Achilles Tendon yırtılması üçün reabilitasiya təliminin ümumi prosesi, reabilitasiyanın əsas binasıdır: Təhlükəsizlik ilk, reabilitasiya məşqləri öz propriosepsiyasına görə.
Əməliyyatdan sonra ilk mərhələ
...
Qoruma və şəfa müddəti (həftələr 1-6).
Diqqətə ehtiyacı olan məsələlər: 1. Axilles tendonunun passiv uzanmasından çəkinin; 2. Aktiv diz 90 ° -də əyilmiş olmalıdır və ayaq biləyi dorsifleksi neytral bir mövqe ilə məhdudlaşmalıdır (0 °); 3. İsti kompreslərdən çəkinin; 4. Uzadılmış sarkgingdən çəkinin.
Erkən birgə hərəkətlilik və qorunan çəki daşıyan ilk əməliyyat dövründə ən vacib məzmundur. Çəki daşıyıcı və birgə hərəkətliliyi Achilles tendonunun şəfa və gücünü təbliğ edir və immobilizasiyanın mənfi təsirlərinin qarşısını alır (məsələn, əzələ israf, birgə sərtlik, degenerativ artrit, yapışma meydana gəlməsi və dərin serebral trombus).
Xəstələrə bir neçə aktiv fəaliyyət göstərməsi tapşırıldıbirgəGündə hərəkətlər, ayaq biləyi dorsiflexion, plantar fleksion, varus və valgus. Aktiv ayaq biləyi dorsiflexioni 90 ° doğu fleksiyasında 0 ° ilə məhdud olmalıdır. Şəfa Axilles tendonunu aşmaq və ya yırtmadan qorumaq üçün passiv birgə hərəkət və uzanmağın qarşısını almaq lazımdır.
Xəstə tam çəki üçün qismən başlayanda, bu anda stasionar velosiped məşqləri tətbiq edilə bilər. Xəstəyə velosiped sürərkən ön ayaq əvəzinə ayağın arxasından istifadə etmək tapşırılmalıdır. Çarpma və yüngül birləşmənin masajı şəfa verən və birgə yapışmaların və sərtliyin qarşısını ala bilər.
Təsirə məruz qalan əzalarının soyuq terapiyası və yüksəkliyi ağrı və ödemi idarə edə bilər. Xəstələrə gün ərzində təsirlənmiş ekstremanı mümkün qədər yüksəltmək və uzun müddət ağırlıqdan çəkinin qarşısını almaq üçün təlimatlandırılmalıdır. Xəstəyə hər dəfə 20 dəqiqə ərzində buz paketləri tətbiq etmək də tövsiyə oluna bilər.
Proksimal kalça və dizin məşqləri mütərəqqi müqavimət təlim rejimindən istifadə etməlidirlər. Açıq zəncir məşqləri və izotonik maşınları məhdud çəki daşıyan xəstələr tərəfindən istifadə edilə bilər.
Müalicə tədbirləri: Bir həkimin rəhbərliyi altında axillay çubuq və ya qamışdan istifadə edərkən, bir təkər ilə sabit çəkmələrin altında mütərəqqi çəki daşıyır; Aktiv ayaq biləyi Dorsiflexion / Plantar Flexion / Varus / Valgus; masaj yarası; Birgə gevşetin; proksimal əzələ gücü məşqləri; Fiziki terapiya; soyuq terapiya.
Həftələr 0-2: Qısa ayaqyolu bükülmə immobilizasiya, ayaq biləyini neytral vəziyyətdə; Tolerasiya olunarsa, balalarla qismən çəki daşıyır; ICE + yerli sıxılma / nəbz maqnit terapiyası; Diz fleksiyası və ayaq biləyi qorunması aktiv plantar fleksiyası, varus, valgus; Müqavimət Quadriceps, Gluteal, Hip qaçırma təlimi.
