Tibial sınıqların intramedullariyası üçün giriş nöqtəsinin seçilməsi

Tibial sınıqların intramedullariyası üçün giriş nöqtəsinin seçilməsi cərrahi müalicənin uğurunda əsas addımlardan biridir.Intramedullary üçün zəif giriş nöqtəsi, istər suprapatellar, istərsə də infrapatellar yanaşmada, yenidən yerləşdirmənin itirilməsi, sınıq ucunun bucaq deformasiyası və giriş nöqtəsi ətrafındakı dizin həyati strukturlarının zədələnməsi ilə nəticələnə bilər.

Tibial intramedullar dırnaq daxiletmə nöqtəsinin 3 aspekti təsvir olunacaq.

Standart tibial intramedullar dırnaq daxiletmə nöqtəsi nədir?

Deviasiya edilmiş tibial intramedullar dırnaq hansı təsirlərə malikdir?

Əməliyyat zamanı düzgün giriş nöqtəsi necə müəyyən edilir?

I. Standart giriş nöqtəsi nə üçündürTibialİntramedullar?

Ortotopik mövqe tibia sümüyünün mexaniki oxu ilə tibial yaylasının kəsişməsində, tibia lateral intercondylar onurğasının medial kənarında, lateral mövqe isə tibial yayla ilə tibial gövdə miqrasiyası arasındakı suayrıcında yerləşir. zona.

Giriş nöqtəsində təhlükəsizlik zonasının diapazonu

22.9±8.9mm, iynəni ACL-nin sümük dayanacağına və menisk toxumasına zərər vermədən hansı nahiyəyə yerləşdirmək olar.

II.Bir sapmanın təsirləri nələrdirTibialIntramedulyar Nail?

Proksimal, orta və Distal Tibial sınıqlardan asılı olaraq, budun proksimal sınığı ən çox nəzərə çarpan təsirə malikdir, orta tibial sınıq ən az təsirə malikdir və distal uc ilk növbədə Distal intramedullar dırnağın mövqeyi və yenidən yerləşdirilməsi ilə əlaqədardır.

# Proksimal Tibial Sınıqlar

# Orta Tibial Sınıqlar

Giriş nöqtəsi yerdəyişməyə nisbətən az təsir göstərir, lakin dırnağı standart giriş nöqtəsindən daxil etmək yaxşıdır.

# Distal Tibial Sınıqlar

Giriş nöqtəsinin proksimal sınıqla eyni olması və distal intramedullar dırnağın mövqeyinin distal forniksin orta nöqtəsində ortolateral olaraq yerləşməsi tələb olunur.

Ⅲ.HƏməliyyat zamanı iynə giriş nöqtəsinin düzgün olub-olmadığını müəyyən etmək olar?

İğnənin giriş nöqtəsinin düzgün olub olmadığını müəyyən etmək üçün bizə flüoroskopiya lazımdır.İntraoperativ olaraq dizin standart ortopantomoqrammasını çəkmək çox vacibdir, bəs necə aparılmalıdır?

Standart ortopantomogram-fibulyar başın paralel xətti

Orto-rentgenin mexaniki oxu düz xətt, mexaniki oxun paralel xətti isə tibial yaylanın yan kənarında düzəldilir ki, bu da orto-x-rayda fibula başını ikiyə bölməlidir.Belə bir rentgen alınarsa, düzgün çəkildiyini sübut edir.

Əgər orto-dilim standart deyilsə, məsələn, dırnaq standart qidalanma nöqtəsindən qidalanırsa, xarici fırlanma mövqeyi götürüldükdə, qidalanma nöqtəsinin xaricə olduğunu, daxili fırlanma mövqeyi isə qidalanma nöqtəsi daxilidir, bu da öz növbəsində cərrahi qərara təsir edəcəkdir.

Standart yanal rentgendə medial və yan bud sümüyü kondilləri böyük ölçüdə üst-üstə düşür və medial və lateral tibial yayla böyük ölçüdə üst-üstə düşür və yanal görünüşdə giriş nöqtəsi yayla və tibial gövdə arasındakı suayrıcında yerləşir.

IV.Məzmun Xülasəsi

Standart tibial intramedullary dırnaq giriş nöqtəsi ortoqonal olaraq tibia lateral intercondylar onurğasının medial kənarında və lateral olaraq tibial plato ilə tibial gövdə miqrasiya zonası arasındakı suayrıcında yerləşir.

Giriş nöqtəsindəki təhlükəsizlik zonası çox kiçikdir, cəmi 22,9±8,9 mm-dir və iynə bu nahiyəyə ACL və menisküs toxumasının sümük dayanmasına zərər vermədən yeridilə bilər.

İntraoperativ standart ortopantomoqraflar və dizin yanal rentgenoqrafiyası çəkilməlidir ki, bu da iynə giriş nöqtəsinin düzgün olub-olmadığını müəyyən etmək üçün açardır.