Sümük boşqab ilə daxili fiksasiya
Plitələr və vintlər ilə ayaq biləyi qaynaşması hazırda nisbətən yaygın bir cərrahi əməliyyatdır. Kilidli boşqab daxili fiksasiya, ayaq biləyi qaynaşmasında geniş istifadə edilmişdir. Hazırda boşqab ayaq biləyi füzyonuna əsasən ön plaka və yanal boşqab ayaq biləyi qaynaşması daxildir.
Yuxarıdakı şəkil, ön kilidləmə nömrəli daxili fixle birgə füzyonu olan travmatik ayaq biləyi osteoartriti üçün əməliyyatdan əvvəl və sonra rentgen filmlərini göstərir
1. Ön yanaşma
Anterior yanaşma, ayaq biləyi birgə məkanında, qat-qat kəsikdə, qat-qat kəsik və tendon sahəsi boyunca daxil olmaqdır; Birgə kapsulu kəsin, tibiotalar eklemini ifşa edin, qığırdaq və subchondral sümüyü çıxarın və ön nişanı ayaq biləyinin ön hissəsinə qoyun.
2. Yanal yanaşma
Yanal yanaşma, fibulanın ucundan təxminən 10 sm yuxarıda olan osteotomiyanı kəsmək və kötüyü tamamilə çıxarmaqdır. Ləğv sümük kötüyü sümük bağlaması üçün çıxarılır. Füzyon səthi osteotomiyası tamamlanır və yuyulur və boşqab ayaq biləyi ekleminin kənarına qoyulur.
Üstünlüyü, fiksasiya gücünün yüksək olması və fiksasiya möhkəmdir. Təmizləndikdən sonra ayaq biləyi birgə və bir çox sümük qüsurunun ağır varus və ya valgus deformasiyasının təmiri və yenidən qurulması üçün istifadə edilə bilər. Anatomik olaraq hazırlanmış bir qaynaşma nömrəsi, ayaq biləyi ekleminin normal anatomiyasını bərpa etməyə kömək edir. Yer.
Dezavantajı, cərrahi ərazidə daha periosteum və yumşaq toxuma soymaq lazımdır və polad boşqab daha qalındır, bu da ətrafdakı tendonları qıcıqlandırmaq asandır. Öndə yerləşdirilən polad boşqab dərinin altına toxunmaq asandır və müəyyən bir risk var.
intramedullary dırnaq fiksasiyası
Son illərdə, son mərhələli ayaq biləyi artritinin müalicəsində geri çəkilən dırnaq tipli dırnaq tipli dırnaq tipli ayaq tipli tətbiqi tədricən klinik olaraq tətbiq edilmişdir.
Hazırda İntramedullary Dırnaqlama Texnikası əsasən, ayaq biləyi eklentisinin ön medianın ön hissəsini və ya anteroinferori bir anteroinferiorun anteroinferior yanal təmizlənməsi və ya sümük bağlama üçün. İntramedullary dırnağı kalkaneusdan deformasiya düzəldilməsi üçün faydalı olan tibial medullary boşluğuna daxil edilir və sümük qaynaşmasını təşviq edir.
Ankle osteoartrit, subtalar artrit ilə birləşdi. Peşəkar anteroposterior və yanal rentgen filmləri tibiotalar birgə və subtalar birləşməsinə, talusun qismən çökməsi və ortaq ətrafındakı osteofayt meydana gəlməsi (istinad 2)
Divergent Fusion vida implantasiya implantasiyası, hindfoot Fusion Intramedullary Dırnaq, multi-tirnoqdur, bu da distal ucu, vida çəkilməsi riskini azaltmaqla, kəsmə, fırlanma və çəkmə ilə təsirlənə biləcək bir yivli kilid çuxurudur.
Tibiotalar Birgə və Subtalar Birgə, yan tərəfli transfibulyar yanaşma ilə ifşa edildi və işləndi və bitkərin girişindəki kəsik uzunluğu 3 sm oldu
İntramedullary dırnaq mərkəzi fiksasiya kimi istifadə olunur və stress, stresdən qorunma effektidən qaça bilər və biyomekanika prinsiplərinə uyğun olaraq daha çoxdur.
Əməliyyatdan 1 ay sonra anteroposterior və yanal rentgen filmi, arxa ayaq xəttinin yaxşı olduğunu və intramedulary dırnağın etibarlı şəkildə sabitləndiyini göstərdi
Artograde Intramedululy Dırnaqları Ankle Birgə Füzyonuna tətbiq etmək, yumşaq toxuma zərərlərini azaltmaq, kəsik dəri nekrozunu azaldır, infeksiya və digər fəsadlar əməliyyatdan sonra köməkçi gips xarici fiksasiya olmadan kifayət qədər sabit fiksasiya təmin edə bilər.
