Onurğa stenozu və disk yırtığı bel sinir kökünün sıxılması və radikulopatiyanın ən çox yayılmış səbəbləridir. Bu qrup xəstəliklərdən qaynaqlanan bel və ayaq ağrısı kimi simptomlar çox fərqli ola bilər, simptomları olmaya bilər və ya çox ağır ola bilər.
Bir neçə tədqiqat göstərib ki, cərrahi olmayan müalicələr təsirsiz olduqda cərrahi dekompressiya müsbət terapevtik nəticələrə gətirib çıxarır. Minimal invaziv üsulların istifadəsi müəyyən perioperativ ağırlaşmaları azalda və ənənəvi açıq bel dekompressiyası əməliyyatı ilə müqayisədə xəstənin sağalma müddətini qısalda bilər.
Tech Orthop jurnalının son sayında Drexel Universiteti Tibb Kollecindən Qandi və digərləri minimal invaziv bel dekompressiyası əməliyyatında Boru Retraksiya Sisteminin istifadəsinin ətraflı təsvirini təqdim edirlər. Məqalə çox oxunaqlıdır və öyrənmək üçün dəyərlidir. Onların cərrahi texnikalarının əsas məqamları qısaca aşağıdakı kimi təsvir edilmişdir.
Şəkil 1. Tubular geri çəkilmə sistemini saxlayan sıxaclar cərrahi çarpayıda, cərrahla eyni tərəfdə, C-qolu və mikroskop isə otağın planına uyğun olaraq ən əlverişli tərəfdə yerləşdirilir.
Şəkil 2. Flüoroskopik görüntü: kəsiyin optimal yerləşdirilməsini təmin etmək üçün cərrahi kəsik etməzdən əvvəl onurğa yerləşdirmə sancaqlarından istifadə olunur.
Şəkil 3. Orta xəttin mövqeyini göstərən mavi nöqtə ilə parasagittal kəsik.
Şəkil 4. Əməliyyat kanalının yaradılması üçün kəsiyin tədricən genişləndirilməsi.
Şəkil 5. Rentgen flüoroskopiyası ilə Boru Retraksiya Sisteminin Yerləşdirilməsi.
Şəkil 6. Sümük nişanələrinin yaxşı vizuallaşdırılmasını təmin etmək üçün kauteriyadan sonra yumşaq toxumaların təmizlənməsi.
Şəkil 7. Hipofiz dişləyici forsepslərin tətbiqi ilə çıxıntılı disk toxumasının çıxarılması
Şəkil 8. Dəyirman qazması ilə dekompressiya: sahə manipulyasiya edilir və sümük qırıntılarını yumaq və dəyirman qazmasının yaratdığı istilik səbəbindən istilik zədələnməsinin dərəcəsini azaltmaq üçün su vurulur.
Şəkil 9. Əməliyyatdan sonrakı kəsik ağrısını azaltmaq üçün kəsiyə uzunmüddətli təsirli lokal anesteziyanın yeridilməsi.
Müəlliflər belə bir nəticəyə gəldilər ki, minimal invaziv üsullarla bel dekompressiyası üçün Tubular retraksiya sisteminin tətbiqi ənənəvi açıq bel dekompressiyası əməliyyatı ilə müqayisədə potensial üstünlüklərə malikdir. Öyrənmə əyrisi idarəolunandır və əksər cərrahlar cəsəd təlimi, kölgələndirmə və praktik təcrübə prosesi vasitəsilə çətin halları tədricən başa çatdıra bilərlər.
Texnologiya inkişaf etməyə davam etdikcə, cərrahların minimal invaziv dekompressiya üsulları vasitəsilə cərrahi qanaxma, ağrı, infeksiya nisbətlərini və xəstəxanada qalma müddətini azalda bilməsi gözlənilir.
Yayımlanma vaxtı: 15 Dekabr 2023
