Radial başın və radial boynun qırıqları, tez-tez eksenel qüvvə və ya valgus stressi nəticəsində yaranan ümumi dirsək oynaqlarının qırıqlarıdır.Dirsək eklemi uzadılmış vəziyyətdə olduqda, biləkdəki eksenel gücün 60% -i radial baş vasitəsilə proksimal olaraq ötürülür.Radial başın və ya radial boyunun güc səbəbiylə zədələnməsindən sonra kəsici qüvvələr humerusun kapituluma təsir edə bilər və potensial olaraq sümük və qığırdaq zədələrinə səbəb ola bilər.
2016-cı ildə Claessen radial baş/boyun sınıqlarının humerusun kapituluma sümük/qığırdaq zədələnməsi ilə müşayiət olunduğu xüsusi zədə növünü müəyyən etdi.Bu vəziyyət "öpüş sınıqları" olaraq adlandırılan bu birləşməni ehtiva edən qırıqlarla "öpüş lezyonu" adlandırıldı.Hesabatlarında onlar öpüşmə sınıqlarının 10 hadisəsini daxil etdilər və 9 hadisədə Mason tip II kimi təsnif edilən radial baş sınıqlarının olduğunu aşkar etdilər.Bu onu göstərir ki, Mason tip II radial baş sınıqları ilə humerusun kapitulumun potensial müşayiət olunan sınıqları barədə məlumatlılığın artırılması lazımdır.
Klinik praktikada, öpüşmə sınıqları, xüsusilə də radial baş/boyun sınığının əhəmiyyətli yerdəyişməsi olduğu hallarda, yanlış diaqnoza çox meyllidir.Bu, humerusun kapituluma bağlı zədələnmələrə səbəb ola bilər.Öpüşmə sınıqlarının klinik xüsusiyyətlərini və tezliyini araşdırmaq üçün xarici tədqiqatçılar 2022-ci ildə daha böyük bir nümunə ölçüsü ilə bağlı statistik təhlil apardılar. Nəticələr aşağıdakı kimidir:
Tədqiqata 2017-2020-ci illər arasında müalicə olunan radial baş/boyun sınığı olan cəmi 101 xəstə daxil edilib. Onların eyni tərəfdə humerusun kapitulumunun əlaqəli sınığı olub-olmamasına əsasən, xəstələr iki qrupa bölündü: capitulum qrupu (I qrup) və qeyri-kapitulum qrupu (II qrup).
Bundan əlavə, radial baş sınıqları üç bölgəyə bölünmüş anatomik yerləşdirmə əsasında təhlil edilmişdir.Birincisi təhlükəsiz zona, ikincisi anterior medial zona, üçüncüsü posterior medial zonadır.
Tədqiqatın nəticələri aşağıdakı tapıntıları ortaya qoydu:
- Radial baş sınıqlarının Mason təsnifatı nə qədər yüksəkdirsə, müşayiət olunan kapitulumun sınıqları riski bir o qədər yüksəkdir.Mason tip I radial baş sınıqlarının kapitulumun sınığı ilə əlaqəli olma ehtimalı 9,5% (6/63) təşkil etmişdir;Mason tip II üçün 25% (6/24) təşkil etmişdir;Mason tip III üçün isə 41,7% (5/12) olmuşdur.
- Radial başın sınıqları radial boynu əhatə edəcək qədər uzandıqda, kapitulumun sınıqları riski azalır.Ədəbiyyatda kapitulumun sınıqları ilə müşayiət olunan radial boyun sınıqlarının hər hansı təcrid olunmuş halları müəyyən edilməmişdir.
- Radial başın sınıqlarının anatomik bölgələrinə əsasən, radial başın "təhlükəsiz zonası" daxilində yerləşən sınıqların kapitul sınıqları ilə əlaqəli olma riski daha yüksək idi.
▲ Radial baş sınıqlarının Mason təsnifatı.
▲ Öpüşmə sınığı xəstəsi, burada radial baş polad lövhə və vintlər ilə, baldır sümüyünün kapitulumu isə Qalın vintlər ilə bərkidildi.
Göndərmə vaxtı: 31 avqust 2023-cü il
