Patellanın parçalanmış sınığı çətin bir klinik problemdir. Çətinlik onu necə azaltmaq, tam birləşmə səthi yaratmaq üçün birləşdirmək və fiksasiyanı necə düzəltmək və saxlamaqdır. Hal-hazırda xırdalanmış patella sınıqları üçün bir çox daxili fiksasiya üsulları mövcuddur, o cümlədən Kirşner məftil gərmə bandı fiksasiyası, dırnaq gərmə bandının fiksasiyası, tel serklajı, patella caynaqları və s. Müalicə variantları nə qədər çox olsa, müxtəlif müalicə variantları bir o qədər effektiv və ya tətbiq oluna bilər. Sınıq nümunəsi gözlənilən kimi deyildi.
Bundan əlavə, müxtəlif metal daxili fiksasiyaların olması və patellanın səthi anatomik quruluşu ilə əlaqədar olaraq, əməliyyatdan sonra daxili fiksasiya ilə bağlı bir çox fəsadlar, o cümlədən implantın qıcıqlanması, K-telinin çəkilməsi, naqillərin qırılması və s., klinik praktikada nadir deyil. Bu məqsədlə əcnəbi alimlər “hörümçək toru texnologiyası” adlanan, sorulmayan tikişlərdən və mesh tikişlərdən istifadə edən texnologiya təklif etmiş və yaxşı klinik nəticələr əldə etmişdir.
Tikiş üsulu aşağıdakı kimi təsvir edilmişdir (soldan sağa, yuxarı cərgədən aşağı cərgəyə):
Əvvəlcə sınıq azaldıldıqdan sonra ətrafdakı patellar vətər patella ətrafında ara-sıra tikilir və patellanın qarşısında bir neçə boş yarımdairəvi strukturlar əmələ gətirir, sonra isə hər bir boş həlqəvi quruluşu halqaya bükmək və onu düyünlə bağlamaq üçün tikişlərdən istifadə edilir.
Dırnaq vətərinin ətrafındakı tikişlər bərkidilir və düyünlənir, sonra iki diaqonal tikiş çarpaz tikilir və düyünlənir və sonda tikişlər bir həftə ərzində patella ətrafında ilmələnir.
Diz oynağı əyildikdə və uzadıldıqda, sınığın möhkəm sabitləndiyi və oynaq səthinin düz olduğu görülə bilər:
Tipik halların sağalma prosesi və funksional vəziyyəti:
Bu üsul tədqiqatda yaxşı klinik nəticələr əldə etsə də, hazırkı şəraitdə güclü metal implantların istifadəsi hələ də yerli həkimlərin ilk seçimi ola bilər və hətta sınıqları inkişaf etdirmək və daxili fiksasiyadan qaçmaq üçün əməliyyatdan sonrakı gips immobilizasiyasına kömək edə bilər. Uğursuzluq əsas məqsəddir; funksional nəticə və diz sərtliyi ikinci dərəcəli mülahizələr ola bilər.
Bu cərrahi seçim bəzi seçilmiş uyğun xəstələrdə orta dərəcədə istifadə oluna bilər və gündəlik istifadə üçün tövsiyə edilmir. Klinisyenlər tərəfindən istinad üçün bu texniki metodu paylaşın.
Göndərmə vaxtı: 06 may 2024-cü il
