"Ayaq biləyi sınıqlarının 10% -i distal tibiofibular sindezmozu zədəsi ilə müşayiət olunur. Distal tibiofibular vint 2 sm və ya distal tibial artikulyar səthindən 3,5 sm məsafədə, üfüqi təyyarədən 20-30 ° bir açı ilə, tibulyatora qədər, ayaq biləyində olan ayaq biləyinə qədər. "
Distal tibiofibular vintlərinin əl ilə daxil edilməsi tez-tez giriş nöqtəsində və istiqamətdə sapmalarla nəticələnir və hazırda bu vintlərin taxma istiqamətini müəyyənləşdirmək üçün dəqiq bir metod yoxdur. Bu məsələni həll etmək üçün xarici tədqiqatçılar yeni bir metod qəbul etdilər - bucaq bisektoru metodu.
16 normal ayaq biləyi oynaqlarından görüntüləmə məlumatlarından istifadə edərək, 16 3D-çap modelləri yaradıldı. 2 sm və 3,5 sm məsafədə, tibial artikulyar səthdən 3,5 sm məsafədə, birgə səthə paralel olaraq iki, Tibia və Fibula'nın ön və posterior kənarlarına yaxın yerləşdirildi. İki Kirschner telləri arasındakı bucaq bir protractor istifadə edərək ölçüldü və bucaq bisektoru xətti boyunca bir çuxuru qazmaq üçün 2,5 mm-lik bir vida ilə bir çuxur qazmaq üçün istifadə edildi. Vida daxil edildikdən sonra, vida istiqaməti və Tibia və Fibula'nın mərkəzi oxu arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün bir mişardan istifadə edərək uzunluğu boyunca kəsildi.
Nümunə təcrübələri Tibia və Fibula və bucaq bisektoru xəttinin, eləcə də mərkəzi ox və vida istiqamətində olan bucaq bisektoru arasında yaxşı bir tutarlılıq olduğunu göstərir.
Heoretically, bu üsul vintini Tibia və Fibula'nın mərkəzi oxu boyunca effektiv şəkildə yerləşdirə bilər. Bununla birlikdə, əməliyyat zamanı, Tibia və Fibula'nın ön və posterior kənarlarına yaxın olan Kirschner tellərini yerləşdirmək, qan damarlarına və sinirlərə zərər vermək riski yaradır. Bundan əlavə, bu metod, distal tibiofibular hizalanması ilə mikroavtobusun hizalanması ilə əlaqəli şəkildə tənzimləmədən asılı olmadığı üçün iTrogenic malresiasion məsələsini həll etmir.
Time: Jul-30-2024