Əməliyyatdan bir il sonra, müsbət və yanal çəki daşıyan rentgen filmləri, Tibiotalar birgə və subtalar birləşməsinin sümüklü birləşməsini göstərdi və arxa ayaq hizalanması yaxşı oldu.
Xəstə yataqdan çıxa bilər və xəstənin dözümlülüyünü və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdıran erkən çəkidən çəkə bilər. Bununla birlikdə, subtalar birgə eyni zamanda düzəldilməsi lazım olduğu üçün, yaxşı subtalar birləşməsi olan xəstələr üçün tövsiyə edilmir. Subtalar birləşməsinin qorunması, ayaq biləyi birgə füzyonu olan xəstələrdə ayaq biləyi ekleminin funksiyasını kompensasiya etmək üçün vacib bir quruluşdur.
vida daxili fiksasiya
Perkutan vida daxili fiksasiya, ayaq biləyi artrodisində ümumi bir fiksasiya metodudur. Kiçik kəsik və daha az qan itkisi kimi minimal invaziv əməliyyatın üstünlüklərinə malikdir və yumşaq toxumaların zərərini effektiv şəkildə azalda bilər.
Əməliyyatdan əvvəl dayanan ayaq biləyi birləşməsinin anteroposterior və yan-yan rentgen filmləri, varus deformasiyası olan sağ ayaq biləyinin ağır osteoartritini göstərdi və tibiotalar artikulyar səthi arasındakı bucaq 19 ° Varus olduğu ölçüldü
Tədqiqatlar 2 ilə 4-dən 4-ə qədər lag vintləri ilə sadə fiksasiya sabit fiksasiya və sıxılma əldə edə bilər və əməliyyat nisbətən sadədir və dəyəri nisbətən ucuzdur. Hazırda əksər alimlərin ilk seçimidir. Bundan əlavə, minimal invaziv ayaq biləyi birgə təmizlənməsi artroskopiya altında həyata keçirilə bilər və vintlər də piyada daxil edilə bilər. Cərrahi travma kiçikdir və müalicəvi təsir qənaətbəxşdir.
Artroskopiya altında, artikulyar qığırdaq qüsurunun böyük bir sahəsi görülür; Artroskopiya altında, uclu konus mikrofrakturası cihazı artikulyar səthin müalicəsi üçün istifadə olunur
Bəzi müəlliflər hesab edirlər ki, 3 vida fiksasiyası əməliyyatdan sonrakı füzyon riskinin xəstəliyini azalda bilər və qaynaşma dərəcəsinin artması 3 vida fiksasiyasının daha güclü sabitliyi ilə əlaqəli ola bilər.
Əməliyyatdan 15 həftə sonra təqib edən rentgen filmi, sümüklü bir qaynaşma göstərdi. AOFAS hesabı əməliyyatdan əvvəl 47 xal və əməliyyatdan 1 il sonra 74 bal idi.
Təqdimat üçün üç vintdən istifadə edilərsə, təxmini fiksasiya mövqeyi, ilk iki vintin tibiyanın anteromedial və anterolateral tərəflərindən tibin bədəninə keçərək, Tibia'nın posterior tərəfindən tibianın posterior tərəfindən tibirin arxa tərəfindən daxil edilir.
Xarici fiksasiya metodu
Xarici fixatorlar ayaq biləyi artrostresində istifadə olunan ən erkən qurğular idi və 1950-ci illərdən bu günə qədər indiyə qədər inkişaf etmişdir.
3 ildir infeksiya ilə infeksiya ilə açıq zədələr, ayaq biləyi arthrodisi infeksiyaya nəzarətdən 6 ay sonra
Bəzi mürəkkəb bir ayaq biləyi artriti, təkrarlanan infeksiyalar, təkrarlanan əməliyyatlar, zəif yerli dəri və yumşaq toxuma şəraiti, sızma meydana gəlməsi, sümük qüsurları, osteoporoz və yerli infeksiya lezyonları, ayaq biləyi oynağını qorumaq üçün daha klinik olaraq istifadə olunur.
Üzük şəklində xarici fixator koronal təyyarədə və oxital təyyarədə sabitlənir və daha sabit bir fiksasiya effekti verə bilər. Erkən yük daşıyan prosesdə, sınıq ucunu təzyiq edir, Callusun formalaşmasını təşviq edəcək və qaynaşma dərəcəsini yaxşılaşdıracaqdır. Ağır deformasiyanı olan xəstələr üçün xarici fiksator tədricən deformasiyanı düzəldə bilər. Əlbəttə ki, xarici fixator ayaq biləyi Füzyonu, xəstələrin geyilməsi və iynə traktının infeksiyası riski kimi problemlər kimi problemlər olacaqdır.
Əlaqə:
WhatsApp: +86 15682071283
Email:liuyaoyao@medtechcah.com
Time: Jul-08-2023
