Bennet sınığı əl sınıqlarının 1,4%-ni təşkil edir. Metakarpal sümüklərin əsasının adi sınıqlarından fərqli olaraq, Bennet sınığının yerdəyişməsi olduqca unikaldır. Proksimal oynaq səthi fraqmenti oblik metakarpal bağın dartılması səbəbindən orijinal anatomik mövqeyində qalır, distal fraqment isə abductor pollicis longus və adductor pollicis vətərlərinin dartılması səbəbindən dorsoradial şəkildə çıxıqlaşır və supinasiya edir.
Yerini dəyişmiş Bennett sınıqları üçün, adətən, karpometakarpal oynaq və baş barmaq funksiyasının hizalanmasının pozulmasının qarşısını almaq üçün cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Cərrahi müalicə üsullarına gəldikdə, lövhə və vint fiksasiya sistemləri, eləcə də Kirschner məftil daxili fiksasiyası klinik praktikada geniş istifadə olunur. Hebei Üçüncü Xəstəxanasının alimləri, Bennett sınıqlarını düzəltmək üçün minimal invaziv kiçik kəsikdən ibarət olan və yaxşı nəticələr əldə edən Kirschner məftil gərginlikli bant texnikasını təklif ediblər.
Addım 1: Karpometakarpal oynağın radial tərəfində 1,3 sm kəsik edin, sahəni təbəqə-təbəqə parçalayın, uzun abductor pollicis-i dirsək tərəfinə doğru geri çəkin və karpometakarpal oynağın dorsal tərəfini açın.
Addım 2: Sınığı azaltmaq üçün əl ilə dartma tətbiq edin və baş barmağın pronasiyası edin. Proksimal sümük fraqmentini fiksasiya etmək üçün karpometakarpal oynaqdan 1-1,5 sm aralıda distal sınıq ucundan 1 mm Kirschner məftilini keçirin. Kirschner məftili sümük fraqmentini dəldikdən sonra onu 1 sm irəliləməyə davam edin.
Addım 3: Bir tel götürün və Kirschner telinin hər iki ucuna səkkiz rəqəmi şəklində ilgəkləyin, sonra yerinə bərkidin.
Kirschner məftil gərginlikli bant texnikası bir çox sınıqlarda tətbiq edilmişdir, lakin Bennett sınıqları üçün kiçik kəsik tez-tez zəif görünürlüyə səbəb olur və proseduru çətinləşdirir. Bundan əlavə, sınıq xırdalanarsa, tək bir Kirschner məftili proksimal sümük fraqmentini effektiv şəkildə sabitləşdirməyə bilər. Onun klinik praktikliyi məhdud ola bilər. Yuxarıda qeyd olunan gərginlikli bant fiksasiya metodundan əlavə, ədəbiyyatda da bildirilən gərginlikli bant texnikası ilə birləşdirilmiş Kirschner məftil fiksasiyası da mövcuddur.
Yazı vaxtı: 24 sentyabr 2024
