Diz qapağının sınığı çətin bir klinik problemdir. Çətinlik onu necə azaltmaq, tam bir oynaq səthi yaratmaq üçün birləşdirmək və fiksasiyanı necə düzəltmək və saxlamaqdadır. Hazırda diz qapağının sınıqları üçün bir çox daxili fiksasiya üsulları mövcuddur, o cümlədən Kirschner məftil gərginlikli bant fiksasiyası, kanüllü dırnaq gərginlikli bant fiksasiyası, məftil serklaj fiksasiyası, diz qapağı caynaqları və s. Müalicə variantları nə qədər çox olarsa, müxtəlif müalicə variantları bir o qədər təsirli və ya tətbiq oluna bilər. Sınıq modeli gözlənilən kimi deyildi.
Bundan əlavə, müxtəlif metal daxili fiksasiyaların olması və diz qapağının səthi anatomik quruluşu səbəbindən əməliyyatdan sonrakı daxili fiksasiya ilə bağlı bir çox fəsadlar, o cümlədən implant qıcıqlanması, K-telinin çəkilməsi, tel qırılması və s. mövcuddur ki, bunlar da klinik praktikada nadir deyil. Bu məqsədlə xarici alimlər "hörümçək toru texnologiyası" adlanan, sorulmayan tikişlərdən və tor tikişlərdən istifadə edən bir texnologiya təklif etmiş və yaxşı klinik nəticələr əldə etmişlər.
Tikiş üsulu aşağıdakı kimi təsvir olunur (soldan sağa, yuxarı cərgədən aşağı cərgəyə):
Əvvəlcə sınıq azaldıqdan sonra, ətrafdakı diz qapağı vətəri diz qapağının ətrafında fasilələrlə tikilir və diz qapağının qarşısında bir neçə boş yarımhəlqəvi struktur əmələ gətirir, daha sonra isə hər bir boş həlqəvi strukturu halqaya salıb düyünləmək üçün tikişlərdən istifadə olunur.
Diz qapağı vətərinin ətrafındakı tikişlər dartılır və düyünlənir, sonra iki diaqonal tikiş çarpaz tikilir və diz qapağını düzəltmək üçün düyünlənir və nəhayət, tikişlər bir həftə ərzində diz qapağının ətrafında ilgəklənir.
Diz oynağı büküldükdə və uzadıldıqda, sınığın möhkəm şəkildə fiksasiya olunduğu və oynaq səthinin düz olduğu görünür:
Tipik halların sağalma prosesi və funksional vəziyyəti:
Bu metod tədqiqatlarda yaxşı klinik nəticələr əldə etsə də, mövcud şəraitdə güclü metal implantların istifadəsi hələ də yerli həkimlərin ilk seçimi ola bilər və hətta sınıqları təşviq etmək və daxili fiksasiyanın qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonrakı gips immobilizasiyasına kömək edə bilər. Uğursuzluq əsas məqsəddir; funksional nəticə və diz sərtliyi ikinci dərəcəli məsələlər ola bilər.
Bu cərrahi üsul bəzi seçilmiş uyğun xəstələrdə orta dərəcədə istifadə edilə bilər və adi istifadə üçün tövsiyə edilmir. Klinisyenlərin istinad etməsi üçün bu texniki metodu paylaşın.
Yazı vaxtı: 06 may 2024
