Distal radius qırıqlarını qiymətləndirmək üçün ən çox istifadə olunan görüntüləmə parametrləri adətən voltil bucağı (VTA), ulnar dəyişkənliyi və radial hündürlüyü daxildir. Distal radiusun anatomiyası anatomiyası, anteroposterior məsafə (APD), gözyaşardıcı bucaq (TDA) kimi əlavə görüntüləmə parametrləri və klinik təcrübədə işlənmiş (kart) təklif edilmişdir.
Distal radius qırıqlarını qiymətləndirmək üçün ümumiyyətlə istifadə olunan görüntü parametrləri bunlardır: A: VTA; B: APD; C: TDA; D: kart.
Ən çox görüntü parametrləri, radial boy və ulnar ixtilafı kimi ekstraikar distal radius sınıqları üçün uyğundur. Bununla birlikdə, Bartonun sınıqları kimi, bəzi artikulyar sınıqlar üçün ənənəvi görüntü parametrləri üçün cərrahi göstəriciləri dəqiq müəyyənləşdirmək və rəhbərlik etmək qabiliyyətində olmaya bilər. Ümumiyyətlə, bəzi tirajlı sınıqlar üçün cərrahi göstəricinin birgə səthin addım-addım ilə yaxın olduğuna inanılır. Daxili qırıqların yerdəyişmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün xarici alimlər yeni bir ölçmə parametrini təklif etdilər: TAD (yerdəyişmədən sonra əyilmək) və distal tibial yerdəyişmənin müşayiəti ilə posterior malleolus qırıqlarının qiymətləndirilməsi üçün ilk dəfə məlumat verildi.
Tibiyanın distal ucunda, talusun posterior xəstəliyinin sınığı halında, birgə səthin posterior dislokması ilə üç qövslər yaradır: ARC 1, Arc 2 posterior malleolus fraqmentinin birgə səthidir və ARC 3, talusun üstü. Talusun posterior dislokasiyası ilə müşayiət olunan bir posterior, talayın posterik dislokması ilə nəticələnən birinci birgə səthdə olan Dairənin mərkəzi, Aco-nin başındakı ARC 3-nin qurulduğu dairənin mərkəzi olduğu kimi qeyd olunur.
Cərrahi məqsəd, birgə səthin anatomik azaldılmasını ifadə edən 0-nın bir ATD (yerdəyişmə) dəyərinə çatmaqdır.
Eyni şəkildə, Volar Bartonun sınıq vəziyyətində:
Qismən köçkünün didərgin düşmüş səth parçaları ARC 1 formasını təşkil edir.
Lunate Facet ARC 2 kimi xidmət edir.
Radiusun dorsal aspekti (qırıq olmadan normal sümük) ARC 3-ni təmsil edir.
Bu üç qövsün hər biri dairələr kimi qəbul edilə bilər. Lunate Facet və vücunət sümüyü parçası bir-birinə köçürüldüyündən, 1-ci dairə (sarı rəngdə) Mərkəzini dairə 2 (ağ rəngdə) ilə bölüşür. ACD bu paylaşılan mərkəzdən Circle 3 mərkəzinə qədər məsafəni təmsil edir. Cərrahi obyektiv anatomik azaldılmasını göstərən ACD-ni 0-a bərpa etməkdir.
Əvvəlki klinik təcrübədə, <2mm-in birgə səthinin bir addım atılması standartının azaldılması standartıdır. Bununla birlikdə, bu araşdırmada, Alıcı əməliyyat xarakteristikası (ROC) Müxtəlif görüntüləmə parametrlərinin əyri təhlili ACD (AUC) altında ən yüksək əraziyə sahib olduğunu göstərdi. ACD üçün 1.02mm olan bir kəsmə dəyəri istifadə edərək, 100% həssaslıq və 80.95% spesifikliyi nümayiş etdirdi. Bu, sınıq azaldılması prosesində ACD-ni 1,02mm məsafədəki azaltmaq prosesində daha ağlabatan bir meyar ola biləcəyini göstərir
<2mm birgə səthin ənənəvi standartından daha çoxdur.
ACD, konsentrik birləşmələrin iştirakı ilə yerdəyişmə dərəcəsini qiymətləndirmək üçün dəyərli istinad əhəmiyyəti olduğu görünür. Əvvəllər qeyd edildiyi kimi, tibial plafond qırıqları və distal radius sınıqlarını qiymətləndirərkən ərizəsinə əlavə olaraq, ACD dirsək sınıqlarını qiymətləndirmək üçün də işlə təmin edilə bilər. Bu, müalicə yanaşmalarını seçmək və sınıq azaldılması nəticələrinin qiymətləndirilməsi üçün faydalı bir vasitə olan klinik praktikantlar təqdim edir.
Time vaxt: Sep-18-2023
