Son illərdə sınıqların sayı artmaqdadır və bu da xəstələrin həyatına və işinə ciddi təsir göstərir. Buna görə də, sınıqların qarşısının alınması üsullarını əvvəlcədən öyrənmək lazımdır.
Sümük sınığının baş verməsi
Xarici amillər:Sınıqlar əsasən avtomobil qəzaları, intensiv fiziki fəaliyyət və ya zərbə kimi xarici amillərdən qaynaqlanır. Lakin, bu xarici amillərin qarşısını avtomobil idarə edərkən, idmanla və ya digər fiziki fəaliyyətlərlə məşğul olarkən ehtiyatlı olmaq və qoruyucu tədbirlər görməklə almaq olar.
Dərman faktorları:Müxtəlif xəstəliklər, xüsusən də tez-tez dərman istifadə edən yaşlı xəstələr üçün dərman tələb edir. Osteoporoza səbəb ola biləcək deksametazon və prednizon kimi steroid tərkibli dərmanların istifadəsindən çəkinin. Tiroid düyün əməliyyatından sonra, xüsusən də yüksək dozalarda tiroid hormonu əvəzedici terapiyası da osteoporoza səbəb ola bilər. Hepatit və ya digər virus xəstəlikləri üçün adefovir dipivoksil kimi antiviral dərmanların uzun müddətli istifadəsi tələb oluna bilər. Döş xərçəngi əməliyyatından sonra aromataza inhibitorlarının və ya digər hormona bənzər maddələrin uzun müddətli istifadəsi sümük kütləsinin itirilməsinə səbəb ola bilər. Proton pompası inhibitorları, tiazolidinedion dərmanları kimi antidiabetik dərmanlar və hətta fenobarbital və fenitoin kimi antiepileptik dərmanlar da osteoporoza səbəb ola bilər.
Sınıqların müalicəsi
Sınıqların konservativ müalicəsi əsasən aşağıdakı üsulları əhatə edir:
Birincisi, əl ilə azaldılması,yerdəyişmiş sınıq fraqmentlərini normal anatomik vəziyyətinə və ya təxminən anatomik vəziyyətinə qaytarmaq üçün dartma, manipulyasiya, fırlanma, masaj və s. kimi üsullardan istifadə edir.
İkincisi,fiksasiya, adətən kiçik şinalar, gips sarğıları istifadə etməyi əhatə edir,ortezlər, dəri dartılması və ya sümük dartılması ilə sınığın sağalana qədər reduksiyadan sonra onun vəziyyətini qorumaq.
Üçüncüsü, dərman müalicəsi,adətən qan dövranını təşviq etmək, şişkinliyi və ağrını aradan qaldırmaq, kallusun əmələ gəlməsini və sağalmasını təşviq etmək üçün dərmanlardan istifadə edir. Qaraciyəri və böyrəkləri tonuslaşdıran, sümükləri və vətərləri gücləndirən, qi və qanı qidalandıran və ya meridian dövranını təşviq edən dərmanlar ətraf funksiyasının bərpasını asanlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər.
Dördüncüsü, funksional məşq,oynaq hərəkət diapazonunu, əzələ gücünü bərpa etmək, əzələ atrofiyası və osteoporozun qarşısını almaq, həm sınıqların sağalmasını, həm də funksional bərpanı asanlaşdırmaq üçün müstəqil və ya köməkçi məşqləri əhatə edir.
Cərrahi müalicə
Sınıqların cərrahi müalicəsi əsasən daxildirdaxili fiksasiya, xarici fiksasiyavəXüsusi sınıq növləri üçün oynaq dəyişdirilməsi.
Xarici fiksasiyaaçıq və orta sınıqlar üçün uyğundur və ümumiyyətlə təsirlənmiş ətrafın xarici fırlanmasının və adduksiyasının qarşısını almaq üçün 8-12 həftə ərzində dartma və ya xarici fırlanma əleyhinə ayaqqabılar geyinməyi tələb edir. Sağalma təxminən 3-4 ay çəkir və birləşməmə və ya bud sümüyünün baş nekrozu halları çox aşağıdır. Lakin sınığın erkən mərhələsində yerdəyişmə ehtimalı var, buna görə də bəzi insanlar daxili fiksasiyanın istifadəsini müdafiə edirlər. Gips xarici fiksasiyaya gəldikdə isə, bu nadir hallarda istifadə olunur və yalnız kiçik uşaqlarla məhdudlaşır.
Daxili fiksasiya:Hazırda, vəziyyətləri olan xəstəxanalar rentgen aparatlarının rəhbərliyi altında qapalı reduksiya və daxili fiksasiyadan, yaxud açıq reduksiya və daxili fiksasiyadan istifadə edirlər. Daxili fiksasiya əməliyyatından əvvəl, əməliyyata davam etməzdən əvvəl sınığın anatomik reduksiyasını təsdiqləmək üçün əl ilə reduksiya aparılır.
Osteotomiya:Osteotomiya, trokanterlərarası osteotomiya və ya trokanteraltı osteotomiya kimi çətin sağalan və ya köhnə sınıqlar üçün həyata keçirilə bilər. Osteotomiyanın asan cərrahi əməliyyat, təsirlənmiş ətrafın daha az qısaldılması və sınıqların sağalması və funksional bərpa üçün əlverişli olması kimi üstünlükləri var.
Oynaq dəyişdirmə əməliyyatı:Bu, bud sümüyünün boyun sınığı olan yaşlı xəstələr üçün uyğundur. Köhnə bud sümüyünün boyun sınıqlarında bud sümüyünün başının birləşməməsi və ya avaskulyar nekrozu üçün, əgər lezyon yalnız baş və ya boyunla məhdudlaşırsa, bud sümüyünün başının dəyişdirilməsi əməliyyatı aparıla bilər. Əgər lezyon asetabulumu zədələyibsə, tam bud sümüyünün dəyişdirilməsi əməliyyatı tələb olunur.
Yazı vaxtı: 16 Mart 2023
