasının təsviri.
▲ Yardımlı azalma üçün kiçik bir kəsik və azalma forsepsiyasından istifadə etmək nümunəsi.
Əsas nöqtə 2: Azaldılmanın qorunması.
Yanal malleolus sınıbının azaldılmasından sonra iki 1.6 mm yivli kirschner telləri yanal malleolusun distal parçası vasitəsilə daxil edilir. Yanal malleolusun uzunluğu və fırlanmasını qorumaq və sonrakı müalicə zamanı sonrakı yerdəyişmənin qarşısını almaq və sonrakı yerdəyişmənin qarşısını almaq üçün birbaşa malleolus fraqmentini düzəltmək üçün birbaşa yerləşdiriliblər.
İkinci mərhələdə qəti fiksasiya zamanı, Kirschner telləri boşqabdakı deliklərdən kənara çıxara bilər. Plitə etibarlı bir şəkildə sabitləndikdən sonra, Kirschner telləri çıxarılır və vintlər əlavə sabitləşmə üçün Kirschner tel çuxurlarından sonra vintlər qoyulur.
Time vaxt: Dekabr-11-2023
