Aşağı ekstremitələrin uzun boru sümükləri üçün intramedullary dırnaqlarının qalınlığını seçmək məsələsi.

İntramedullary Dırnaq, alt ekstremitələrdə uzun boru sümüklərinin diafizi sınıqlarının cərrahi müalicəsi üçün qızıl standartıdır. Minimum cərrahi travma və yüksək biyomekanik gücü kimi üstünlükləri təklif edir, tibial, femur və humal mil şaftakurlarında ən çox istifadə edilməsi halında yüksək biomexaniki gücü təklif edir. Klinik olaraq, intramedullary dırnaq diametrinin seçimi çox vaxt, daha çox sabitliyi təmin etmək üçün orta dərəcədə quruluşla daxil edilə bilən ən qalın dırnağı tez-tez sevir. Bununla birlikdə, intramedulary dırnağın qalınlığının qırıq proqnozuna birbaşa təsirli olub-olmaması nəticəsiz qalır.

Əvvəlki məqalədə, intertrochaneric sınıqları ilə 50 yaşdan yuxarı olan xəstələrdə intramedulary dırnaq diametrinin təsirini araşdıran bir araşdırma müzakirə etdik. Nəticələr 10 mm qrupu və 10 mm-dən daha qalın olan qruplar arasında sınığı şəfa dərəcələri və restansiya dərəcələri ilə statistik fərq qoymadı.

2022-ci ildə Tayvan əyalətindən olan alimlər tərəfindən nəşr olunan bir kağız da oxşar nəticəyə gəldi:

Dairəsi, 11mm, 12 mm və 13 mm olan diametrli diametrli diametrli, xəstələri dırnaq diametrinə görə dörd qrupa bölmüşdür. Dörd qrup arasında sınığı şəfa nisbətlərində statistik fərqin olmadığı aşkar edildi.

Beləliklə, bu da sadə tibial mil şaftının sınıqları üçün belədirmi?

60 xəstəni əhatə edən bir perspektivli bir iş üzrə təhsil alarkən tədqiqatçılar 60 xəstəni hər biri 30 nəfərlik iki qrupa bərabər bölürdülər. A qrupu nazik intramedullary dırnaqları (qadınlar üçün 9 mm və kişilər üçün 10 mm), B qrupu isə qalın intramedullary dırnaqları (qadınlar üçün 11mm və kişilər üçün 12 mm) sabitlənmişdir.

Nəticələr, klinik nəticələrdə və ya nazik və qalın intramedullary Dırnaqlar arasında görüntülərdə əhəmiyyətli fərqlərin olmadığını göstərdi. Bundan əlavə, nazik intramedullary dırnaqları qısa cərrahi və flüoroskopiya dövrləri ilə əlaqələndirildi. Qalın və nazik bir diametrli bir dırnaqdan istifadə edilməsindən asılı olmayaraq, dırnaq qoyulmadan əvvəl mülayim reaming edildi. Müəlliflər təklif edirlər ki, sadə tibial mil şıltaqları üçün incə diametrli intramedullary Dırnaqları fiksasiya üçün istifadə edilə bilər.