22 yaşlı futbol həvəskarı Cek hər həftə dostları ilə futbol oynayır və futbol onun gündəlik həyatının ayrılmaz hissəsinə çevrilib. Ötən həftə sonu futbol oynayarkən təsadüfən sürüşüb yıxılan Çjanq o qədər ağrılı idi ki, ayağa qalxa bilmirdi, yeriyə bilmirdi. Evdə bir neçə gün sağaldıqdan və ya ağrı hiss etdikdən sonra ayağa qalxa bilmirdi. Bir dostu tərəfindən xəstəxananın ortopedik şöbəsinə göndərildi. Həkim müayinədən keçdi və diz MRT-si çəkildi. Ön çarpaz bağın bud sümüyünün sınığı diaqnozu qoyuldu. Minimal invaziv artroskopik cərrahi müalicə üçün xəstəxanaya yerləşdirilməyə ehtiyac var idi.
Əməliyyatdan əvvəlki müayinələri başa vurduqdan sonra həkimlər Cekin vəziyyəti üçün dəqiq bir müalicə planı hazırladılar və Ceklə tam ünsiyyətdən sonra otoloji popliteal vətərdən istifadə edərək minimal invaziv artroskopik texnika ilə ACL-ni bərpa etmək qərarına gəldilər. Əməliyyatdan sonrakı ikinci gündə o, yerə yıxıla bildi və diz ağrısı simptomları xeyli yüngülləşdi. Sistematik məşqlərdən sonra Cek tezliklə sahəyə qayıda biləcək.
Mikroskopik olaraq görünən ön çarpaz bağın bud tərəfinin tam cırılması
Avtoloq bud əzələsinin vətəri ilə rekonstruksiyadan sonra ön çarpaz bağ
Həkim xəstəyə minimal invaziv artroskopik bağ rekonstruksiyası əməliyyatı etdi
Ön çarpaz bağ (ÖÇB) dizin ortasında kəsişən, bud sümüyünü baldır sümüyünə bağlayan və diz oynağının sabitləşməsinə kömək edən iki bağdan biridir. ÖÇB zədələnmələri ən çox futbol, basketbol, reqbi və dağ xizəyi kimi kəskin dayanmalar və ya qəfil istiqamət dəyişiklikləri, tullanma və eniş tələb edən idman növlərində baş verir. Tipik təzahürlərə qəfil, şiddətli ağrı və eşidilən partlayış daxildir. ÖÇB zədələnməsi baş verdikdə, bir çox insan dizdə "klik" səsi eşidir və ya dizdə çat hiss edir. Diz şişə, qeyri-sabit hiss edə və ağrı səbəbindən çəkinizi daşımaqda çətinlik çəkə bilər.
Son illərdə ACL zədələnmələri, sağlam idmana daha çox diqqət yetirildiyindən, geniş yayılmış idman zədəsinə çevrilib. Bu zədənin diaqnozu üçün üsullara aşağıdakılar daxildir: anamnez toplamaq, fiziki müayinə və görüntüləmə müayinəsi. MRT hazırda ACL zədələnmələri üçün ən vacib görüntüləmə metodudur və kəskin mərhələdə MRT müayinəsinin dəqiqliyi 95%-dən çoxdur.
ACL-nin yırtılması diz oynağının sabitliyinə təsir göstərir, oynaq büküldükdə, uzandıqda və fırlandıqda balanssızlığa və titrəməyə səbəb olur və bir müddət sonra tez-tez menisk və qığırdaq zədələnmələrinə səbəb olur. Bu zaman diz ağrısı, hərəkət diapazonunun məhdudlaşması və ya hətta qəfildən "ilişib qalma", hərəkət edə bilməmək hissi yaranır ki, bu da zədənin yüngül olmaması deməkdir, hətta bərpa üçün əməliyyat olunsa belə, zədənin erkən bərpası çətindir, təsiri də nisbətən zəifdir. Diz qeyri-sabitliyinin yaratdığı menisk zədələnməsi, osteofitlər, qığırdaq aşınması və s. kimi dəyişikliklərin çoxu geri dönməzdir, bir sıra nəticələrə səbəb olur və müalicənin dəyərini artırır. Buna görə də, ACL zədələnməsindən sonra diz oynağının sabitliyini bərpa etmək üçün artroskopik ön çarpaz bağ rekonstruksiyası tövsiyə olunur.
ACL zədələnməsinin simptomları hansılardır?
ACL-nin əsas funksiyası baldır sümüyünün ön yerdəyişməsini məhdudlaşdırmaq və onun fırlanma sabitliyini qorumaqdır. ACL yırtığından sonra baldır öz-özünə irəliləyir və xəstə gündəlik gəzinti, idman və ya fırlanma fəaliyyətlərində qeyri-sabit və titrək hiss edə bilər, bəzən isə dizin gücünü istifadə edə bilmədiyini və zəif olduğunu hiss edə bilər.
ACL zədələnmələri ilə aşağıdakı simptomlar tez-tez rast gəlinir:
①Oynaqda yerləşən diz ağrısı, xəstələr şiddətli ağrı səbəbindən hərəkət etməkdən qorxa bilər, bəzi xəstələr yüngül ağrı səbəbindən gəzə və ya aşağı intensivlikli məşqlərə davam edə bilərlər.
2) Diz oynağının yaratdığı oynaqdaxili qanaxma səbəbindən diz şişməsi, adətən, diz zədələnməsindən bir neçə dəqiqə və ya saat sonra baş verir.
Diz uzanmasının məhdudlaşdırılması, bağın yırtılması. Bağ kötüyü iltihabi qıcıqlanmaya səbəb olmaq üçün ön kondilararası çuxura çevrilir. Bəzi xəstələrdə menisk zədələnməsi səbəbindən məhdud uzanma və ya fleksiya ola bilər. Medial kollateral bağ zədələnməsi ilə birlikdə bəzən uzanmanın məhdudlaşdırılması kimi də özünü göstərir.
Diz qeyri-sabitliyi, bəzi xəstələr zədələnmə zamanı diz oynağında səhv hərəkət hiss edir və zədələnmədən təxminən 1-2 həftə sonra yeriməyə davam edərkən diz oynağının titrəməsi hissini (yəni xəstələrin təsvir etdiyi kimi sümüklər arasında çıxıq hissi) hiss etməyə başlayır.
⑤ Diz oynağının məhdud hərəkətliliyi, travmatik sinovit səbəbindən diz oynağında şişkinlik və ağrı ilə nəticələnir.
Həkim bildirib ki, artroskopik ön çarpaz bağın rekonstruksiyası yırtıqdan sonra ön çarpaz bağı bərpa etməyə yönəlib və hazırda əsas müalicə üsulu minimal invaziv prosedur olan yeni bağı bərpa etmək üçün diz oynağına vətərin artroskopik transplantasiyasıdır. Transplantasiya edilmiş vətər daha az travmatik kəsik, funksiyaya daha az təsir, rədd edilməməsi və vətər sümüyünün asan sağalması kimi üstünlüklərə malik olan autoloji popliteal vətərə nisbətən daha üstündür. Əməliyyatdan sonrakı reabilitasiya prosedurları zamanı xəstələr yanvar ayında qoltuqağacları ilə, fevral ayında qoltuqağaclarından kənar gəzirlər, mart ayında dayaq çıxarılaraq gəzirlər, altı aydan sonra ümumi idmana qayıdırlar və bir ildən sonra zədələnmədən əvvəlki idman səviyyələrinə qayıdırlar.
Yayımlanma vaxtı: 14 may 2024
