Onurğa stenozu və disk yırtığı, lombar sinir kök sıxılmasının və radikulopatiyanın ən çox yayılmış səbəbləridir. Bu qrup pozğunluqlar üzündən arxa və ayaq ağrısı kimi simptomlar çox dəyişə bilər və ya simptomları yoxdur və ya çox ağır ola bilər.
Bir neçə tədqiqat, cərrahi olmayan müalicələrin müsbət terapevtik nəticələrlə nəticəsiz nəticə verdikdə cərrahi dekompressiya olduğunu göstərdi. Minimum invaziv texnikaların istifadəsi müəyyən perioperativ fəsadları azalda bilər və ənənəvi açıq lomber dekompressiya əməliyyatı ilə müqayisədə xəstənin bərpa müddətini qısalda bilər.
Tech Orthop'un son bir məsələsində, Gandhi et al. Drexel Universiteti Tibb Kollecindən Tubular geri çəkilmə sisteminin minimal invaziv lomber dekompressiya əməliyyatında istifadəsinin ətraflı təsviri təqdim edin. Məqalə öyrənmək üçün yüksək oxunuş və dəyərlidir. Cərrahi texnikalarının əsas məqamları qısaca belə təsvir edilmişdir.
Şəkil 1. Tubular geri çəkilmə sistemini tutan sıxglar, qatılan cərrah, c-qolu və mikroskopun otağın düzülüşünə görə ən əlverişli tərəfə yerləşdirilir
Şəkil 2. Fluoroskopik görüntü: Kəsikliyin optimal yerləşdirilməsini təmin etmək üçün cərrahi kəsik etməzdən əvvəl onurğa yerləşdirmə sancaqları istifadə olunur.
Şəkil 3. Orta xətt mövqeyini qeyd edən mavi nöqtə ilə parasaqittal kəsik.
Şəkil 4. Əməliyyat kanalını yaratmaq üçün kəsikin tədricən genişlənməsi.
Şəkil 5. V-ray flüoroskopiyası tərəfindən boruların geri çəkilmə sisteminin yerləşdirilməsi.
Şəkil 6. Bony əlamətlərini yaxşı görüntüləməsini təmin etmək üçün ehtiyatlı olaraq yumşaq toxumanın təmizlənməsi.
Şəkil 7. Hipoitary Bittions ForcePS tətbiqi ilə çıxan disk toxumasının çıxarılması
Şəkil. 8. Bir grinder qazma ilə dekompressiya: Sahə manipulyasiya olunur və su sümük zibilini yumaq və dəyirman qazma maşınının yaranması səbəbindən istilik zərərinin dərəcəsini azaltmaq üçün vurulur.
Şəkil 9. Əməliyyatdan sonrakı kəsik ağrısını azaltmaq üçün kəsikdə uzun bir aktual yerli anesteziya inyeksiya.
Müəlliflər, enişli texnikalar vasitəsilə Lomber dekompressiyası üçün boruların geri çəkilmə sisteminin tətbiqi ənənəvi açıq belli dekompressiya əməliyyatı ilə potensial üstünlüklərə malikdir. Öyrənmə əyrisi idarəolunandır və əksər cərrahlar, kadavr təlim, kölgə və praktikanın bir prosesi vasitəsilə çətin işləri tədricən tamamlaya bilərlər.
Texnologiya yetkinləşməyə davam etdikcə, cərrahların cərrahi qanaxma, ağrı, infeksiya nisbətlərini və xəstəxana minimal invaziv dekompressiya üsulları ilə qalmaları gözlənilir.
Time vaxt: dekabr-15-2023
