Xülasə: Məqsəd: Polad lövhənin daxili fiksasiyasının bərpası üçün istifadəsinin əməliyyat effekti üçün qarşılıqlı əlaqəli amilləri araşdırmaqtibial plato sınığıMetod: Tibia plato sınığı olan 34 xəstə bir və ya iki tərəfə polad lövhə daxili fiksasiya ilə əməliyyat edildi, tibia plato anatomik quruluşu bərpa edildi, möhkəm fiksasiya edildi və əməliyyatdan sonra erkən funksional məşqlər edildi. Nəticə: Bütün xəstələr 4-36 ay, orta hesabla 15 ay ərzində müşahidə edildi. Rasmussen balına görə, 21 xəstə əla, 8 yaxşı, 3 təsdiq, 2 zəif idi. Əla nisbət 85,3% idi. Nəticə: Müvafiq əməliyyat imkanlarından istifadə edin, düzgün vasitələrdən istifadə edin və daha erkən funksional məşqlər edin, müalicədə əla əməliyyat effektləri əldə edin.tibialplato sınığı.
1.1 Ümumi məlumat: bu qrupda 26 kişi və 8 qadın olmaqla 34 xəstə var idi. Xəstələrin yaşı 27-72 arasında, orta yaşı 39,6 idi. Yol-nəqliyyat hadisəsi xəsarətləri 20, yıxılma xəsarətləri 11 və ağır əzilmə halları 3 hal idi. Bütün hallar damar zədələri olmadan qapalı sınıqlar idi. Çarpaz bağ zədələri 3, kollateral bağ zədələri 4 və menisk zədələri 4 hal idi. Sınıqlar Şatzkerə uyğun olaraq təsnif edildi: 8 hal I tip, 12 hal II tip, 5 hal III tip, 2 hal IV tip, 4 hal V tip və 3 hal VI tip. Bütün xəstələr rentgen, tibial platonun KT müayinəsi və üçölçülü rekonstruksiya ilə müayinə edildi, bəzi xəstələr isə MRT ilə müayinə edildi. Bundan əlavə, əməliyyat müddəti zədədən sonra 7-21 gün, orta hesabla 10 gün idi. Bunlardan 30 xəstə sümük transplantasiyası müalicəsini, 3 xəstə ikiqat lövhə fiksasiyasını, qalanları isə birtərəfli daxili fiksasiyanı qəbul etmişdir.
1.2 Cərrahi üsul: aparılıronurğaanesteziya və ya intubasiya anesteziyası zamanı xəstə arxası üstə uzanmış vəziyyətdə idi və pnevmatik turniket altında əməliyyat olunurdu. Əməliyyat zamanı anterolateral diz, ön tibial və ya lateral sümük istifadə olunurdu.diz oynağıArxa kəsik. Koronar bağ menisküsün aşağı kənarı boyunca kəsik boyunca kəsik edildi və tibia platosunun oynaq səthi açıldı. Plato sınıqlarını birbaşa görmə altında azaldın. Bəzi sümüklər əvvəlcə Kirschner sancaqları ilə fiksasiya edildi, sonra müvafiq lövhələr (qolf lövhəsi, L lövhələri, T lövhəsi və ya medial dayaq lövhəsi ilə birləşdirildi) ilə fiksasiya edildi. Sümük qüsurları allogenik sümük (erkən) və allograft sümük peyvəndi ilə dolduruldu. Əməliyyatda cərrah anatomik reduksiyanı və proksimal anatomik reduksiyanı həyata keçirdi, normal tibia oxunu, möhkəm daxili fiksasiyanı, sıxılmış sümük peyvəndini və dəqiq dəstəyi qorudu. Əməliyyatdan əvvəlki diaqnoz və ya əməliyyat zamanı şübhəli hallar üçün diz bağını və menisküsü araşdırdı və müvafiq təmir prosesini həyata keçirdi.
1.3 Əməliyyatdan sonrakı müalicə: əməliyyatdan sonrakı ətraf elastik sarğı düzgün şəkildə sarılmalı və 48 saatdan sonra çıxarılmalı olan drenaj borusu ilə gec kəsik yerləşdirilməlidir. Əməliyyatdan sonrakı müntəzəm analjeziya. Xəstələr 24 saatdan sonra ətraf əzələləri üçün məşqlər etdilər və sadə sınıqlar üçün drenaj borusunu çıxardıqdan sonra CPM məşqləri etdilər. Kollateral bağ, arxa çarpaz bağ zədələnməsi halları birləşdirildi, bir ay ərzində gips və ya korset bərkidildikdən sonra dizi aktiv və passiv şəkildə hərəkət etdirdilər. Rentgen müayinəsinin nəticələrinə görə, cərrah xəstələrə tədricən ətraflara ağırlıq yükləmə məşqləri etməyə rəhbərlik etdi və ən azı dörd ay sonra tam ağırlıq yükləməsi aparılmalıdır.
Yazı vaxtı: 02 iyun 2022
