Travma ortopediyasının iki sehrli silahı lövhə və intramedullar dırnaqdır. Lövhələr də ən çox istifadə edilən daxili fiksasiya cihazlarıdır, lakin lövhələrin bir çox növü var. Hamısı metal parçası olsa da, onların istifadəsi gözlənilməz olan min qollu Avalokitesvara kimi qəbul edilə bilər. Bütün bunları bilirsinizmi?
- Tesion Bantı Gərginlik Bantı
Plitə gərginlikli bir bantdırmı?
Bəzi sümüklərin mexanikası eksantrik fiksasiyaya keçirildikdə, polad lövhə, məsələn, bud sümüyü, gərginlik zolağıdır və polad lövhə gərginlik tərəfinə yerləşdirilməlidir.
2. Sıxılma Rejimi
Təzyiqli lövhə, sferik sürüşmə prinsipinə aid olan vidanı yamac kilidinə vidalamaqla həyata keçirilir.
Lakin təzyiq lövhə ilə sümük arasındakı təzyiqi çox artıracaq və bəzən sümüyün sağalmasına təsir göstərəcək. Buna görə də, nöqtəvi təmaslı məhdud sıxılma lövhəsi icad edilir ki, biz buna tez-tez LCP deyirik.
Təzyiq yaratmaq istəyirsinizsə, qazma zamanı qazma işlərinin açar dəliyinin yan tərəfinə (yuxarı) yaxın olması lazım olduğuna və orta vəziyyətdə qazmanın qırılmış ucuna (alt hissəyə) təzyiq göstərməməsinə diqqət yetirməlisiniz. Təsiri yalnız təxminən 1 mm artırmaq olar.
- Kilidləmə lövhəsi
Kilidləmə lövhəsi, yəni vint və lövhə əvvəlcədən kilidlənmiş formada birləşdirilir. Adətən kilidləmə dəliyi və təzyiqləndirici dəlik birləşdirilir, lakin ikisinin funksiyaları tamamilə fərqlidir.
Kilidləmə vintləri daxili fiksasiya gücünü effektiv şəkildə artıra bilər və onların dartılma müqaviməti, xüsusən də bucağı sabitləşdirən kilitləmə vintləri daha yaxşıdır, ən diqqətəlayiq olanı proksimal humeral filos kilitləmə lövhəsidir.
- Neytrallaşdırma Rejimi
Neytrallaşdırma lövhəsi sınıq uclarında sıxılma yaratmır, yalnız sınıq uclarında birləşdirici təsir göstərir. Sınıq ucları gecikmə vintləri ilə təzyiq altında olduğundan, gecikmə vintlərinin əyilmə, fırlanma və kəsmə qüvvələrinə qarşı möhkəmliyi məhdud olduğundan, kömək üçün polad lövhəyə ehtiyac var.
Neytrallaşdırılmış polad lövhədə əsas qüvvə gecikmə vintidir. Sınıq xətti daha böyük və uzun olduqda, sınıq xəttinə perpendikulyar çəkmək üçün 2-3 gecikmə vintindən istifadə etmək və sonra neytrallaşdırma lövhəsinin fiksasiyasına kömək etmək olar.
Neytrallaşdırma lövhələri ən çox lateral malleolus və körpücük sümüyünün fiksasiyası üçün istifadə olunur.
- Dəstək lövhəsi
Ortopediyada dayaq necə tətbiq olunur? Əsasən, nisbi hərəkət istiqamətində yerləşdirilən kəsmə qüvvələrinə qarşı sınıqlar üçün tətbiq olunur. Dəstəkləyici polad lövhənin adi təzyiqli polad lövhələrlə müqayisədə o qədər qalın olmasına və vintlərlə doldurulmasına ehtiyac yoxdur.
Polad lövhə əvvəlcədən əyilməli, kortikal vintləri uzaqdan yaxına doğru növbə ilə vidalanmalı və kortikal vintlərdən istifadə edərək polad lövhəni bərkitmək lazımdır. Elastik geri çəkilməsinə görə polad lövhə yenidən əyilməyə meyllidir və bu qüvvə dayaq funksiyasını yerinə yetirmək üçün istifadə olunur.
- Antisürüşmə Plitəsi
Polad lövhə fiksasiya edildikdən sonra, uzununa qüvvənin təsiri altında sınıq blokunun xaricə sürüşməsinin qarşısını alın. Əsasən fibulanın distal ucunda istifadə olunur.
- Aralıq örtük və ya körpü örtüyü
Bu, kadrın xırdalanmış sınığına yönəlmiş neytrallaşdırma lövhəsinin modifikasiya edilmiş versiyasıdır. Flüoroskopiya monitorinqi vasitəsilə lövhə sınıq sahəsini keçərək sınığın proksimal və distal uclarını fiksasiya edir və sınıq sahəsi fiksasiya olunmur.
Bu tip texnologiya əsasən hizalanmaya, hizalanmaya, uzunluğa və fırlanmaya diqqət yetirir. Orta hissənin əzilməsi müalicə olmadan edilə bilər ki, bu da sınığın qırıq ucunun qan tədarükünü effektiv şəkildə qoruya bilər. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, polad lövhənin kifayət qədər uzunluğu olmalı və hər iki ucundakı vintlərin sayı da kifayət olmalıdır. Hazırda bəzi sümük birləşməməsi baş verməyə meyllidir və bunlara ehtiyatla yanaşmaq lazımdır.
Yayımlanma vaxtı: 28 Avqust 2023
