Kilidləmə plitəsi yivli çuxurlu bir qırıq fiksasiya cihazıdır.Yivli başlı bir vida çuxura vidalandıqda, boşqab (vida) bucaq fiksasiya cihazına çevrilir.Kilidlənən (bucaqda dayanıqlı) polad plitələrdə müxtəlif vintlərin vidalanması üçün həm kilidləmə, həm də kilidlənməyən vint dəlikləri ola bilər (birləşdirilmiş polad lövhələr də deyilir).
1. Tarix və inkişaf
Kilidləmə lövhələri ilk dəfə təxminən 20 il əvvəl onurğa və üz-çənə cərrahiyyələrində istifadə üçün təqdim edilmişdir.1980-ci və 1990-cı illərin sonunda müxtəlif növ daxili fiksasiya cihazları üzrə eksperimental tədqiqatlar sınıqların müalicəsində kilidləmə lövhələrini tətbiq etdi.Bu təhlükəsiz fiksasiya üsulu əvvəlcə geniş yumşaq toxuma parçalanmasının qarşısını almaq üçün hazırlanmışdır.
Bir neçə faktor bu lövhənin klinik istifadəsini təşviq etdi, o cümlədən:
Qərbi Avropa və Şimali Amerikada yüksək enerjili zədələri olan xəstələrdə sağ qalma nisbətləri yaxşılaşdıqca və osteoporozlu yaşlı xəstələrin sayı artdıqca, parçalanmış sınıqların tezliyi artmaqda davam edir.
Həkimlər və xəstələr müəyyən periartikulyar sınıqların müalicəsinin nəticələrindən narazıdırlar.
Digər qeyri-klinik təşviqedici amillərə aşağıdakılar aid edilə bilər: sənayenin yeni texnologiyaların və yeni bazarların təşviqi;minimal invaziv cərrahiyyənin tədricən populyarlaşması və s.
2.Xarakteristikalar və sabit prinsiplər
Kilidləmə plitələri ilə ənənəvi plitələr arasındakı əsas biomexaniki fərq ondan ibarətdir ki, sonuncu boşqab tərəfindən sümüyün sıxılmasını başa çatdırmaq üçün sümük boşqab interfeysindəki sürtünməyə əsaslanır.
Ənənəvi polad plitələrin biyomekanik qüsurları: periosteumu sıxır və sınıq ucuna qan tədarükünü təsir edir.Buna görə də, ənənəvi möhkəm sabitlənmiş boşqab osteosintezi (məsələn, fraqmentarası sıxılma və lag vintləri) infeksiya, boşqab sınığı, gecikmiş birləşmə və birləşmə də daxil olmaqla, nisbətən yüksək fəsad dərəcəsinə malikdir.
Eksenel yük dövrü artdıqca, vintlər boşalmağa başlayır və sürtünmənin azalmasına səbəb olur, nəticədə plitənin boşalmasına səbəb olur.Əgər sınıq sağalmazdan əvvəl boşqab boşalırsa, sınıq ucu qeyri-sabit olacaq və nəticədə boşqab qırılacaq.Möhkəm vida fiksasiyasını (metafiz və osteoporoz sümük ucları kimi) əldə etmək və saxlamaq nə qədər çətin olarsa, sınıq ucunun sabitliyini saxlamaq bir o qədər çətindir.
Sabit prinsip:
Kilidləmə lövhələri sümük boşqab interfeysi arasındakı sürtünməyə əsaslanmır.Sabitlik vida və polad boşqab arasındakı açısal sabit interfeys ilə təmin edilir.Bu cür kilidləmə daxili fiksator sabit bütövlüyə malik olduğundan, kilidləmə başlı vintinin çıxarma qüvvəsi adi vintlərdən xeyli yüksəkdir.Bütün ətrafdakı vintlər çəkilmədikcə və ya qırılmadıqca, bir vintin tək başına çıxarılması və ya qırılması çətindir.
3. Göstərişlər
Əksər cərrahi yolla müalicə olunan sınıqlar kilidli lövhənin bərkidilməsini tələb etmir.Ortopedik cərrahiyyənin prinsiplərinə əməl olunduğu müddətcə, qırıqların çoxu ənənəvi lövhələr və ya intramedullar dırnaqlarla müalicə edilə bilər.
Bununla belə, həqiqətən də reduksiya itkisinə, boşqabın və ya vintin qırılmasına və sonradan sümük birləşməsinə meylli olan bəzi xüsusi sınıq növləri vardır.Tez-tez "həll edilməmiş" və ya "problemli" sınıqlar kimi adlandırılan bu növlərə intraartikulyar parçalanmış sınıqlar, periartikulyar qısa sümük qırıqları və osteoporoz sınıqları daxildir.Belə qırıqlar plitələrin kilidlənməsi üçün əlamətlərdir.
4. Tətbiq
Artan sayda istehsalçılar da kilidləmə delikləri olan anatomik plitələr təklif edirlər.Məsələn, proksimal və distal bud sümüyü, proksimal və distal tibia, proksimal və distal humerus və kalkaneus üçün əvvəlcədən hazırlanmış anatomik lövhələr.Polad boşqabın dizaynı bir çox hallarda polad boşqab və sümük arasındakı əlaqəni əhəmiyyətli dərəcədə azaldır və bununla da periosteal qan tədarükünü və sınıq ucunun perfuziyasını qoruyur.
LCP (kilidləmə sıxılma lövhəsi)
Yenilikçi kilidləmə sıxılma lövhəsi iki tamamilə fərqli daxili fiksasiya texnologiyasını bir implantda birləşdirir.
LCP sıxılma plitəsi, kilidləmə daxili mötərizəsi və ya ikisinin birləşməsi kimi istifadə edilə bilər
Minimal invaziv:
Artan sayda kilidləmə lövhələrində xarici stent tutacaqları, tutucular və küt uc dizaynları var ki, bu da həkimlərə minimal invaziv məqsədlər üçün lövhəni əzələaltı və ya dərialtı yerləşdirməyə imkan verir.
Məhsullarımız haqqında bilmək istəyirsinizsə, əlaqə saxlayın:
Yo yo
Whatsapp/Tel: +86 15682071283
Göndərmə vaxtı: 25 sentyabr 2023-cü il
