pankart

Cərrahi texnika | Klavikül sümüklərinin nonunionunu müalicə etmək üçün roman otoloji "struktur" sümük bağlama

Clavicle sınıqları, klinik təcrübədəki ən çox yayılmış yuxarı əzalarından biridir, clavicle sınıqlarının 82% -i orta fraksiya sınıqlarıdır. Əhəmiyyətli yerdəyişmədən ən çox klavikül sümükləri mühafizəkar şəkildə səkkiz bandaj ilə qorunur, mühüm yerdəyişmə, yumşaq toxuma olanlar, damar və ya nevroloji kompromis riski və ya yüksək funksional tələblər olan lövhə ilə daxili fiksasiya tələb oluna bilər. Clavicle sınıqlarının daxili fiksasiyasından sonra nonunion dərəcəsi nisbətən aşağı, təxminən 2,6% -dir. Simptomatik lonsioniyalar, adətən, daxili fiksasiya ilə birləşdirilmiş ləğv sümük bağlaması olan əsas yanaşma ilə təftiş əməliyyatı tələb edir. Bununla yanaşı, təkrarlanmaya yenidən baxılmamış xəstələrdə təkrar atrofik nonuniyaları idarə etmək son dərəcə çətin və həm həkim, həm də xəstələr üçün bir dilemma olaraq qalır.

Bu məsələni həll etmək üçün, Xi'an Qırmızı Xaç Xəstəxanasında bir professor, innovativ olaraq istifadə edilən Autooloji ləğv sümük sümük sümükləri ilə birlikdə, əlverişli nəticələrə nail olmaqla, Qoşma Cərrahiyyəsi Sınaq Cərrahiyyəsinin odadavamlı olmayan sümük bağlaması ilə birlikdə saxlanılan bir klavikullu sümük bağlaması ilə birləşdirilmişdir. Tədqiqat nəticələri "Beynəlxalq Ortopediya" jurnalında nəşr olundu.

bir

Cərrahi əməliyyat
Xüsusi cərrahi prosedurlar aşağıdakı rəqəm kimi ümumiləşdirilə bilər:

b

A: Orijinal klavikulyar fiksasiyasını çıxarın, sklerotik sümük və lifin qırıqını sınıq sonunda çıxarın;
B: Plastik Clavicle Yenidənqurma plitələri istifadə edildi, killavikin ümumi sabitliyini qorumaq üçün vintlər daxili və xarici uclarına daxil edildi və vintlər klavikülün qırıq ucunda müalicə ediləcək ərazidə düzəldilmədi.
C: Plitə düzəldildikdən sonra, kirschler iynəsi ilə çuxurun qırıq ucu boyunca içəri və kənarındakı çuxurun (qırmızı bibər işarəsi), burada yaxşı sümük qan tökülməsini göstərən sıçrayışın (qırmızı bibər işarəsi)
D: Bu zaman, içərisində və xaricində 5 mm qazmağa davam edin və sonrakı osteotomiyaya uyğun olan arxa tərəfdəki uzununa çuxur qazın;
E: Orijinal qazma çuxuru boyunca osteotomiyadan sonra bir sümük çubuğunu tərk etmək üçün alt sümük korteksini aşağı salın;

c

F: BICORTICKIAL ILIAC sümüyü sümük yivində implantasiya edildi, sonra yuxarı korteks, İliak Crest və Aşağı Korteks vintlər ilə sabitlənmişdir; İlyak ləğv sümüyü sınıq məkana daxil edildi

Tipik

İşlər:

d

▲ Xəstə travma (a) səbəb olan sol clavicle'nin orta hissəli sınığı olan 42 yaşlı bir kişi idi; Əməliyyatdan sonra (B); Sabit sınıq və sümük olmayan birlik əməliyyatdan 8 ay ərzində (c); İlk təmirdən sonra (D); Təmir və şəfa olmayan (e)) 7 ay sonra polad boşqabın sınıqlığı; Sınıq, ilium korteksinin struktur sümük bağlamasından sonra (h, i) sağaldı.
Müəllifin araşdırmasında, cəmi 12 odadavamlı sümük birləşməsinin birləşməsi, əməliyyatdan sonra sümük şəfa yaranan və 2 xəstənin fəsadları, 1-i aralıq damar trombozu və 1 iliak sümük çıxarılması ağrısının 1 hadisəsi daxil edilmişdir.

e

Odadavamlı klavikulyar nonunion, həm xəstələrə, həm də həkimlərə ağır psixoloji yükü gətirən klinik təcrübədə çox çətin bir problemdir. Bu üsul, ilium və ləğv sümük bağlamasının kortikal sümüyünün quruluş sümük bağlaması ilə birlikdə, sümük şəfainin yaxşı nəticəsinə çatdı və effektivliyi klinisyenlər üçün bir istinad olaraq istifadə edilə bilən effektivliyi dəqiqdir.


Time vaxt: 23-2024-cü illərdə