menisküsün forması
Daxili və xarici menisküs.
Medial menisküsün iki ucu arasındakı məsafə böyükdür, "C" formasını göstərir və kənarı ilə birləşdirilir.birgə kapsul və medial kollateral bağın dərin təbəqəsi.
Yanal menisküs "O" şəklindədir.Popliteus tendonu orta və arxa 1/3 hissədə menisküsü oynaq kapsulundan ayıraraq boşluq əmələ gətirir.Yanal menisküs yan kollateral bağdan ayrılır.
üçün klassik cərrahi göstərişmenisk tikişiqırmızı zonada uzununa cırılmadır.Avadanlıq və texnologiyanın təkmilləşdirilməsi ilə, menisküsün əksər zədələri tikilə bilər, lakin xəstənin yaşı, xəstəliyin gedişi və aşağı ətrafların güc xətti də nəzərə alınmalıdır., birləşmiş zədə və bir çox başqa vəziyyətlərdə tikişin əsas məqsədi tikiş üçün tikiş deyil, menisküs zədəsinin sağalacağına ümid etməkdir!
Menisküs tikiş üsulları əsasən üç kateqoriyaya bölünür: xaricdən daxilə, içəridən xaricə və tam daxilə.Tikmə üsulundan asılı olaraq, müvafiq tikiş alətləri olacaqdır.Ən sadə Bel ponksiyon iynələri və ya adi iynələr var və ayrıca menisküsün xüsusi tikiş aparatları və menisküs tikiş aparatları var.
Xaricdən daxilə metodu 18 kalibrli bel ponksiyon iynəsi və ya 12 kalibrli əyilmiş adi inyeksiya iynəsi ilə deşilə bilər.Sadə və rahatdır.Hər xəstəxanada var.Əlbəttə ki, xüsusi ponksiyon iynələri var.- Ⅱ və sevgi vəziyyətinin 0/2 hissəsi.Xaricdən içəriyə daxiletmə üsulu çox vaxt aparır və oynaqdakı menisküsün iynə çıxışını idarə edə bilmir.Bu, menisküsün ön buynuzuna və gövdəsinə uyğundur, ancaq arxa buynuz üçün uyğun deyil.
İpləri necə keçirməyinizdən asılı olmayaraq, xaricdən içəriyə yanaşmanın son nəticəsi xaricdən və menisk yırtığından daxil olan tikişi bədənin kənarına doğru istiqamətləndirmək və təmir tikişini tamamlamaq üçün yerində düyünləməkdir.
İçəridən xaricə metodu daha yaxşıdır və xaricdən daxil olan metodun əksinədir.İğnə və qurğuşun birləşmənin içəri hissəsindən oynağın xarici tərəfinə keçirilir və o, həm də oynağın xaricində düyünlə bərkidilir.Oynaqda menisküsün iynə yerinin yerini idarə edə bilir və tikiş daha səliqəli və etibarlıdır..Bununla belə, içəridən çölə çıxarmaq üsulu xüsusi cərrahi alətlər tələb edir və arxa buynuz tikərkən qan damarlarını və sinirləri qövs çəpərləri ilə qorumaq üçün əlavə kəsiklər lazımdır.
All-inside üsullarına stapler texnologiyası, tikiş çəngəl texnologiyası, tikiş forseps texnologiyası, anker texnologiyası və transosseous tunel texnologiyası daxildir.Ön buynuz zədələri üçün də uyğundur, buna görə həkimlər tərəfindən getdikcə daha çox hörmət edilir, lakin ümumi intraartikulyar tikiş xüsusi cərrahi alətlər tələb edir.
1. Ştapler texnikası ən çox istifadə edilən tam artikulyar üsuldur.Smith qardaşı oğlu, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer və s. kimi bir çox şirkət hər birinin öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri olan öz zımbalayıcılarını istehsal edir.Həkimlər ümumiyyətlə onları öz hobbilərinə və Tanışlıqlarına uyğun olaraq istifadə edirlər, gələcəkdə daha yeni və daha insaniləşdirilmiş menisküs zımbaları çox sayda çıxacaq.
2. Tikiş forseps texnologiyası çiyin artroskopiyası texnologiyasından əldə edilmişdir.Bir çox həkim rotator manşetinin tikiş forsepslərinin rahat və tez istifadə olunduğunu hiss edir və menisküs zədələrinin tikişinə köçürülür.İndi daha zərif və ixtisaslaşmışlar varmenisk tikişləribazarda.Satılır kəlbətinlər.Tikiş maşası texnologiyası əməliyyatı asanlaşdırdığına və əməliyyat müddətini xeyli qısaltdığına görə, xüsusilə tikişi çətin olan menisküsün arxa kökünün zədələnməsi üçün əlverişlidir.
3. Həqiqi lövbər texnologiyası birinci nəslə istinad etməlidirmenisküs səthinin düzəldilməsimenisküs tikişi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış ştapeldir.Bu məhsul artıq mövcud deyil.
Hal-hazırda, anker texnologiyası ümumiyyətlə real lövbərlərin istifadəsinə aiddir.Engelsohn və başqaları.ilk dəfə 2007-ci ildə medial menisküsün posterior kök zədəsinin müalicəsi üçün tikiş ankerinin təmir metodunun istifadə edildiyini bildirdi.Çapalar çap sahəsinə daxil edilir və tikilir.Tikiş ankerinin təmiri yaxşı bir üsul olmalıdır, lakin istər medial, istərsə də yan yarımay kök arxa kök zədəsi olsun, tikiş ankerində uyğun yanaşmanın olmaması, yerləşdirmənin çətinliyi və ankerin perpendikulyar vidalana bilməməsi kimi bir çox problem olmalıdır. sümük səthi., lövbər istehsalında inqilabi dəyişiklik və ya daha yaxşı cərrahi giriş variantları olmadıqca, sadə, rahat, etibarlı və tez-tez istifadə olunan üsula çevrilmək çətindir.
4. Transosseous trakt texnikası total oynaqdaxili tikiş üsullarından biridir.2006-cı ildə Raustol ilk dəfə medial menisküsün arxa kök zədəsini tikmək üçün bu üsuldan istifadə etdi və daha sonra xüsusi olaraq menisk-popliteus vətər bölgəsində yanal menisküsün arxa kökünün zədələnməsi və radial menisküs gövdəsinin yırtılması və s. üçün istifadə edildi. -sümük tikişi artroskopiya altında zədə təsdiqləndikdən sonra ilk növbədə qığırdaqın yeridilmə nöqtəsində qaşımaq və tuneli nişanlamaq və qazmaq üçün ACL tibial mənzərədən və ya xüsusi nişangahdan istifadə etməkdir.Tək sümüklü və ya cüt sümüklü kanaldan, tək sümüklü kanaldan istifadə edilə bilər.Metod Sümük tuneli daha böyükdür və əməliyyat sadədir, lakin ön tərəfi düymələrlə sabitlənməlidir.İki sümüklü tunel üsulu yeni başlayanlar üçün asan olmayan daha bir sümük tunelini qazmaq lazımdır.Ön tərəfi birbaşa sümük səthində düyünlənə bilər və dəyəri azdır.
Göndərmə vaxtı: 23 sentyabr 2022-ci il