3 həftə: Qısa ayaq dəstəyi, neytral vəziyyətdə immobilizasiya edilmiş, ayaq biləyi. Mütərəqqi qismən çəki daşıyan balgozlar; Aktiv + - Yardımlı Ankle Plantar Fleksiyası / Ayaq Varusu, Ayaq Valgus təlim (+ - balans taxtası təhsili); Neytral vəziyyətdə kiçik ayaq biləyi, intertarsal, subtalar, tibiotalar) sürətləndirir; Quadriseps, gluteal və hip qaçırma təhsili müqavimət göstərir.
4 həftə: aktiv ayaq biləyi dorsiflexion təhsili; Müqavimət aktiv plantar fleksiyası, varus və rezin elastik kordlar ilə eversiya; Qismən çəki daşıyıcı təlim-izokinetik aşağı müqavimət təhsili (> 30 dərəcə / san); Yüksək oturan aşağı müqavimət topuqu reabilitasiya treadmill təlim.
5 həftə: ayaq biləyi bürcünü çıxarın və bəzi xəstələr açıq təhsilə gedə bilər; ikiqat bacak dana artım təhsili; Qismən çəki daşıyan yeriş təlim-izokinetik orta müqavimət təhsili (20-30 dərəcə / saniyə); Aşağı oturacaqlı daban reabilitasiya treadmill təlim; Sürüşən təlim (bərpa zamanı qorunma).
6 həftə: Bütün xəstələr aşırma çıxardılar və açıq düz səthdə gəzinti təlimini həyata keçirdilər; Oturma mövqeyində şərti Axilles tendon uzadılması təhsili; aşağı müqavimət (passiv) fırlanma əzələ gücü təlim (Varus müqaviməti, Valgus müqaviməti) iki qrup; tək ayaq balans təlimi (sağlam tərəf --- təsirlənmiş tərəfi tədricən keçidlər); Getməli yeriş analizi.
Təqdimat meyarları: ağrı və ödem nəzarət olunur; çəki daşıyıcısı həkimin rəhbərliyi altında həyata keçirilə bilər; Ankle dorsiflexion neytral vəziyyətə çatır; Proksimal alt ekstremal əzələ gücü 5/5-ci dərəcəyə çatır.
Əməliyyatdan sonra ikinci mərhələ
...
İkinci mərhələdə çəki daşıyan, təsirlənmiş ekstremanın romunun artması və əzələ gücünün artırılması dərəcəsində aşkar dəyişikliklər var idi.
Əsas məqsəd: normal yeriş və pilləkən dırmaşma üçün kifayət qədər funksional hərəkət diapazonunu bərpa etmək. Ankle dorsiflexion, varus və valgus gücünü normal dərəcəyə qədər 5/5 bərpa edin. Normal yerişə qayıt.
Müalicə tədbirləri:
Qoruma altında, bu, tam çəki daşıyan təcrübə yerişinə çəki çəkə bilər və ağrı olmadıqda balalardan çıxa bilər; Sualtı qaçırma sistemi sistem təcrübəsi yeriş; Ayaqqabı daban yastığı normal yerişini bərpa etməyə kömək edir; Aktiv ayaq biləyi Dorsiflexion / Plantar Fleksion / Varus / Valgus məşqləri; proprioseptiv təlim; İzometrik / izotonik güc məşqləri: ayaq biləyi inversionu / valgus.
ProprioCüption, neyromuskulyar və tarazlığın bərpasını təbliğ etmək üçün erkən neyromuskular və birgə hərəkət təlimləri. Güc və balans bərpa olunduqda, məşq nümunəsi həm aşağı ekstremitələrin hər iki alt ekstremaldan birtərəfli alt ekstremallara keçid edir. Yarar masajı, fiziki terapiya və kiçik birgə səfərbərlik lazım olduqda davam etməlidir.
7-8 həftə: Xəstə əvvəlcə təsirlənmiş ekstremitin tam çəkisi tamamlamaq üçün əlçatmazların qorunması altında bir qol taxmalı və sonra çəkidən qurtulun və çəki tam çəki üçün ayaqqabı geyin. Ayaqqabının ayaqqabısına keçid zamanı topu ayaqqabısına yerləşdirilə bilər.
