Akromioklavikulyar oynaq dislokasiyası nədir?

Akromioklavikulyar oynaq dislokasiyası nədir?

Akromioklavikulyar oynaq dislokasiyası akromioklavikulyar bağın zədələndiyi və körpücük sümüyü dislokasiyası ilə nəticələnən çiyin travmasının bir növünə aiddir. Bu, akromion ucuna tətbiq olunan xarici qüvvənin səbəb olduğu, kürək sümüyün irəli və ya aşağı (yaxud geri) hərəkətinə səbəb olan akromioklavikulyar oynağın dislokasiyasıdır. Aşağıda akromioklavikulyar oynaq dislokasiyasının növləri və müalicəsi haqqında öyrənəcəyik.

Akromioklavikulyar oynaqların dislokasiyası (yaxud ayrılıqlar, zədələr) idman və fiziki işlə məşğul olan insanlarda daha çox rast gəlinir. Akromioklavikulyar birgə dislokasiya körpücük sümüyün skapuladan ayrılmasıdır və bu zədənin ümumi xüsusiyyəti çiyin ən yüksək nöqtəsinin yerə dəyməsi və ya çiyin ən yüksək nöqtəsinin birbaşa təsiri ilə düşmədir. Akromioklavikulyar oynaq dislokasiyası tez-tez futbolçularda və velosipedçilərdə və ya motosikletçilərdə yıxıldıqdan sonra baş verir.

Akromioklavikulyar oynağın dislokasiyasının növləri

II°(dərəcə): akromioklavikulyar oynaq yüngül yerdəyişmiş və akromioklavikulyar bağ dartılmış və ya qismən cırılmış ola bilər; bu, akromioklavikulyar oynağın ən çox görülən növüdür.

II° (dərəcə): akromioklavikulyar oynağın qismən dislokasiyası, yerdəyişmə müayinə zamanı görünməyə bilər. Akromioklavikulyar bağın tam yırtığı, rostral körpücük ligamentinin yırtığı yoxdur

III° (dərəcə): akromioklavikulyar bağın, rostroklavikulyar bağın və akromioklavikulyar kapsulun tam yırtığı ilə akromioklavikulyar birləşmənin tam ayrılması. Dəstəkləmək və ya çəkmək üçün heç bir bağ olmadığından, üst qolun ağırlığından çiyin oynağı sallanır, buna görə də körpücük sümüyü qabarıq və yuxarı qalxır və çiyində qabarıqlıq görünə bilər.

Akromioklavikulyar oynaq dislokasiyasının şiddəti də altı növə təsnif edilə bilər, növlər I-III ən çox yayılmış və IV-VI tiplər nadirdir. Akromioklavikulyar bölgəni dəstəkləyən bağların ciddi zədələnməsi səbəbindən III-VI tipli bütün zədələr cərrahi müalicə tələb edir.

Akromioklavikulyar dislokasiya necə müalicə olunur?

Akromioklavikulyar oynaq dislokasiyası olan xəstələr üçün vəziyyətə uyğun olaraq müvafiq müalicə seçilir. Yüngül xəstəliyi olan xəstələr üçün konservativ müalicə mümkündür. Konkret olaraq, I tip akromioklavikulyar oynaq dislokasiyası üçün 1-2 həftə ərzində üçbucaqlı dəsmal ilə istirahət və asma kifayətdir; II tip dislokasiya üçün immobilizasiya üçün arxa qayış istifadə edilə bilər. Çiyin və dirsək kəmərinin bərkidilməsi və əyləc kimi konservativ müalicə; vəziyyəti daha ağır olan xəstələr, yəni III tip zədəsi olan xəstələr, çünki onların oynaq kapsulu və akromioklavikulyar ligament və rostral körpücük sümüyü bağı yırtılmışdır, bu da akromioklavikulyar oynaqın tamamilə qeyri-sabit olmasına gətirib çıxarır, cərrahi müalicəni nəzərdən keçirmək lazımdır.

Cərrahi müalicəni dörd kateqoriyaya bölmək olar: (1) akromioklavikulyar oynağın daxili fiksasiyası; (5) bağ rekonstruksiyası ilə rostral kilidin fiksasiyası; (3) distal körpücük sümüyü rezeksiyası; və (4) güc əzələlərinin köçürülməsi.