Humerus böyük vərəm sınıqları klinik praktikada ümumi çiyin zədələridir və tez-tez çiyin oynağının dislokasiyası ilə müşayiət olunur. Xırdalanmış və yerdəyişmiş humeral böyük vərəm sınıqları üçün proksimal baz sümüyünün normal sümük anatomiyasını bərpa etmək və çiyin qolu qolunu rekonstruksiya etmək üçün cərrahi müalicə çiyin funksional bərpası üçün əsasdır. Ümumi klinik üsullara humerus böyük vərəm anatomik lövhələrinin istifadəsi, proksimal humerus anatomik plitələrinin (PHILOS), vida fiksasiyası və ya gərginlik bandı ilə anker tikişinin fiksasiyası daxildir.
Sınıq daxili fiksasiya müalicəsində, ilkin olaraq bir növ sınıq üçün nəzərdə tutulmuş anatomik lövhələrin digər sınıq sahələrinə çevik şəkildə tətbiqi olduqca yaygındır. Nümunələrə proksimal bud sümüyünün sınıqlarını müalicə etmək üçün ters çevrilmiş distal bud LISS lövhəsinin və radial baş və ya tibial plato sınıqlarını düzəltmək üçün metakarpal plitələrin istifadəsini göstərmək olar. Lishui Xalq Xəstəxanasının (Vençjou Tibb Universitetinin Altıncı Xəstəxanası) həkimləri humeral böyük vərəm sınıqları üçün kalkaneal anatomik lövhənin plastiklik və fiksasiya sabitliyi baxımından unikal üstünlüklərini nəzərdən keçirdilər və effektiv nəticələrlə onu proksimal baz sümüyünə tətbiq etdilər.
Şəkildə müxtəlif ölçülü kalkaneal anatomik lövhələr göstərilir. Bu plitələr yüksək elastikliyə və güclü plastikliyə malikdir, bu da onları vintlər ilə sümük səthinə etibarlı şəkildə yapışdırmağa imkan verir.
Tipik Case Şəkli:
Məqalədə müəllif kalkaneal anatomik lövhələrin effektivliyini PHILOS fiksasiyası ilə müqayisə edərək, kalkaneal anatomik lövhənin çiyin oynağının funksiyalarının bərpasında, cərrahi kəsik uzunluğunda və cərrahi qan itkisində üstünlüklərə malik olduğunu göstərmişdir. Digər yerlərdə sınıqların müalicəsi üçün bir növ sınıq üçün nəzərdə tutulmuş anatomik lövhələrdən istifadə klinik praktikada əslində boz sahədir. Fəsadlar yaranarsa, daxili fiksasiya seçiminin məqsədəuyğunluğu şübhə altına alına bilər, bu da proksimal bud sümüyünün sınıqları üçün ters çevrilmiş LISS plitələrinin geniş yayılmış, lakin qısamüddətli istifadəsi ilə müşahidə oluna bilər ki, bu da xeyli sayda fiksasiya uğursuzluğuna və bununla bağlı mübahisələrə səbəb olur. Buna görə də, bu məqalədə təqdim olunan daxili fiksasiya üsulu klinik həkimlər tərəfindən istinad üçün nəzərdə tutulmuşdur və tövsiyə deyil.
Göndərmə vaxtı: 26 avqust 2024-cü il
