Xəbərlər - Dirsək oynağının "öpüşmə zədələnməsi"nin klinik xüsusiyyətləri

Radial başın və radial boyun sınıqları, tez-tez ox qüvvəsi və ya valgus gərginliyi nəticəsində yaranan dirsək oynağının geniş yayılmış sınıqlarıdır. Dirsək oynağı uzadılmış vəziyyətdə olduqda, ön koldakı ox qüvvəsinin 60%-i proksimal olaraq radial başdan ötürülür. Qüvvə səbəbindən radial baş və ya radial boyun zədələnməsindən sonra kəsici qüvvələr humerusun kapitulumuna təsir göstərə bilər və bu da sümük və qığırdaq zədələnmələrinə səbəb ola bilər.

2016-cı ildə Klaessen radial baş/boyun sınıqlarının humerusun baş sümüyünün sümük/qığırdaq zədələnməsi ilə müşayiət olunduğu spesifik bir zədə növünü müəyyən etdi. Bu vəziyyət "öpüşmə zədəsi" adlandırıldı və bu kombinasiyanı əhatə edən sınıqlar "öpüşmə sınıqları" adlandırıldı. Hesabatlarında onlar öpüşmə sınıqlarının 10 halını daxil etdilər və 9 halda Mason tip II kimi təsnif edilən radial baş sınıqlarının olduğunu aşkar etdilər. Bu, Mason tip II radial baş sınıqları ilə humerusun baş sümüyünün potensial müşayiət olunan sınıqları barədə məlumatlılığın artırılması lazım olduğunu göstərir.

Klinik praktikada öpüş sınıqları, xüsusən də radial baş/boyun sınığının əhəmiyyətli dərəcədə yerdəyişməsi hallarında səhv diaqnoz qoyulmasına çox meyllidir. Bu, humerusun baş sümüyünün əlaqəli zədələnmələrinin nəzərdən qaçırılmasına səbəb ola bilər. Öpüş sınıqlarının klinik xüsusiyyətlərini və tezliyini araşdırmaq üçün xarici tədqiqatçılar 2022-ci ildə daha böyük nümunə ölçüsü üzərində statistik təhlil apardılar. Nəticələr aşağıdakılardır:

Tədqiqata 2017-2020-ci illər arasında müalicə alan radial baş/boyun sınığı olan 101 xəstə daxil edilmişdir. Eyni tərəfdə humerusun baş sümüyünün əlaqəli sınığı olub-olmamasından asılı olaraq, xəstələr iki qrupa bölünmüşdür: baş qrupu (I Qrup) və baş olmayan qrup (II Qrup).

Bundan əlavə, radial baş sınıqları anatomik yerləşmələrinə əsasən təhlil edilmiş və üç bölgəyə bölünmüşdür. Birincisi təhlükəsiz zona, ikincisi ön medial zona və üçüncüsü isə arxa medial zonadır.

Tədqiqat nəticələri aşağıdakı tapıntıları ortaya qoydu:

Mason təsnifatına görə radial baş sınıqları nə qədər yüksəkdirsə, kapitulum sınıqları ilə müşayiət olunan risk bir o qədər yüksəkdir. Mason I tip radial baş sınığının kapitulum sınığı ilə əlaqəli olma ehtimalı 9,5% (6/63); Mason II tip üçün bu ehtimal 25% (6/24); və Mason III tip üçün bu ehtimal 41,7% (5/12) təşkil etmişdir.

Radial baş sınıqları radial boynu əhatə etdikdə, baş sümüyünün sınıqları riski azalırdı. Ədəbiyyatda baş sümüyünün sınıqları ilə müşayiət olunan radial boyun sınıqlarının təcrid olunmuş halları müəyyən edilməmişdir.

Radial baş sınıqlarının anatomik bölgələrinə əsasən, radial başın "təhlükəsiz zonası" daxilində yerləşən sınıqların baş sümüyünün sınıqları ilə əlaqəli olma riski daha yüksək idi.