IPsilateral akromioclaviculyar dislokasiya ilə birləşdirilmiş orta maft klaviküle sınıqını necə sabitləşdirmək olar?

IPsilateral akromioklavikulyar dislokasiya ilə birləşdirilmiş klavikülün sınığı klinik təcrübədə nisbətən nadir bir zədədir. Zərərdən sonra, klavikanın distal parçası nisbətən mobildir və əlaqəli akromioklavikulyar dislokasiya aşkar yerdəyişmə göstərə bilməz, səhv yerləşdirilməsinə səbəb ola bilməz.

Bu tip zədə üçün, adətən bir neçə cərrahi yanaşma, o cümlədən bir neçə cərrahi yanaşma var, uzun bir çəngəl boşqab və bir çəngəli boşqab və klavikul boşqab, Coracoid prosesinə vida düzəldilməsi ilə birləşir. Bununla birlikdə, çəngəl plitələr ümumi uzunluğunda nisbətən qısa olmağa meyllidir, bu da proksimal ucunda qeyri-kafi fiksasiyaya səbəb ola bilər. Bir klavikul boşqabının və bir çəngəli boşqabın birləşməsi qovşaqda stres konsentrasiyası ilə nəticələnə bilər, güzəşt riskini artırır.

Sol klavikulun sınıq, ipsilateral akromioklavikulyar dislokasiya ilə birləşdirilmiş, bir çəngəli boşqab və bir klavikul boşqabının birləşməsindən istifadə edərək sabitləşdi.

Buna cavab olaraq, bəzi alimlər bir klavikul boşqabının və fiksasiya üçün lövbər vintlərinin birləşməsindən istifadə etmək üsulunu təklif etdilər. Bir nümunə, bir xəstəni IPsilateral tipli IV Acromioclavicular Birgə Dislokasiya ilə birləşdirilmiş bir xəstə ilə bir xəstəni təsvir edərək aşağıdakı görüntüyə təsvir edilmişdir:

Birincisi, klavikül sümüyünü düzəltmək üçün bir klavikulyar anatomik plaka istifadə olunur. Disitated akromioklavikulyar birləşməni azaltdıqdan sonra, iki metal lövbər vintləri Coracoid prosesinə daxil edilir. Çapa vintlərinə yapışdırılmış tikişlər, klavikul boşqabının vida çuxurları ilə yivlənir və knotlar onları ön və klavikülün arxasında təmin etmək üçün bağlanır. Nəhayət, akromioklavikulyar və koracoklavikulyar ligamentlər dikişlərdən istifadə edərək birbaşa tikişdir.

İzolyasiya edilmiş klaviküle sınıqları və ya təcrid olunmuş akromioklavikulyar dislokasiyalar klinik təcrübədə çox yayılmış xəsarətlərdir. Clavicle sınıqları bütün qırıqların 2,6% -4% -i, akromiylavikulyar dislokasiyalar isə skapular xəsarətlərinin 12% -35% -ni təşkil edir. Ancaq hər iki xəsarətin birləşməsi nisbətən nadirdir. Mövcud ədəbiyyatın əksəriyyəti hal hesabatından ibarətdir. Sıxlıq sisteminin klavikle boşaltma ilə birlikdə istifadəsi bir roman bir yanaşma ola bilər, ancaq klavikul boşqabının yerləşdirilməsi, toxunulmaya ehtiyacı olan bir problem yarataraq, tarımtopun bağlamasının yerləşdirilməsinə mane ola bilər.

Bundan əlavə, birləşdirilmiş xəsarətlərin əvvəlcədən qiymətləndirilə bilmədiyi hallarda, klavikül sümüklərinin qiymətləndirilməsi zamanı akromioklavikulyar birləşmənin sabitliyini müntəzəm olaraq qiymətləndirməsi tövsiyə olunur. Bu yanaşma, paralel dislokasiya xəsarətlərinin baxılmasının qarşısını almağa kömək edir.