Bennet sınığı əl sınıqlarının 1,4%-ni təşkil edir. Metakarpal sümüklərin əsasının adi qırıqlarından fərqli olaraq, Bennett sınıqlarının yerdəyişməsi olduqca unikaldır. Proksimal oynaq səthi fraqmenti oblik metakarpal ligamentin dartılması hesabına ilkin anatomik mövqeyini saxlayır, distal fraqment isə abduktor pollicis longus və adductor pollicis vətərlərinin dartılması nəticəsində dorsoradial və supinatla dislokasiya edir.
Köçürülən Bennet sınıqları üçün, adətən, karpometakarpal oynaq və baş barmaq funksiyasının düzülməsini pozmamaq üçün cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Cərrahi müalicə üsulları baxımından klinik praktikada lövhə və vida fiksasiya sistemləri, eləcə də Kirşner naqili daxili fiksasiya geniş istifadə olunur. Hebei Üçüncü Xəstəxanasının alimləri yaxşı nəticələr əldə edərək Bennetin sınıqlarını düzəltmək üçün minimal invaziv kiçik kəsikdən ibarət olan Kirşner məftilli gərginlik bandı texnikasını təklif etdilər.
Addım 1: Karpometakarpal oynağın radial tərəfində 1,3 sm kəsik yaradın, nahiyəni üzə çıxarmaq üçün qat-qat parçalayın, abduktor pollicis longusunu dirsək tərəfinə doğru çəkin və karpometakarpal oynağın dorsal tərəfini açın.
Addım 2: Əl dartma tətbiq edin və sınığı azaltmaq üçün baş barmağını pronat edin. Proksimal sümük parçasını fiksasiya etmək üçün karpometakarpal oynaqdan 1-1,5 sm aralıda distal sınıq ucundan 1 mm Kirşner teli daxil edin. Kirşner teli sümük parçasına nüfuz etdikdən sonra onu 1 sm irəliləməyə davam edin.
Addım 3: Bir məftil götürün və onu Kirşner telinin hər iki ucuna səkkiz şəkilli naxışla döndərin, sonra onu yerində bərkidin.
Kirşner məftil gərginlik bandı texnikası bir çox sınıqlarda tətbiq edilmişdir, lakin Bennet sınıqları üçün kiçik kəsik çox vaxt zəif görmə ilə nəticələnir və proseduru çətinləşdirir. Bundan əlavə, əgər sınıq parçalanırsa, bir Kirşner teli proksimal sümük parçasını effektiv şəkildə sabitləşdirməyə bilər. Onun klinik praktikliyi məhdud ola bilər. Yuxarıda qeyd olunan gərginlik zolağının fiksasiya üsulu ilə yanaşı, ədəbiyyatda da bildirilmiş gərginlik bandı texnikası ilə birləşdirilmiş Kirşner məftil fiksasiyası da mövcuddur.
Göndərmə vaxtı: 24 sentyabr 2024-cü il