Daban padının hündürlüyü birgə hərəkət aralığı artdıqca azalmalıdır. Xəstənin yeriti normal vəziyyətə qayıtdıqda, daban padının daşınması mümkündür.
Normal bir yeriş qaçırmadan gəzmək üçün bir şərtdir. Ankle nasoslarına plantar fleksiyası və dorsi uzadılması daxildir. Dorsiflexion, ayaq barmaqlarının mümkün qədər sərt olduğu, yəni ayağın həddinə qayıtdığını, bu da dayandığını ifadə edir;
Bu mərhələdə mülayim inversiya və inversiya izometri əzələ güc məşqləri başlamaq olar, daha sonrakı mərhələdə tətbiq etmək üçün rezin bantlardan istifadə edilə bilər. Multi-ox cihazında ayaq biləyinizlə hərflərin şəklini çəkərək əzələ gücünü qurun. Kifayət qədər hərəkət aralığı əldə edildikdə.
Dana plantar fleksiyasının iki əsas əzələsini tətbiq etməyə başlaya bilərsiniz. Plantar Fleksion Müqavimət Məşqləri 90 ° -ə Diz fleksiyası ilə əməliyyatdan 6 həftə sonra başlamaq olar. Plantar Flexion müqavimətləri ilə uzanan dizlə 8-ci həftə başlaya bilər.
Plantar fleksiyası, diz uzatmış pedallaşdırma cihazı və ayaq əyilmə maşınından istifadə edərək bu mərhələdə də tətbiq edilə bilər. Bu zaman sabit velosiped idmanı ön ayaq ilə həyata keçirilməlidir və məbləğ tədricən artırılmalıdır. Bir qaçış yolu üzərində gəzmək eksantrik plantar fleksiyon nəzarətini artırır. Bu xəstələr tez-tez daha rahat gəzir, çünki astarlığa ehtiyacı azaldır. İrəli addım məşqləri ilə tanış olmaq da mümkündür. Addımların hündürlüyü tədricən artmaq olar.
Ayaq biləyi qoruması ilə mikro squat (Achilles tendonu dözümlü ağrıların binası altında uzadılır); Orta müqavimət (passiv) rotaliya əzələ təhsili (Varus müqavimət, Valgus müqaviməti); Ayaq ucu (yüksək müqavimət Soleus təlimi); Ayaq oturmuş vəziyyətdə düz dizləri ilə yüksəlir (yüksək müqavimət gastrokemius təhsili).
Muxtar yeriş hazırlığını gücləndirmək üçün balans çubuğundakı bədən çəkisini dəstəkləmək; Dana qaldırma təhsili + - Daimi mövqedə EMG stimullaşdırılması; Qaçış yolunun altında yeriş yenidən təhsilini həyata keçirmək; Reabilitasiya treadmill təlimini ön ayaqla (təxminən 15 dəqiqə) yerinə yetirmək; Balans təlimi (balans lövhəsi).
9-12 həftə: Daimi dana Triceps uzantı təhsili; Dayanır dana qaldıran müqavimət təhsili (ayaq barmaqları yerə toxunursa, zəruri hallarda elektrik əzələ stimullaşdırılması əlavə edilə bilər); Ön qaldırıcı Treabilitation Dözümlülük təhsili (təxminən 30 dəqiqə); Ayaq qaldırmaq, yerləşdirmə yerişi təhsili, hər bir addım ayrı, konsentrik və eksantrik idarəetmə ilə bir-birdən ayrıdır; irəliləmək, yanıb-sönən gəzinti; Trambolin balans təhsili.
Reabilitasiya sonrası
...
Həftə 16: Çeviklik Təlimi (Tai Chi); İşləyən proqram başlayır; Çox nöqtəli izometrik təlim.
6 ay: alt ekstremitələrin müqayisəsi; izokinetik məşq testi; yeriş analizi öyrənmək; Subay bacak dana 30 saniyə qalxır.
Sichuan cah
WhatsApp / WeChat: +8615682071283
Email: liuyaoyao@medtechcah.com
Saat: Noyabr-25-2022
