Dönmə ayaq biləyi sınıqlarının 46% -i posterior malleollar sınıqları ilə müşayiət olunur. Posterior Malleolusun birbaşa vizuallaşdırılması və fiksasiyası üçün posterolateral yanaşma, qapalı azalma və anteroposterior vida ilə müqayisədə daha yaxşı biomexaniki üstünlüklər təklif edən çox istifadə olunan cərrahi texnikadir. Bununla birlikdə, daha böyük posterior xəstəliyi qırıq fraqmentləri və ya medial malleolusun posterior kolikulunun iştirakı ilə posterior xəstəliyi, posteromedial yanaşma daha yaxşı bir cərrahi görünüş təmin edir.
Posterior Malleolusun məruz qalma diapazonunu, Nevrasiya paketindəki gərginlik və üç fərqli posteroMidial yanaşmalar arasında kəsik və nevravariya paketi arasındakı məsafə, tədqiqatçılar bir kadavr tədqiqatı apardı. Nəticələr bu yaxınlarda Fas jurnalında yayımlanıb. Tapıntılar aşağıdakı kimi ümumiləşdirilmişdir:
Hal-hazırda, posterior malleolusun ifşa edilməsi üçün üç əsas posteromedial yanaşma var:
1. Medial posteromedial yanaşma (mepm): Bu yanaşma medial malleolusun və tibialis posterior tendonunun posterior kənarı arasında (Şəkil 1 tibialis posterior tendonunu göstərir).
2. Dəyişdirilmiş posteromedial yanaşma (mopm): Bu yanaşma tibialis posterior tendon və flexor digitorum uzunluqlar arasında (Şəkil 1 tibialis posterior tendonunu göstərir və fleksor postitorum longus tendonunu göstərir).
3. Posteromedial yanaşma (PM): Bu yanaşma Axilles tendonunun medial kənarı və Flexor Hallucis Longus Tendonun arasına girir (Şəkil 3 Axilles Tendonunu göstərir və Flexor Hallucis Longus Tendonunu göstərir).
Nevraskulyar paketdəki gərginliyə gəlincə, axşam yanaşması mepm və mopm yanaşmaları ilə müqayisədə 6.18N-də daha aşağı gərginliyə malikdir, Nevrasiya paketinə interroperativ dartma zədələnməsinin daha aşağı ehtimalını göstərir.
Posterior Malleolusun məruz qalma diapazonu baxımından Baş nazir yanaşması da daha çox məruz qalma təklif edir, posterior malleolusun 71% görünməsi üçün imkan verir. Müqayisə üçün, mepm və mopm yanaşmaları müvafiq olaraq posterior malleolusun 48,5% və 57% -ni təşkil etməyə imkan verir.
● Diaqram, üç yanaşma üçün posterior malleolusun ifşa məsafəsini göstərir. Ab, posterior malleolusun ümumi çeşidini təmsil edir, CD məruz qalmış diapazonu təmsil edir və CD / AB məruz qalma nisbətidir. Üstdən aşağıya, mepm, mopm və axşam üçün məruz qalma diapazonları göstərilir. PM-nin yanaşmasının ən böyük məruz qalma diapazonuna sahib olduğu aydındır.
Kəsmə ilə Nevaskarlıq dəsti arasındakı məsafəyə gəlincə, baş nazir yanaşması da ən böyük məsafəyə, 25.5mm ölçən ən böyük məsafəyə malikdir. Bu, MEPM-in 17.25mm və Mopm 7.5mm-dən böyükdür. Bu, PM yanaşmasının əməliyyat zamanı nevravaskar dəst zədəsinin ən aşağı ehtimalının olduğunu göstərir.
● Diaqram, üç yanaşma üçün kəsik və nevraskulyar paket arasındakı məsafələri göstərir. Soldan sağa, mepm, mopm və axşam yanaşmaları üçün məsafələr təsvir edilmişdir. Baş nazirin yanaşmasının Nevrasiya Bundle-dən ən böyük məsafədə olduğu aydındır.
Time vaxt: May-31-2024
