Bildirilir ki, Wuhan Union Xəstəxanasının Ortopediya və Şiş şöbəsi ilk “3D çaplı fərdiləşdirilmiş tərs çiyin artroplastiyası ilə hemi-skapula rekonstruksiyası” əməliyyatını tamamlayıb.Uğurlu əməliyyat xəstəxananın çiyin oynaq şişinin rezeksiyası və rekonstruksiya texnologiyasında yeni zirvəyə imza ataraq çətin vəziyyətləri olan xəstələrə xoş xəbərlər gətirir.
Bu il 56 yaşında olan Liu xalanın bir neçə il əvvəl sağ çiynində ağrılar var idi.Son 4 ayda, xüsusən də gecə saatlarında əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdi.Yerli xəstəxana filmdə "sağ humeral kortikal yan şiş lezyonları" tapdı.O, müalicə üçün Wuhan Union Xəstəxanasının Ortopediya və Şiş şöbəsinə gəldi.Professor Liu Jianxiang'ın komandası xəstəni qəbul etdikdən sonra çiyin birgə CT və MR müayinələri aparıldı və şiş geniş diapazonlu proksimal humerus və kürək sümüyünü əhatə etdi.Əvvəlcə xəstəyə lokal ponksiyon biopsiyası aparıldı və patoloji diaqnoz “sağ çiyin ikifazalı sinovial sarkoması” kimi təsdiqləndi.Şişin bədxassəli bir şiş olduğunu və xəstənin hazırda bütün bədəndə bir fokus olduğunu nəzərə alaraq, komanda, xəstənin baldır sümüyünün proksimal ucunun və kürək sümüyünün yarısının tam çıxarılması üçün fərdi müalicə planı tərtib etmişdir və 3D- çaplı süni əks çiyin birləşməsinin dəyişdirilməsi.Məqsəd şişin rezeksiyasına və protezin rekonstruksiyasına nail olmaq, bununla da xəstənin çiyin oynağının normal quruluşunu və funksiyasını bərpa etməkdir.
Xəstənin vəziyyətini, müalicə planını, gözlənilən terapevtik effektləri xəstə və ailəsi ilə çatdırdıqdan və onların razılığını aldıqdan sonra komanda intensiv şəkildə xəstənin əməliyyatına hazırlaşmağa başladı.Şişin tam rezeksiyasını təmin etmək üçün bu əməliyyatda kürəyinin yarısının çıxarılması lazımdır və çiyin oynağının rekonstruksiyası çətin bir məqamdır.Filmləri diqqətlə nəzərdən keçirdikdən, fiziki müayinədən və müzakirələrdən sonra professor Liu Jianxiang, Dr. Zhao Lei və Dr. Zhong Binlong ətraflı cərrahi plan tərtib etdilər və mühəndislə protezin dizaynını və işlənməsini dəfələrlə müzakirə etdilər.Onlar 3D çap modelində şiş osteotomiyasını və protez quraşdırılmasını təqlid edərək, xəstə üçün “özəl fərdiləşdirmə” – onların otoloji sümüklərinə 1:1 nisbətində uyğun gələn süni əks çiyin birgə protezi yaradıblar.
A. Osteotomiya diapazonunu ölçün.B. 3D protezi dizayn edin.C. Protezi 3D çap edin.D. Protezi əvvəlcədən quraşdırmaq.
Əks çiyin oynağı ənənəvi süni çiyin oynağından fərqlidir, sferik oynaq səthi qlenoidin skapulyar tərəfində, stəkan isə yarı məhdudlaşdırıcı total çiyin oynağı protezində proksimal yarım məhdudlaşdırılmış baz sümüyünə yerləşdirilir.Bu cərrahiyyə aşağıdakı üstünlüklərə malikdir: 1. Şişin rezeksiyası nəticəsində yaranan böyük sümük qüsurları ilə yüksək səviyyədə uyğunlaşa bilər;2. Əvvəlcədən hazırlanmış ligament rekonstruksiya dəlikləri ətrafdakı yumşaq toxumaları düzəldə və rotator manşetin rezeksiyası nəticəsində yaranan birgə qeyri-sabitlikdən qaça bilər;3. Protezin səthindəki bio-mimetik trabekulyar quruluş ətrafdakı sümük və yumşaq toxumaların böyüməsini təşviq edə bilər;4. Fərdi tərs çiyin birləşməsi protezin əməliyyatdan sonrakı dislokasiya dərəcəsini effektiv şəkildə azalda bilər.Ənənəvi tərs çiyin dəyişdirilməsindən fərqli olaraq, bu cərrahi əməliyyat həm də kürək sümüyünün bütün başının və kürək sümüyünün yarısının çıxarılmasını və bütövlükdə kürək sümüyü başının və kürək sümüyünün yenidən qurulmasını tələb edir ki, bu da dəqiq dizayn və mükəmməl cərrahi texnika tələb edir.
Perioperativ dövrdə diqqətlə planlaşdırma və hazırlıqdan sonra, bu yaxınlarda professor Liu Jianxiang rəhbərliyi altında xəstə üzərində əməliyyat uğurla həyata keçirildi.Komanda sıx əməkdaşlıq edərək, şişin tam çıxarılması, baldır sümüyünün və kürək sümüyünün dəqiq osteotomiyası, süni protezin quraşdırılması və yığılması üçün 2 saata başa çatdırılması üçün dəqiq əməliyyatlar həyata keçirib.
D: Şişi çıxarmaq üçün sümük kəsən bələdçi lövhə ilə bütün humerus və kürəyi dəqiq şəkildə kəsin (H: Şişin çıxarılması üçün intraoperativ floroskopiya)
Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin vəziyyəti yaxşı idi və onlar ikinci gün zədələnmiş ətrafdakı breketin köməyi ilə hərəkət edə bildilər və çiyin oynaqlarının passiv hərəkətlərini yerinə yetirdilər.Müşahidə rentgen şüaları çiyin birgə protezinin yaxşı yerləşdiyini və yaxşı funksional bərpa olduğunu göstərdi.
Hazırkı cərrahiyyə Wuhan Union Hospital Ortopediya Şöbəsində 3D çap edilmiş kəsmə bələdçisini və fərdi tərs çiyin oynağının və hemi-skapulanın dəyişdirilməsi üçün fərdi protezləri qəbul edən ilk hadisədir.Bu texnologiyanın müvəffəqiyyətlə tətbiqi çiyin şişləri olan daha çox xəstəyə əzalarını xilas edən ümid bəxş edəcək və çoxlu sayda xəstəyə fayda verəcək.
Göndərmə vaxtı: 28 aprel 2023-cü il
