Son illərdə sınıq halları artmaqdadır, xəstələrin həyatına və işinə ciddi təsir göstərir.Buna görə də, sınıqların qarşısının alınması üsullarını əvvəlcədən öyrənmək lazımdır.
Sümük sınığının meydana gəlməsi
Xarici amillər:Sınıqlar əsasən avtomobil qəzaları, sıx fiziki fəaliyyət və ya zərbə kimi xarici faktorlardan qaynaqlanır.Lakin avtomobil idarə edərkən diqqətli olmaq, idman və ya digər fiziki fəaliyyətlə məşğul olmaq, qoruyucu tədbirlər görməklə bu xarici amillərin qarşısını almaq olar.
Dərman faktorları:Müxtəlif xəstəliklər, xüsusən də tez-tez narkotik istifadə edən yaşlı xəstələr üçün dərman tələb edir.Osteoporoza səbəb ola biləcək deksametazon və prednizon kimi tərkibində steroid olan dərmanlardan istifadə etməkdən çəkinin.Qalxanabənzər vəzin düyünü əməliyyatından sonra xüsusilə yüksək dozada olan tiroid hormon əvəzedici terapiya da osteoporoza səbəb ola bilər.Hepatit və ya digər viral xəstəliklər üçün adefovir dipivoksil kimi antiviral dərmanların uzunmüddətli istifadəsi tələb oluna bilər.Döş xərçəngi əməliyyatından sonra aromataz inhibitorlarının və ya digər hormona bənzər maddələrin uzun müddət istifadəsi sümük kütləsinin itkisinə səbəb ola bilər.Proton pompası inhibitorları, tiazolidindion dərmanları kimi antidiyabetik dərmanlar və hətta fenobarbital və fenitoin kimi antiepileptik dərmanlar da osteoporoza səbəb ola bilər.
Sınıqların müalicəsi
Sınıqların konservativ müalicə üsullarına əsasən aşağıdakılar daxildir:
Birincisi, əllə azalma,yerdəyişmiş sınıq fraqmentlərini normal anatomik vəziyyətinə və ya təxminən anatomik vəziyyətinə qaytarmaq üçün dartma, manipulyasiya, fırlanma, masaj və s. kimi üsullardan istifadə edir.
İkinci,fiksasiya, adətən kiçik şinlərdən, gips tökmələrdən,ortezlər, reduksiyadan sonra sınıq sağalana qədər onun vəziyyətini saxlamaq üçün dəri dartma və ya sümük dartma.
Üçüncüsü, dərman müalicəsi,qan dövranını təşviq etmək, şişkinliyi və ağrıları azaltmaq və kallusun meydana gəlməsini və sağalmasını təşviq etmək üçün adətən dərmanlardan istifadə edir.Qaraciyər və böyrəkləri tonlaşdıran, sümükləri və vətərləri gücləndirən, qi və qanı qidalandıran və ya meridian dövranını təşviq edən dərmanlar ekstremitələrin funksiyalarının bərpasını asanlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Dördüncüsü, funksional məşq,birgə hərəkət diapazonunu, əzələ gücünü bərpa etmək, əzələ atrofiyası və osteoporozun qarşısını almaq üçün müstəqil və ya köməkçi məşqləri əhatə edir, həm sınıqların sağalmasını, həm də funksional bərpasını asanlaşdırır.
Cərrahi Müalicə
Sınıqların cərrahi müalicəsi əsasən daxildirdaxili fiksasiya, xarici fiksasiya, vəxüsusi növ qırıqlar üçün oynaqların dəyişdirilməsi.
Xarici fiksasiyaaçıq və aralıq sınıqlar üçün uyğundur və təsirlənmiş əzanın xarici fırlanmasının və adduksiyasının qarşısını almaq üçün ümumiyyətlə 8-12 həftə ərzində dartma və ya xarici fırlanma əleyhinə ayaqqabılar daxildir.Sağalması təxminən 3-4 ay çəkir və birləşməməsi və ya bud başı nekrozunun çox az tezliyi var.Bununla belə, qırıqların erkən mərhələsində yerdəyişmə ehtimalı var, buna görə də bəzi insanlar daxili fiksasiyanın istifadəsini müdafiə edirlər.Gips xarici fiksasiyasına gəldikdə, nadir hallarda istifadə olunur və yalnız kiçik uşaqlar üçün məhduddur.
Daxili fiksasiya:Hal-hazırda vəziyyəti olan xəstəxanalarda rentgen aparatlarının rəhbərliyi altında qapalı reduksiya və daxili fiksasiya və ya açıq reduksiya və daxili fiksasiya istifadə olunur.Daxili fiksasiya əməliyyatından əvvəl, əməliyyata davam etməzdən əvvəl sınığın anatomik azalmasını təsdiqləmək üçün əl ilə reduksiya aparılır.
Osteotomiya:Osteotomiya intertrokanterik osteotomiya və ya subtrokanterik osteotomiya kimi çətin sağalan və ya köhnə sınıqlar üçün həyata keçirilə bilər.Osteotomiyanın üstünlükləri asan cərrahi əməliyyat, təsirlənmiş əzanın daha az qısaldılması, sınıqların sağalması və funksional bərpası üçün əlverişlidir.
Birgə dəyişdirmə əməliyyatı:Bu, femur boynu sınığı olan yaşlı xəstələr üçün uyğundur.Köhnə bud sümüyünün boynu sınıqlarında bud sümüyünün birləşməməsi və ya avaskulyar nekrozu üçün zədə baş və ya boyun ilə məhdudlaşırsa, bud sümüyü başının dəyişdirilməsi əməliyyatı edilə bilər.Lezyon asetabulumu zədələyibsə, tam omba dəyişdirmə əməliyyatı tələb olunur.
Göndərmə vaxtı: 16 mart 2023-cü il
