Daxili ayaq biləyinin sınıqları, təkcə vida düzəldilməsi və ya lövhə və vintlərin birləşməsi ilə kəsik azaldılması və daxili fiksasiya tələb edir.
Ənənəvi olaraq, sınıq müvəqqəti olaraq bir Kirschnnnnnnnnner pini ilə sabitlənir və sonra bir gərginlik qrupu ilə birləşdirilə bilən yarım yivli ləğv gərginliyi ilə düzəldilmişdir. Bəzi alimlər medial ayaq biləyi sınıqlarını müalicə etmək üçün tam yivli vintlərdən istifadə etdilər və onların effektivliyi ənənəvi yarım yivli ləğv gərginliyindən daha yaxşıdır. Bununla birlikdə, tam yivli vintlərin uzunluğu 45 mm-dir və onlar metafizdə lövbərlənir və xəstələrin əksəriyyəti daxili fiksasiyanın çıxışına görə medial ayaq biləyində ağrılar olacaqdır.
ABŞ-dakı St Louis Universiteti Xəstəxanasında Ortopedik Travma Departamentindən, başsız sıxılma vintlərinin həm daxili ayaq biləyinin sümüyünə qarşı sürüşdürmə ilə yaxınlığında, həm də daxili fiksasiyanı azaltmaqdan çəkinərək sınığı müalicəsini artırır. Nəticədə, Dr Barnes, bu yaxınlarda zədə dərc edildiyi daxili ayaq biləyinin müalicəsində başsız sıxılma vintlərinin effektivliyi ilə əlaqədar bir araşdırma apardı.
Tədqiqatda 2005 və 2011-ci illər arasında Saint Louis Universiteti Xəstəxanasında başsız sıxılma vintləri olan 44 xəstə (45 yaş, 18-80 yaş), saint Louis Universiteti xəstəxanasında başsız sıxılma vintləri ilə müalicə olunan 44 xəstə (45 yaş, 18-80 yaş).
Sınıqların əksəriyyəti dayanan vəziyyətdə düşməli və qalan hissəsi motosiklet qəzaları və ya idman və s. (Cədvəl 1) ilə əlaqədar idi. Onlardan iyirmi üçü ikiqat ayaq biləyi sınıqları idi, 14-ü üçlü ayaq biləyi sınıqları və qalan 7 tək ayaq biləyi sınığı var (Şəkil 1a). İxtisaslı olaraq, 10 xəstə medial ayaq biləyi sınıqları üçün vahid başsız sıxılma vida ilə müalicə edildi, qalan 34 xəstə isə iki başsız sıxılma vintləri (Şəkil 1B) var.
Cədvəl 1: Yaralanma mexanizmi
Şəkil 1A: tək ayaq biləyi sınığı; Şəkil 1B: 2 başsız sıxılma vintləri ilə bərabər bir ayaq biləyi sınığı.
35 həftəlik orta təqibdə (12-208 həftə), görüntü şəfa dəlillərinin hamısını xəstələrdə əldə etdi. Heç bir xəstə vida çıxması səbəbindən vida çıxarılmasını tələb etmir və yalnız bir xəstə, alt ekstremal və postoperativ selülitdə prezvaylı mrsa infeksiyası səbəbindən yalnız bir xəstə vida çıxarılmasını tələb edir. Bundan əlavə, 10 xəstənin daxili ayaq biləyinin palpasiyasında yüngül narahatlıq keçirdi.
Buna görə müəlliflər, başsız sıxılma vintləri ilə daxili ayaq biləyi sınıqlarının müalicəsinin daha yüksək sınığı şəfa nisbəti, ayaq biləyi funksiyasının daha yaxşı bərpası və daha az postoperativ ağrı ilə nəticələndi.
Time vaxt: Apr-15-2024
