"Yaşlı olmayan bud sümüyü boynu sınıqları üçün ən çox istifadə edilən daxili fiksasiya üsulu üç vintli "ters çevrilmiş üçbucaq" konfiqurasiyasıdır. İki vint bud sümüyünün ön və arxa kortekslərinə yaxın yerləşdirilir və bir vida aşağıda yerləşdirilir. Ön-arxa görünüşdə proksimal, üst-üstə iki vida meydana gətirir." yanal görünüş, '3-vida' nümunəsi müşahidə olunur Bu konfiqurasiya vintlər üçün ən ideal yerləşdirmə hesab olunur.
"Medial sirkumfleks bud arteriyası bud sümüyü başının ilkin qan tədarüküdür. Vintlər bud sümüyünün boynunun arxa tərəfinin üstündə "daxildən içəriyə" yerləşdirildikdə, yatrogen damar zədələnməsi riski yaradır, bud sümüyünün boynuna qan tədarükünü potensial olaraq pozur və nəticədə sümüyə təsir edir."
“Vintlərin bud sümüyünün xarici qabığından keçdiyi, kortikal sümükdən çıxdığı və yenidən bud sümüyünün boynuna və başına daxil olduğu “in-out-in” (IOI) fenomeninin baş verməsinin qarşısını almaq üçün həm yerli, həm də beynəlxalq alimlər müxtəlif köməkçi qiymətləndirmə metodlarından istifadə etmişlər. Sümükdə konkav çökəkliyi Bud sümüyü boynunun arxa tərəfinin üstündə yerləşdirilən vintlər ilə anteroposterior görünüşdə asetabulum arasındakı əlaqəni öyrənməklə, vida IOI riskini proqnozlaşdırmaq və ya qiymətləndirmək olar.
▲ Diaqram omba oynağının anteroposterior görünüşündə asetabulumun kortikal sümük təsvirini təsvir edir.
Tədqiqatda 104 xəstə iştirak etdi və asetabulumun kortikal sümüyü ilə posterior vintlər arasındakı əlaqə araşdırıldı. Bu, rentgen şüaları üzərində müqayisə yolu ilə edildi və ikisi arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün əməliyyatdan sonrakı CT rekonstruksiyası ilə tamamlandı. 104 xəstə arasında 15-də rentgen şüalarında aydın IOI fenomeni, 6-da natamam görüntüləmə məlumatları və 10-da bud boynunun ortasına çox yaxın yerləşdirilən vintlər olub, bu da qiymətləndirməni səmərəsiz edib. Buna görə də təhlilə cəmi 73 etibarlı hal daxil edilmişdir.
Təhlil edilən 73 halda rentgenoqrafiyada 42 halda asetabulumun kortikal sümüyünün üstündə, 31 halda isə aşağıda vintlər var idi. CT təsdiqi IOI fenomeninin 59% hallarda baş verdiyini ortaya qoydu. Məlumatların təhlili göstərir ki, rentgen şüalarında asetabulumun kortikal sümüyünün üstündə yerləşən vintlər IOI fenomenini proqnozlaşdırmaqda 90% həssaslığa və 88% spesifikliyə malikdir.
▲ Birinci hal: Ön-arxa görünüşdə omba oynağının rentgenoqrafiyası asetabulumun kortikal sümüyünün üstündə yerləşən vintləri göstərir. KT koronal və eninə baxışlar IOI fenomeninin mövcudluğunu təsdiqləyir.
▲İkinci hal: Ön-arxa görünüşdə omba oynağının rentgenoqrafiyası asetabulumun kortikal sümüyünün altında yerləşən vintləri göstərir. KT koronal və eninə baxışlar arxa vintlərin tamamilə sümük korteksində olduğunu təsdiqləyir.
Göndərmə vaxtı: 23 noyabr 2023-cü il
