Menisküs medial və lateral bud kondilləri ilə medial və lateral tibial kondillər arasında yerləşir və müəyyən dərəcədə hərəkətliliyə malik fibroqığırdaqdan ibarətdir ki, bu da diz oynağının hərəkəti ilə birlikdə hərəkət etdirilə bilər və diz oynağının düzəldilməsində və sabitləşməsində mühüm rol oynayır. Diz oynağı qəfil və güclü hərəkət etdikdə, menisk zədələnməsinə və yırtılmasına səbəb olmaq asandır.
MRT hazırda meniskus zədələnmələrini diaqnoz etmək üçün ən yaxşı görüntüləmə vasitəsidir. Aşağıda Pensilvaniya Universitetinin Görüntüləmə şöbəsindən Dr. Priyanka Prakaş tərəfindən təqdim edilən menisküs yırtığı hadisəsi, menisküs yırtıqlarının təsnifatı və görüntüləməsinin xülasəsi verilmişdir.
ƏSAS ANAMNEZ: Xəstə yıxıldıqdan sonra bir həftə ərzində sol diz ağrısı keçirib. Diz oynağının MRT müayinəsinin nəticələri aşağıdakı kimidir.
Görüntüləmə xüsusiyyətləri: sol dizin medial menisküsünün arxa buynuzu kütləşib və koronal görüntüdə menisküs yırtığı əlamətləri görünür ki, bu da menisküsünün radial yırtığı kimi də tanınır.
Diaqnoz: Sol dizin medial menisküsünün arxa buynuzunun radial cırılması.
Menisküsün anatomiyası: MRT sagittal görüntülərində menisküsün ön və arxa küncləri üçbucaq şəklindədir, arxa künc isə ön küncdən daha böyükdür.
Dizdəki menisküs yırtıqlarının növləri
1. Radial cırılma: Cırılmanın istiqaməti meniskusun uzun oxuna perpendikulyardır və meniskusun daxili kənarından sinovial kənarına qədər ya tam, ya da natamam cırılma şəklində yan tərəfə uzanır. Diaqnoz meniskusun koronal vəziyyətdə qalstuk formasının itirilməsi və meniskusun üçbucaqlı ucunun sagittal vəziyyətdə kütləşməsi ilə təsdiqlənir. 2. Üfüqi cırılma: üfüqi cırılma.
2. Üfüqi cırıq: Meniskü yuxarı və aşağı hissələrə bölən və MRT koronal görüntülərində ən yaxşı görünən üfüqi istiqamətli cırıq. Bu cırıq növü adətən meniskus kistası ilə əlaqələndirilir.
3. Uzununa yırtıq: Yırtıq meniskusun uzun oxuna paralel istiqamətdə yerləşir və meniskusu daxili və xarici hissələrə bölür. Bu tip yırtıq adətən meniskusun medial kənarına çatmır.
4. Mürəkkəb göz yaşı: yuxarıda göstərilən üç növ göz yaşın kombinasiyası.
Maqnit-rezonans görüntüləmə menisküs yırtıqları üçün seçilmiş görüntüləmə üsuludur və yırtığın diaqnozu üçün aşağıdakı iki meyar yerinə yetirilməlidir.
1. menisküsdə oynaq səthinə ən azı iki ardıcıl səviyyədə anormal siqnallar;
2. menisküsün anormal morfologiyası.
Menisküsün qeyri-sabit hissəsi adətən artroskopik şəkildə çıxarılır.
Yazı vaxtı: 18 Mart 2024
