Çiyin sümüyünün böyük yumruluq sınıqları klinik praktikada geniş yayılmış çiyin zədələnmələridir və tez-tez çiyin oynağının çıxığı ilə müşayiət olunur. Kiçik və yerini dəyişmiş çiyin sümüyünün böyük yumruluq sınıqları üçün proksimal çiyin sümüyünün normal sümük anatomiyasını bərpa etmək və çiyin qolunun qolunu yenidən qurmaq üçün cərrahi müalicə çiyin funksional bərpasının əsasını təşkil edir. Ümumi klinik metodlara çiyin sümüyünün böyük yumruluq anatomik lövhələrinin, proksimal çiyin sümüyünün anatomik lövhələrinin (PHILOS), vintlə fiksasiyanın və ya gərginlikli bantla lövbər tikişinin fiksasiyasının istifadəsi daxildir.
Sınıqların daxili fiksasiya müalicəsində əvvəlcə bir növ sınıq üçün hazırlanmış anatomik lövhələrin digər sınıq yerlərinə çevik şəkildə tətbiq edilməsi olduqca yaygındır. Nümunələrə proksimal bud sümüyünün sınıqlarını müalicə etmək üçün tərs çevrilmiş distal bud sümüyünün LISS lövhəsinin və radial baş və ya tibia plato sınıqlarını fiksasiya etmək üçün metakarpal lövhələrin istifadəsi daxildir. Çiyin sümüyünün böyük tuberosite sınıqları üçün Lishui Xalq Xəstəxanasının (Venzhou Tibb Universitetinin Altıncı Filial Xəstəxanası) həkimləri daban anatomik lövhənin plastiklik və fiksasiya sabitliyi baxımından unikal üstünlüklərini nəzərə alaraq onu proksimal çiyin sümüyünə tətbiq etdilər və effektiv nəticələr bildirildi.
Şəkildə müxtəlif ölçülü daban sümüyü anatomik lövhələri göstərilir. Bu lövhələr yüksək elastikliyə və güclü plastikliyə malikdir, bu da onların vintlərlə sümük səthinə etibarlı şəkildə bərkidilməsinə imkan verir.
Tipik İş Şəkili:
Məqalədə müəllif daban anatomik lövhələrinin effektivliyini PHILOS fiksasiyası ilə müqayisə edərək, daban anatomik lövhəsinin çiyin oynağı funksiyasının bərpasında, cərrahi kəsik uzunluğunda və cərrahi qan itkisində üstünlüklərə malik olduğunu göstərib. Bir növ sınıq üçün hazırlanmış anatomik lövhələrin digər yerlərdəki sınıqları müalicə etmək üçün istifadəsi, əslində, klinik praktikada boz bir sahədir. Fəsadlar yaranarsa, daxili fiksasiya seçiminin məqsədəuyğunluğu şübhə altına alına bilər, bunu proksimal bud sümüyünün sınıqları üçün geniş yayılmış, lakin qısamüddətli tərsinə çevrilmiş LISS lövhələrinin istifadəsində görmək olar ki, bu da xeyli sayda fiksasiya uğursuzluğuna və əlaqəli mübahisələrə səbəb olub. Buna görə də, bu məqalədə təqdim olunan daxili fiksasiya metodu klinik həkimlər tərəfindən istinad üçün nəzərdə tutulub və tövsiyə deyil.
Yazı vaxtı: 26 Avqust 2024
