Xəbərlər - Açıq qapı posterior servikal laminoplastika proseduru

Keypoint

1. Unipolar ElecTric bıçaq faşiyanı kəsir və sonra periosteumun altındakı əzələləri soyur, artikulyar sinovial birləşməni qorumaq üçün diqqət yetirin, bu vaxt servikal gərginlik qrupunun bütövlüyünü qorumaq üçün siçan prosesin kökündə çıxarılmamalıdır;

2. Diqqət yetirinO, bütövlükdə qapının açılışının tədricən artması, iki kiçik bir spatula, iki kiçik bir spatula, bir vertebral boşqabın, sonra digəri isə daha bir hissəni və tədricən ideal genişliyə (onurğa kanalının böyüdülməsi üçün (onurğa kanalının böyüdülməsi) mümkün qədər maksimum dərəcədə mümkündür;

3. Openin olduqdaAçılış saytındakı Ligamamentum Flavum-a dişləyən qapı, venoz pleksusdan qanaxmağa səbəb ola bilər, bu anda çaxnaşma, qanaxmanı dayandırmaq üçün bipolyar elektrokokoagulyasiyanı və ya qanaxmanı dayandırmaq üçün tətbiq edə bilərsiniz.

Açıq qapılı posterior servikal onurğa əməliyyatı ilk dəfə 1970-ci illərdə Yapon alimləri tərəfindən icad edildi. Dəfələrlə yaxşılaşdırılsa da, əsas cərrahi əməliyyat hələ də daha çox və ya daha azdır, bu da bənzər terapevtik effekt ilə posterior ikiqat qapılı əməliyyatına bənzər və daha az olan eyni və ya daha azdır.

1.On-qapı geniş servikal laminoplastika

Bu məqalə Mayami, Florida ştatındakı Mayami Xəstəxanası Universitetində Nevroloji Cərrahiyyə şöbəsindəndir və xüsusi bir prosedur seçimi baxımından, ALGOLE saytı açıq şəkildə açıq şəkildə açıldığı kimi, ALOGOUS İMPANTS-ı tətbiq edərkən və autoloji implantlar tətbiq edilərkən açıq qapıçı bir proseduru seçdi.

Xəstə meylli mövqedə yerləşdirildi, Mayfield baş çərçivəsi ilə, lent xəstənin çiynini aşağı salmaq və əməliyyat yatağında düzəltmək üçün istifadə edildi, 1% lidokain və epimeprine, ardından dəri boyunca, faşları bir mərhələli elektrosurgiya bıçağı və qorunmasından sonra periosteumun altından soyuldu Artikulyar sinovial birləşmələrin diqqətinə çatdırıldı və servikal vertebranın gərginlik qrupunun bütövlüyünü qorumaq üçün sfenoidal kökünün ligası rənglənməməlidir; Üst və aşağı məruz qalma edildi. Üst və aşağı məruz qalma diaposies, C2 vertebral boşqabının və T1 vertebral boşqabının alt hissəsinə və T1 vertebral plakasının alt hissəsinin və T1 vertebral boşqabının yuxarı hissəsinin üçdəcüsü, daha üçdə olan Ligamamentum Flavum, Dura materini ifşa etmək üçün bir forteps-in bir hissəsi tərəfindən hazırlandı və hazırlamaq üçün dişləmə forsepsləri tərəfindən təmizləndi sümüyün implantasiyası üçün.

Yuxarıdakı rəqəmin açılışında, qapının açılması və ya hinge tərəfinin qovşaq ərazisində olduğu kimi, qapının açılması və ya yayan tərəfi olan daha ağır simptomlar olan, daha da yüngül və ya yuvanın yanında istifadə edilən Simplerin yanında istifadə edildi və menteşe tərəfi bir təbəqə ilə yerləşmişdir qapı açılması üçün istifadə edildi.

Korteksi ikitərəfli olaraq itilədikdən sonra, qapı sacının aydın şəkildə görünə biləcəyi üçün bir ftebral lövhə dişləyən bir flavum ilə təmizlənməlidir və sonra açıq qapının ümumi ölçüsünün tədricən artmasına diqqət yetirin və bir-birini açmaq üçün istifadə edilə bilər. Vertebral boşqab, digərini açmadan əvvəl, sonra da prosesi təkrarlayaraq, daha sonra ideal genişliyə (kanal 4mm güclənir) və bu şəkildə maksimum dərəcədə tam qırıqdan qorunmaq üçün bunun qarşısını almaq olar.

Sümük blokunun xarici fiksasiya ehtiyacı olmadan yerləşdirildiyi yerdəki sıxılma stresinin bir qədər olması və sümük blokunun onurğa kanalına düşdüyü klinikada çox az fəsadları gördü, sümüklərin son implantasiyası olan sümük tərəfindəki son implantasiya ilə, menteşəli prosesin son implantasiyası.

2.Onken-qapılı servikal genişlənən laminoplastika

Cənubi Kaliforniya Universitetinin Keck Tibb Mərkəzində Neyrocərrahiyyə şöbəsindən olan bu məqalə, İngilis dili sözləri və əməliyyat fəlsəfəsində yüksək dərəcədə ardıcıllıqla və ABŞ-da cərrahların hazırlığını əks etdirir.

Cərrahi seqmentlər onurğa beyninin posterior yerdəyişməsini asanlaşdırmaq üçün demək olar ki, yalnız C3-7 idi; sfenoidal kök ligamentləri servikal sabitliyi asanlaşdırmaq üçün qorunurdu; Onurğa beyni zərərini minimuma endirmək üçün qapını açmaq üçün bir matçın baş dəyirmanı istifadə edildi; Qapının açılmasını dəstəkləmək üçün sümük blokları C3, 5 və 7-də yerləşdirilmişdir.

Şəkil Qeyd: A, Laminanın C2-nin altından T1-nin yuxarısına qədər olan laminanın məruz qalması. b, bir tərəfdən tam bir osteotomiya və digər tərəfdən qismən ostomiya ilə yanal yivin qazılması. c, laminanın c3-dən C7-ə qədər yüksəkliyi bir vahid kimi yüksəlməsi. d, bir allograft sümük boşluğunun yerləşdirilməsi.

Şəkil Qeyd: C3, C5, C7 və C7 (a) və bir Allograft Rib Spacer'in (B) -in yerini yerləşdirdikdən sonra qazma delikləri qazma çuxurlarından sonra intraoperativ görünüş.

Bununla birlikdə, onun sümük bağlaması, allojenik sümük (əncir A) ilə yanaşı, Çində daha az yayılan (e.ə.c), polyolaktik turşu meshdən hazırlanmış bir vertebral otogen sümük sümüyü. Qapının açılmasının eni baxımından, ideal genişlik, yuxarıdakı 8-16 mm-dən bir qədər fərqli olan 10-15 mm olan 10-15 mm hesab olunur.

Vertebral boşqabın bir qapısını açarkən, Ligamamentum Flavum-un qapının açılış yerində dişləməsi, damardan qanaxma ilə nəticələnə bilər, bu zaman çaxnaşma, qanaxmanı dayandırmaq üçün qanaxma və ya jelatin süngərini dayandırmaq üçün bipolyar elektrokokoagulyasiyanı tətbiq edə bilərsiniz.

3.Kərgi laminoplastikası

Qapının açılışındakı sümük blokunu dəstəkləməklə yanaşı, qapının açılışını müəyyənləşdirmək üçün digər bu yazıda, bu məqalədə bu məqalədə, məsələn, bu matça və mikropillat düzəldmə metodu, hazırda klinik təcrübədə daha çox istifadə olunur və etibarlı bir fiksasiya təmin edir.