Tibial mil sınığı, ümumi bir klinik bir zədədir. İntramedullary Dırnaq Daxili fiksasiya, minimal invaziv və eksenel fiksasiyanın biomexaniki üstünlüklərinə malikdir, onu cərrahi müalicə üçün standart bir həll halına gətirir. Tibial Intramedullary Dırnaq Fikirasiyası üçün iki əsas dırnaq metodu var: suprapatellar və infrapatellar dırnaqları, habelə bəzi alimlərin istifadə etdiyi parapatellar yanaşması.
Tibia'nın proksimal 1/3 hissəsinin qırıqları üçün, infrapatellar yanaşması diz fleksiyasını tələb edir, bu əməliyyat zamanı sınıqların irəli bucaqlığa səbəb olmaq asandır. Buna görə, suprapatellar yanaşması ümumiyyətlə müalicə üçün tövsiyə olunur.
▲ Suprapatellar yanaşması vasitəsilə təsirlənmiş ekstremitənin yerləşdirilməsini göstərən nümunə
Bununla birlikdə, yerli yumşaq toxuma xorası kimi suprapatellar yanaşmasına əks göstərişlər varsa, infrapatellar yanaşması istifadə edilməlidir. Cərrahiyyə zamanı sınıq sonunun açılmasının qarşısını almaq olar. Bəzi alimlər, ön korteksi müvəqqəti düzəltmək üçün kiçik kəsik polad plitələrdən istifadə edir və ya angulyasiyanı düzəltmək üçün tıxanma dırnaqlarından istifadə edirlər.
▲ Şəkil bucağı düzəltmək üçün tıxanma dırnaqlarının istifadəsini göstərir.
Bu problemi həll etmək üçün xarici alimlər minimal invaziv texnikanı qəbul etdilər. Məqalədə bu yaxınlarda "Ann R Cols Surg Engl" jurnalında yayımlandı:
İki 3.5 mm dəri vintləri seçin, qırılan ucun ucuna yaxın, bir vint irəli və geriyə sümük parçalarına sürüşdürün və dəridən 2 sm-dən çoxunu tərk edin:
Azaldılması gücünü qorumaq üçün azalma forsepsiyaları, sonra şərti prosedurlara görə intramedullary dırnağını daxil edin. İntramedullary dırnaq daxil edildikdən sonra vintdən çıxarın.
Bu texniki üsul, Suprapatellar və ya Parapatellar yanaşmalarının istifadə edilə bilmədiyi və müntəzəm olaraq tövsiyə edilmədiyi xüsusi hallar üçün uyğundur. Bu vintin yerləşdirilməsi əsas dırnağın yerləşdirilməsinə təsir göstərə bilər və ya vida qırılması riski ola bilər. Xüsusi hallarda istinad kimi istifadə edilə bilər.
Time vaxt: May-21-2024
