Distal radius sınığı, mülayim və şiddətli şəkildə bölünə bilən klinik təcrübədə ən çox yayılmış birgə yaralanmalardan biridir. Yüngül şəkildə köçkün olmayan qırıqlar üçün, sadə fiksasiya və müvafiq məşqlər bərpa üçün istifadə edilə bilər; Bununla birlikdə, məcburi köçkün qırıqları üçün əl ilə azalma, parçalanma və ya gips fiksasiyası istifadə edilməlidir; Artikulyar səthə açıq və ağır zərər olan qırıqlar üçün cərrahi müalicə tələb olunur.
Hissə 01
Niyə distal radius sınığı üçün meyllidir?
Radiusun distal ucu, ləğv sümük və yığcam sümük arasındakı keçid nöqtəsidir, nisbətən zəifdir. Xəstə yerə yıxıldı və yerə toxunduqda və güc yuxarı qola ötürülür, radiusun distal sonu stresin ən çox konsentrasiyasının, nəticədə bir qırıq meydana gəldiyi nöqtəyə çevrilir. Bu cür sınığı uşaqlarda daha tez-tez baş verir, çünki uşaq sümükləri nisbətən kiçik və kifayət qədər güclü deyil.
Bilək uzadılmış vəziyyətdə və əlin xəsarət aldığı zaman yaralanır və qırıqdır, bu uzadılmış distal radius sınığı (kolleksiya) adlanır və onlardan 70% -dən çoxu bu tipdir. Bilək yaralanıb əlindəki vəziyyətdə və əlin arxasında yaralananda, bu, çevik distal radius sınığı (Smith) adlanır. Bəzi tipik bilək deformasiyaları, "Gümüş çəngəl" deformasiyası, "Gun süngü" deformasiyası və s. Kimi distal radius qırıqlarından sonra baş verməyə meyllidir.
Hissə 02
Distal radius sınıqları necə müalicə olunur?
1. manipulyativ azalma + gips fiksasiyası + unikal honghui ənənəvi Çin dərman məlhəmi tətbiqi
Distal radius qırıqlarının böyük əksəriyyəti üçün, dəqiqliklə əl ilə azaldılması + gips fiksasiyası + Ənənəvi Çin Tibb Tətbiqi ilə əldə edilə bilər.
Ortopedik cərrahlar, müxtəlif sınıq növlərinə görə azaldılmadan sonra fiksasiya üçün fərqli mövqelər qəbul etməlidirlər: ümumiyyətlə danışmaq, kolleksiyalar (uzadılması tipli radius sınığı) qırıqları 5 ° -15 ° -dən 5 ° -15 ° -dən və maksimum ulnar sapmada sabitlənməlidir; Smith sınıq (fleksiyon distal radius sınığı) biləyinin və biləkin dorsiflexiyonunun supingində sabitlənmişdir. Dorsal Barton sınığı (biləklərin dislokasiya edilməsi ilə distal radiusun artikulyar səthinin sınıqlığı) bilək birgə və ön kolun tələffüzü və vücuan Barton sınığının fiksasiyası, bilək birləşməsinin və ön kolun supinginin mövqeyində idi. Sınıq yerini anlamaq üçün vaxtaşırı nəzərdən keçirin və kiçik parçalanmanın effektiv fiksasiyasını qorumaq üçün kiçik əyilmə qayışlarının sıxlığını tənzimləyin.
2. Tərkibi iynə fiksasiyası
Sabitlik zəifliyi olan bəzi xəstələr üçün sadə gips fiksasiyası sınığı vəziyyətini səmərəli şəkildə qoruya bilməz və ətraflı iynə fiksasiyası ümumiyyətlə istifadə olunur. Bu müalicə planı ayrı bir xarici bir fiksasiya üsulu kimi istifadə edilə bilər və sıva və ya xarici fiksasiya mötərizəsi ilə birlikdə istifadə edilə bilər, bu da məhdud travma vəziyyətində sınıq sonunmasının sabitliyini çox artırır və xəstənin təsirlənən ekstremitonun funksiyasına daha az təsir göstərir.
3. Açıq azalma, boşqab daxili fiksasiya və s. Kimi digər müalicə seçimləri.
Bu plan növü mürəkkəb qırıq növləri və yüksək funksional tələbləri olan xəstələr üçün istifadə edilə bilər. Müalicə prinsipləri, sümük qüsurlarının sümük qüsurlarının sümük bağlamalarının, sümüklərin sümük bağlamalarının qırıqlarının, dəstəyin və fiksasiyanın anatomik azaldılmasıdır. Ən qısa müddətdə yaralanmadan əvvəl funksional vəziyyəti bərpa etmək üçün funksional fəaliyyətlər.
Ümumiyyətlə, distal radius sınıqlarının böyük əksəriyyəti üçün xəstəxanamız əl ilə azaldılması + gips fixasiyası + unikal honghui ənənəvi Çin dərmanı gips tətbiqi və s. Olan və s.
Hissə 03
Distal radius sınığı azaldıqdan sonra tədbirlər:
A. distal radius sınıqlarını düzəldədə sıxlıq dərəcəsinə diqqət yetirin. Fixasiyanın dərəcəsi uyğun olmalıdır, nə də çox, nə də çox boş. Çox sıxdırsa, distal ekstremitənin ağır mənzərəsinə səbəb ola biləcək distal ekstremitə qan tədarükünə təsir edəcəkdir. Fiksasiya fiksasyonu təmin etmək üçün çox boş olarsa, sümük dəyişikliyi yenidən baş verə bilər.
B. Sınıq fiksasiyası dövründə fəaliyyətləri tamamilə dayandırmaq lazım deyil, həm də düzgün məşqlərə diqqət yetirmək lazımdır. Sınıq bir müddət immobilizasiya edildikdən sonra bəzi əsas bilək hərəkatı əlavə edilməlidir. Xəstələr, məşq effektini təmin etmək üçün hər gün təlimdə israr etməlidirlər. Bundan əlavə, düzəldcəkləri olan xəstələr üçün, düzəlişçilərin sıxlığı məşq intensivliyinə görə tənzimlənə bilər.
C. Distal radius sınığı sabit olduqdan sonra distal əzalarının və dərinin rənginə diqqət yetirin. Xəstənin sabit bölgəsindəki distal əzalar soyuq və siyanotik hala gəlirsə, sensasiya pisləşir və fəaliyyətlər çox məhduddur, bu çox sıx fiksasiya səbəb olub-olmadığını düşünmək lazımdır və vaxtında düzəliş üçün xəstəxanaya qayıtmaq lazımdır.
Saat: Dekabr-23-2022
