Onurğanın stenozu və disk yırtığı bel sinir kökünün sıxılması və radikulopatiyanın ən çox görülən səbəbləridir.Bu pozğunluqlar qrupuna görə bel və ayaq ağrısı kimi simptomlar çox fərqli ola bilər, simptomlar yoxdur və ya çox şiddətli ola bilər.
Bir sıra tədqiqatlar göstərmişdir ki, qeyri-cərrahi müalicələr səmərəsiz olduqda cərrahi dekompressiya müsbət terapevtik nəticələrlə nəticələnir.Minimal invaziv üsulların istifadəsi müəyyən perioperativ ağırlaşmaları azalda bilər və ənənəvi açıq bel dekompressiya əməliyyatı ilə müqayisədə xəstənin sağalma müddətini qısalda bilər.
Tech Orthop-un son sayında Qandi et al.Drexel Universiteti Tibb Kollecindən, minimal invaziv bel dekompressiya cərrahiyyəsində Boru Retraction Sisteminin istifadəsinin ətraflı təsvirini təqdim edir.Məqalə çox oxunaqlıdır və öyrənmək üçün dəyərlidir.Onların cərrahi üsullarının əsas məqamları qısaca aşağıdakı kimi təsvir edilmişdir.
Şəkil 1. Boruvari geri çəkmə sistemini tutan sıxaclar cərrahi çarpayıda iştirak edən cərrahla eyni tərəfdə, C-qolu və mikroskop isə otağın planına uyğun olaraq ən əlverişli tərəfdə yerləşdirilir.
Şəkil 2. Flüoroskopik şəkil: cərrahi kəsik edilməzdən əvvəl kəsik yerinin optimal yerləşdirilməsini təmin etmək üçün onurğanın yerləşdirilməsi sancaqları istifadə olunur.
Şəkil 3. Orta xətt mövqeyini göstərən mavi nöqtə ilə parasagittal kəsik.
Şəkil 4. Əməliyyat kanalını yaratmaq üçün kəsiklərin tədricən genişləndirilməsi.
Şəkil 5. X-ray fluoroskopiya ilə Boru Retraction Sisteminin yerləşdirilməsi.
Şəkil 6. Sümük işarələrinin yaxşı vizuallaşdırılmasını təmin etmək üçün koteriyadan sonra yumşaq toxumanın təmizlənməsi.
Şəkil 7. Hipofiz dişləmə maşasının tətbiqi ilə çıxıntılı disk toxumasının çıxarılması
Şəkil.8. Taşlama matkapla dekompressiya: sahə manipulyasiya edilir və sümük qalıqlarını yumaq və öğütücü matkap tərəfindən yaranan istilik səbəbindən termal zədələnmənin dərəcəsini azaltmaq üçün su vurulur.
Şəkil 9. Əməliyyatdan sonrakı kəsik ağrısını azaltmaq üçün kəsikə uzun müddət təsir edən lokal anestezik yeridilməsi.
Müəlliflər belə qənaətə gəliblər ki, minimal invaziv üsullarla bel dekompressiyası üçün Boruvari geri çəkilmə sisteminin tətbiqi ənənəvi açıq bel dekompressiya cərrahiyyəsi ilə müqayisədə potensial üstünlüklərə malikdir.Öyrənmə əyrisi idarə edilə bilər və əksər cərrahlar kadavra təlimi, kölgə salma və praktiki təcrübə prosesi vasitəsilə çətin işləri mərhələli şəkildə tamamlaya bilərlər.
Texnologiya inkişaf etməyə davam etdikcə, cərrahların minimal invaziv dekompressiya üsulları vasitəsilə cərrahi qanaxmanı, ağrıları, infeksiya nisbətlərini və xəstəxanada qalma müddətini azalda biləcəkləri gözlənilir.
Göndərmə vaxtı: 15 dekabr 2023-cü il
