Patellanın parçalanmış sınığı çətin bir klinik problemdir. Çətinlik onu necə azaltmaq, tam birləşmə səthi yaratmaq üçün birləşdirmək və fiksasiyanı necə düzəltmək və saxlamaqdır. Hal-hazırda xırdalanmış patella sınıqları üçün bir çox daxili fiksasiya üsulları mövcuddur, o cümlədən Kirşner məftilli gərmə bandı fiksasiyası, kanullaşdırılmış dırnaq gərmə bandı fiksasiyası, tel serklaj fiksasiyası, patella caynaqları və s. var. Sınıq nümunəsi gözlənilən kimi deyildi.
Bundan əlavə, müxtəlif metal daxili fiksasiyaların olması və patellanın səthi anatomik quruluşu ilə əlaqədar olaraq, əməliyyatdan sonrakı daxili fiksasiya ilə bağlı çoxlu fəsadlar, o cümlədən implantın qıcıqlanması, K-telinin çəkilməsi, naqillərin qırılması və s. olur ki, bunlar da nadir deyil. klinik praktikada. Bu məqsədlə əcnəbi alimlər “hörümçək toru texnologiyası” adlanan, sorulmayan tikişlərdən və mesh tikişlərdən istifadə edən texnologiya təklif etmiş və yaxşı klinik nəticələr əldə etmişdir.
Tikiş üsulu aşağıdakı kimi təsvir edilmişdir (soldan sağa, yuxarı cərgədən aşağı cərgəyə):
Əvvəlcə sınıq azaldıqdan sonra ətrafdakı patellar vətər patellanın ətrafında fasilələrlə tikilir və patellanın qarşısında bir neçə boş yarımhalqavari strukturlar əmələ gətirir və sonra hər bir boş həlqəvi quruluşu bir halqaya bükmək və onu bağlamaq üçün tikişlərdən istifadə olunur. düyün.
Dırnaq vətərinin ətrafındakı tikişlər bərkidilir və düyünlənir, sonra iki diaqonal tikiş çarpaz tikilir və düyünlənir və sonda tikişlər bir həftə ərzində patella ətrafında ilmələnir.
Diz oynağı əyildikdə və uzadıldıqda, sınığın möhkəm sabitləndiyi və oynaq səthinin düz olduğu görülə bilər:
Tipik halların sağalma prosesi və funksional vəziyyəti:
Bu üsul tədqiqatda yaxşı klinik nəticələr əldə etsə də, hazırkı şəraitdə güclü metal implantların istifadəsi hələ də yerli həkimlərin ilk seçimi ola bilər və hətta sınıqları inkişaf etdirmək və daxili fiksasiyadan qaçmaq üçün əməliyyatdan sonrakı gips immobilizasiyasına kömək edə bilər. Uğursuzluq əsas məqsəddir; funksional nəticə və diz sərtliyi ikinci dərəcəli mülahizələr ola bilər.
Bu cərrahi seçim bəzi seçilmiş uyğun xəstələrdə orta dərəcədə istifadə oluna bilər və gündəlik istifadə üçün tövsiyə edilmir. Klinisyenlər tərəfindən istinad üçün bu texniki metodu paylaşın.
Göndərmə vaxtı: 06 may 2024-cü il
