Pilon qırıqları kimi fırlanma və ya şaquli qüvvələrin səbəb olduğu ayaq biləyi ekleminin qırıqları, əksər hallarda malleolusu cəlb edir. "Posterior Malleolus" ın məruz qalması hazırda üç əsas cərrahi yanaşma ilə əldə edilir: posterior yan yanaşma, posterior medial yanaşma və dəyişdirilmiş posterior medial yanaşma. Sınıq fraqmentlərinin sınıq və morfologiyasından asılı olaraq uyğun bir yanaşma seçilə bilər. Xarici alimlər posterior malleolusun məruz qalma diapazonunda müqayisəli tədqiqatlar və bu üç yanaşma ilə əlaqəli ayaq biləyi oynağının damar və neyron paketləri ilə bağlı gərginliklər keçirdilər.
Pilon qırıqları kimi fırlanma və ya şaquli qüvvələrin səbəb olduğu ayaq biləyi ekleminin qırıqları, əksər hallarda malleolusu cəlb edir. "Posterior Malleolus" ın məruz qalması hazırda üç əsas cərrahi yanaşma ilə əldə edilir: posterior yan yanaşma, posterior medial yanaşma və dəyişdirilmiş posterior medial yanaşma. Sınıq fraqmentlərinin sınıq və morfologiyasından asılı olaraq uyğun bir yanaşma seçilə bilər. Xarici alimlər posterior malleolusun və gərginliyin məruz qalma diapazonunda müqayisəli tədqiqatlar apardılar
Bu üç yanaşma ilə əlaqəli ayaq biləyi oynağının damar və neyron paketlərində.
1. posterior medial yanaşma
Posterior medial yanaşma ayaq barmaqlarının uzun fleksoru və posterior tibial damarların arasında daxil olmağı əhatə edir. Bu yanaşma posterior malleolusun 64% -ni ifşa edə bilər. Bu yanaşmanın tərəfindəki damar və neyron paketlərindəki gərginlik 21.5n (19.7-24.1) ölçülür.
▲ Posterior medial yanaşma (sarı ox). 1. Posterior tibial tendon; 2. Ayaq barmaqlarının uzun fleksor tendonu; 3. Posterior tibial damarları; 4. Tibial sinir; 5. Axilles tendon; 6. Flexor Hallucis Longus Tendon. AB = 5.5 sm, posterior malleolus məruz qalma diapazonu (AB / AC) 64% -dir.
2. Posterior yanal yanaşma
Posterior yanal yanaşma peroneus longus və brevis tendonları və Flexor Hallucis Longus Tendon arasında girməyi əhatə edir. Bu yanaşma posterior malleolusun 40% -ni ifşa edə bilər. Bu yanaşmanın tərəfindəki damar və neyron paketlərindəki gərginlik 16.8n (15.0-19.0) ölçülür.
▲ Posterior yanal yanaşma (sarı ox). 1. Posterior tibial tendon; 2. Ayaq barmaqlarının uzun fleksor tendonu; 4. Posterior tibial damarları; 4. Tibial sinir; 5. Axilles tendon; 6. Flexor Hallucis Longus Tendon; 7. Peroneus brevis tendon; 8. Peroneus Longus Tendon; 9. Kiçik Safhenous damar; 10. Ümumi ləyaqətli sinir. AB = 5.0cm, posterior malleolus məruz qalma diapazonu (BC / AB) 40% -dir.
3. Dəyişdirilmiş posterior medial yanaşma
Dəyişdirilmiş posterior medial yanaşma, tibial sinir və Flexor Hallucis Longus Tendon arasında girməyi əhatə edir. Bu yanaşma posterior malleolusun 91% -ni ifşa edə bilər. Bu yanaşmanın tərəfindəki damar və neyron paketlərindəki gərginlik 7.0n (6.2-7.9) ölçülür.
▲ Dəyişdirilmiş posterior medial yanaşma (sarı ox). 1. Posterior tibial tendon; 2. Ayaq barmaqlarının uzun fleksor tendonu; 3. Posterior tibial damarları; 4. Tibial sinir; 5. Flexor Hallucis Longus Tendon; 6. Axilles tendon. AB = 4.7cm, posterior malleolus məruz qalma diapazonu (BC / AB) 91% -dir.
Saat: Dekabr-27-2023
