menisküsün forması
Daxili və xarici menisküs.
Medial menisküsünün iki ucu arasındakı məsafə böyükdür, "C" şəklini göstərir və kənarı ilə bağlıdırbirgə kapsul və medial girov ligamentinin dərin təbəqəsi.
Yanal menisküs "o" şəklindədir. Popliteus tendonu menisküsləri ortaq kapsuldan orta və posterior 1/3-də ayırır, boşluq meydana gətirir. Yanal menisküs yanal girov ligametrindən ayrılır.
Üçün klassik cərrahi göstəriciMenisküs tikişiQırmızı zonada uzununa göz yaşıdır. Avadanlıq və texnologiyanın əksəriyyəti, menisküs xəsarətlərinin əksəriyyəti sütüllü ola bilər, ancaq xəstənin yaşı, xəstəlik kursu və alt ekstremal güc xətti də nəzərə alınmalıdır. , birləşdirilmiş zədə və bir çox digər vəziyyət, tikişin son məqsədi, menisküs zədəsinin tikiş üçün tikiş, incə olmayacağına ümid etməkdir!
Menisküsin tikmə üsulları əsasən üç kateqoriyaya bölünür: kənarda, içəridə və içəridə. Dikiş metodundan asılı olaraq, uyğun tikmə alətləri olacaq. Lombar ponksiyon iynələri və ya adi iynələr var və xüsusi meniskal tikiş cihazları və meniskal tikiş cihazları da var.
Xaricdə olan metod 18 ölçülü bir lombar ponksiyon iynəsi və ya 12 ölçülü əyri, adi bir injection iynəsi ilə dükafətli ola bilər. Sadə və rahatdır. Hər xəstəxanada var. Əlbəttə ki, xüsusi ponksiyonlu iynələr var. - Sevgi vəziyyətinin ⅱ və 0/2. Xarici metod, vaxt aparan və oynaqdakı menisküsün iynə çıxışını idarə edə bilmir. Menisküsün ön buynuzu və bədəni üçün uyğundur, ancaq posterior buynuzu üçün deyil.
Rəhbərləri necə hazırlamağınızdan asılı olmayaraq, kənar yanaşmağın son nəticəsi, kənardan və menisküsdən kənardan girən və təmir suturini tamamlamaq üçün yerində toqquşdu.
İçəridən kənar metod daha yaxşı və xarici metodun əksinədir. İğne və qurğuşun birləşmənin xaricindəki birləşmənin içərisindən keçilir və birgə kənarındakı bir düyünlə də düzəldilir. Birgə menisküsün iynə taxma saytı idarə edə bilər və tikiş daha səliqəli və etibarlıdır. . Bununla birlikdə, daxili metod xüsusi cərrahi alətlər tələb edir və posterior buynuzu kəsərkən qan damarlarını və əsəblərini qövs facfles ilə qorumaq üçün əlavə kəsiklər lazımdır.
Bütün daxili metodlara stapler texnologiyası, suture çəngəl texnologiyası, suture forseps texnologiyası, çapa texnologiyası və transsaklı tunel texnologiyası daxildir. Ayrıca, ön buynuz xəsarətləri üçün də uyğundur, buna görə həkimlər tərəfindən daha çox hörmətlidir, lakin intratra -i-artikulyar tikişlər xüsusi cərrahi alətlər tələb edir.
1. Stapler texnikası ən çox istifadə olunan tam dərəcədə artikulyar metoddur. Smith qardaşı oğlu, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer və s. Kimi şirkətlər, hər biri öz üstünlükləri və çatışmazlıqları olan öz staplersləri istehsal edirlər. Həkimlər ümumiyyətlə öz hobbilərinə və seçmək üçün tanışlıqlara görə istifadə edirlər, gələcəkdə daha yeni və daha çox insaniziz menisküs staplers çox sayda meydana çıxacaqlar.
2. Suture ForcePS texnologiyası çiyin artroskopiya texnologiyasından əldə edilir. Bir çox həkim, rotator manşetinin suture forsularının rahat və tez istifadə etməyə və istifadə etməyə tələsiklərini hiss edir və onlar menisküs xəsarətlərinin süduruna köçürülür. İndi daha zərif və ixtisaslaşmışdırMenisküs tikişləribazarda. Satış üçün kəlbətinlər. Suture ForcePS texnologiyası əməliyyatı asanlaşdırır və əməliyyat vaxtını çox qısaldır, xüsusən də tikişdən çətin olan menisküsün posterior kökünün yaralanması üçün uyğundur.
3. Əsl lövbər texnologiyası ilk nəsilə aid olmalıdırMeniskval Sature təmiriMenisküs tikişi üçün xüsusi olaraq hazırlanmış bir ştapel olan bir ştapeldir. Bu məhsul artıq mövcud deyil.
İndiki vaxtda, lövbər texnologiyası ümumiyyətlə həqiqi lövbərlərin istifadəsinə aiddir. Engelsohn et al. İlk dəfə 2007-ci ildə medial menisküs posterior kök zədələnməsinin müalicəsi üçün tikiş lövbərinin təmir üsulundan istifadə edildiyini bildirdi. Çapa çap olunmuş ərazidə və tikişlərə daxil edilir. SUTURE lövbərinin təmiri yaxşı bir üsul olmalıdır, ancaq medial və ya yanal semilunar kök posterior kök zədəsi olub-olmaması, tikiş lövhəsi, uyğunlaşma çətinliyi və sümük səthinə perpenjoru düzəldə bilməməsi kimi bir çox problemi olmalıdır. , Çapa uydurma və ya daha yaxşı cərrahi giriş seçimlərində inqilabi bir dəyişiklik olmasa, sadə, rahat, etibarlı və tez-tez istifadə olunan bir metod olmaq çətindir.
4. Transətli traktat texnikası ümumi artikulyar tikiş metodlarından biridir. 2006-cı ildə, Medial menisküs posterior kök zədəsi və daha sonra menisküs-popliteus tendon bölgəsində və postial menisküs metodu, artroskopiya altında yaralanmada yaralanmada qığırdaqları toplamaq və ACL tibial mənzərəsini istifadə etmək üçün istifadə edilmişdir və ya tuneli hədəfləmək və qazmaq üçün xüsusi mənzərə. Tək sümüklü və ya cüt sümük sümük kanalı istifadə edilə bilər və tək sümüklü kanaldan istifadə edilə bilər. Sümük tunelinin daha böyükdür və əməliyyat sadədir, lakin cəbhə düymələri ilə düzəldilməlidir. İkiqat sümük tunel metodu yeni başlayanlar üçün asan olmayan bir sümük tuneli qazmalıdır. Cəbhə sümük səthində birbaşa düyünlənə bilər və dəyəri azdır.
Time vaxt: Sep-23-2022
