Akromioklavikulyar oynaq çıxığı nədir?

Akromioklavikulyar oynaq çıxığı nədir?

Akromioklavikulyar oynaq çıxığı, akromioklavikulyar bağın zədələndiyi və körpücük sümüyünün çıxığı ilə nəticələnən çiyin travmasının bir növüdür. Bu, akromioklavikulyar oynağın akromion ucuna tətbiq olunan xarici qüvvənin səbəb olduğu və kürək sümüyünün irəli və ya aşağı (və ya geri) hərəkət etməsinə səbəb olan çıxığıdır. Aşağıda akromioklavikulyar oynaq çıxığının növləri və müalicələri haqqında məlumat əldə edəcəyik.

Akromioklavikulyar oynaq çıxıqları (və ya ayrılmalar, xəsarətlər) idman və fiziki işlə məşğul olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Akromioklavikulyar oynaq çıxığı körpücük sümüyünün kürək sümüyündən ayrılmasıdır və bu zədənin ümumi xüsusiyyəti çiyin ən yüksək nöqtəsinin yerə dəyməsi və ya çiyin ən yüksək nöqtəsinin birbaşa zərbəsi ilə yıxılmasıdır. Akromioklavikulyar oynaq çıxıqları tez-tez futbolçularda, velosipedçilərdə və ya motosikletçilərdə yıxıldıqdan sonra baş verir.

Akromioklavikulyar oynaq çıxığının növləri

II° (dərəcə): akromioklavikulyar oynaq yüngül yerdəyişmə ilə xarakterizə olunur və akromioklavikulyar bağ dartılmış və ya qismən cırılmış ola bilər; bu, akromioklavikulyar oynaq zədələnməsinin ən çox yayılmış növüdür.

II° (dərəcə): akromioklavikulyar oynağın qismən çıxığı, müayinə zamanı yerdəyişmə aşkar olmaya bilər. Akromioklavikulyar bağın tam cırılması, rostral körpücük bağının cırılması yoxdur.

III° (dərəcə): akromioklavikulyar oynağın tamamilə ayrılması və akromioklavikulyar bağın, rostroklavikulyar bağın və akromioklavikulyar kapsulun tamamilə cırılması. Dəstəkləmək və ya çəkmək üçün bağ olmadığı üçün çiyin oynağı yuxarı qolun ağırlığı səbəbindən sallanır, buna görə də körpücük sümüyü çıxıntılı və yuxarıya doğru görünür və çiyində çıxıntı müşahidə edilə bilər.

Akromioklavikulyar oynaq çıxığının şiddəti də altı növə bölünə bilər ki, bunlardan ən çox yayılmışı I-III, nadir hallarda isə IV-VI tipləridir. Akromioklavikulyar bölgəni dəstəkləyən bağlara ciddi ziyan dəydiyinə görə, bütün III-VI tip zədələnmələr cərrahi müalicə tələb edir.

Akromioklavikulyar dislokasiya necə müalicə olunur?

Akromioklavikulyar oynaq çıxığı olan xəstələr üçün vəziyyətə uyğun müalicə seçilir. Yüngül xəstəliyi olan xəstələr üçün konservativ müalicə mümkündür. Xüsusilə, I tip akromioklavikulyar oynaq çıxığı üçün 1-2 həftə ərzində üçbucaqlı dəsmal ilə istirahət və asma kifayətdir; II tip çıxıq üçün immobilizasiya üçün arxa qayış istifadə edilə bilər. Çiyin və dirsək qayışının fiksasiyası və əyləc kimi konservativ müalicə; daha ciddi vəziyyəti olan xəstələr, yəni III tip zədəsi olan xəstələr, çünki onların oynaq kapsulası və akromioklavikulyar bağı və rostral klavikulyar bağı qırılıb və akromioklavikulyar oynağı tamamilə qeyri-sabit edir, cərrahi müalicəni nəzərdən keçirməyə ehtiyac var.

Cərrahi müalicə dörd kateqoriyaya bölünə bilər: (1) akromioklavikulyar oynağın daxili fiksasiyası; (5) bağ rekonstruksiyası ilə rostral kilid fiksasiyası; (3) distal körpücük sümüyünün rezeksiyası; və (4) güc əzələsinin transpozisiyası.