Tibia Sınıqlarının İntramedullary giriş nöqtəsinin seçilməsi

Tibial Sınıqların İntramedullary giriş nöqtəsinin seçilməsi cərrahi müalicənin uğurunda əsas addımlardan biridir. Suprapatellar və ya infratellar yanaşmasında intramedullary giriş nöqtəsinin zəif olması mövqenin itirilməsinə, sınıq ucunun bucaq deformasiyasına və giriş nöqtəsi ətrafındakı dizin həyati strukturlarının zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Tibia intramedullary dırnaq yeridilmə nöqtəsinin 3 aspekti təsvir ediləcək.

Tibia sümüyünün daxili dırnaq yeridilmə nöqtəsi standart nədir?

Tibial intramedullar dırnağın əyriliyinin nəticələri nələrdir?

Əməliyyat zamanı düzgün giriş nöqtəsi necə müəyyən edilir?

I. Standart giriş nöqtəsi nədir?Tibialİntramedullar?

Ortotopik mövqe tibia ilə tibia platosunun mexaniki oxunun kəsişməsində, tibia-nın lateral interkondylar onurğasının medial kənarında, lateral mövqe isə tibia platosu ilə tibia kök miqrasiya zonası arasındakı suayrıcında yerləşir.

Giriş nöqtəsində təhlükəsizlik zonasının diapazonu

22.9±8.9mm, bu sahədə iynə ACL-nin sümük dayağına və menisk toxumasına zərər vermədən daxil edilə bilər.

II. Sapınmanın təsirləri nələrdirTibialIntramedullary Nxəstə?

Proksimal, orta və Distal Tibia Sınıqlarından asılı olaraq, proksimal Tibia sınığı ən çox təsir göstərir, orta Tibia sınığı ən az təsir göstərir və distal uc əsasən Distal intramedulyar dırnağın mövqeyi və yenidən yerləşdirilməsi ilə əlaqədardır.

# Proksimal Tibial Sınıqlar

# Orta Tibial Sınıqlar

Giriş nöqtəsinin yerdəyişməsinə nisbətən az təsiri var, lakin mismarı standart giriş nöqtəsindən daxil etmək ən yaxşısıdır.

# Distal Tibial Sınıqlar

Giriş nöqtəsinin proksimal sınıqla eyni olması və distal intramedulyar dırnağın mövqeyinin distal forniksin orta nöqtəsində ortolateral olaraq yerləşməsi tələb olunur.

Ⅲ. Hİynənin giriş nöqtəsinin əməliyyat zamanı düzgün olub olmadığını necə müəyyən etmək olar?

İynənin giriş nöqtəsinin düzgün olub olmadığını müəyyən etmək üçün flüoroskopiyaya ehtiyacımız var. Əməliyyat zamanı dizin standart ortopantomoqramını çəkmək çox vacibdir, bəs necə çəkilməlidir?

Standart ortopantomoqramma-fibular başın paralel xətti

Orto-rentgen şüasının mexaniki oxu düz xətt şəklində, mexaniki oxun paralel xətti isə tibia platosunun yan kənarında çəkilir ki, bu da orto-rentgen şüasında fibula başını ikiyə bölməlidir. Əgər belə bir rentgen şüası alınarsa, onun düzgün çəkildiyi sübut olunur.

Əgər orto-kəsik standart deyilsə, məsələn, dırnaq standart qidalanma nöqtəsindən qidalanırsa, xarici fırlanma mövqeyi götürüldükdə, qidalanma nöqtəsinin xaricə, daxili fırlanma mövqeyi isə qidalanma nöqtəsinin içəriyə doğru olduğunu göstərəcək ki, bu da öz növbəsində cərrahi mühakiməyə təsir edəcək.

Standart lateral rentgenoqrafiyada medial və lateral bud kondilləri əsasən üst-üstə düşür və medial və lateral tibia platosu əsasən üst-üstə düşür və lateral görünüşdə giriş nöqtəsi plato ilə tibia kökü arasındakı suayrıcında yerləşir.

IV. Məzmun Xülasəsi

Standart tibia intramedullary dırnaq giriş nöqtəsi, tibia-nın lateral interkondylar onurğasının medial kənarında ortogonal olaraq və lateral olaraq tibia yaylası ilə tibia gövdəsinin miqrasiya zonası arasındakı suayrıcında yerləşir.

Giriş nöqtəsindəki təhlükəsizlik zonası çox kiçikdir, cəmi 22.9±8.9 mm-dir və iynə ACL-nin sümük dayağına və menisk toxumasına zərər vermədən bu sahəyə daxil edilə bilər.

İynə giriş nöqtəsinin düzgün olub-olmadığını müəyyən etmək üçün əməliyyat zamanı standart ortopantomoqrafiya və dizin yan rentgenoqrafiyası aparılmalıdır.