Hal-hazırda, kalkaneal sınıqlar üçün ən çox istifadə olunan cərrahi yanaşma, Sinus Tarsi giriş marşrutu ilə boşqab və vida ilə daxili fiksasiya daxildir. Daha yüksək yara ilə əlaqəli ağırlaşmalar səbəbindən klinik praktikada yanal "l" formalı yanaşma artıq transferli yanaşma üstünlük vermir. Eksantrik fiksasiyanın biomexaniki xüsusiyyətləri səbəbindən boşqab və vida sisteminin fiksasiyası, təxminən 34% orta ixracın ponoperativ ehtimalını göstərən bəzi tədqiqatlar ilə daha yüksək bir risk daşıyır.
Nəticədə tədqiqatçılar, həm yara ilə əlaqəli fəsadların, həm də ikinci dərəcəli varus malyignment məsələsini həll etmək üçün Calcaneal Sınaqların İntramedullary Fixation metodlarını öyrənməyə başladılar.
01 Nail mərkəzi dırnaq texnikası
Bu texnika, Sinus Tarsi Tarsi giriş marşrutu və ya artroskopik rəhbərliyi altında, aşağı yumşaq toxuma tələblərini tələb edən və xəstəxanaya yerləşdirmə vaxtını azaltmaq üçün kömək edə bilər. Bu yanaşma II-III sınıqları yazmaq üçün seçilmiş şəkildə tətbiq olunur və mürəkkəb Calcaneal sınıqları üçün, azalmanın güclü saxlanılmasını təmin edə bilər və əlavə vida fiksasiyası tələb edə bilər.
02 SIngle-təyyarə intramedullary dırnağı
Tək təyyarəli İntramedullary Dırnaq, əsas dırnaq vasitəsilə sümük bağlamasına imkan verən içi boş bir magistral dırnaqla iki vint var.
03 MUlti-təyyarə intramedullary dırnağı
Calcaneusun üçölçülü struktur morfologiyası əsasında hazırlanmış, bu daxili fiksasiya sisteminə yük daşıyan protrusion vintləri və posterior proses vintləri kimi əsas vintlər daxildir. Sinus Tarsi giriş marşrutu ilə azaldıqdan sonra bu vintlər dəstək üçün qığırdaq altında yerləşdirilə bilər.
Kalkaneal sınıqlar üçün intramedullary dırnaqlarının istifadəsi ilə bağlı bir neçə mübahisələr var:
1. Sınıq mürəkkəbliyə əsaslanan uyğunluq: sadə qırıqların intramedullary dırnaqları tələb etməməsi və mürəkkəb qırıqlar onlar üçün uyğun deyil. Sanders tipi II / III sınıqları üçün, sinus tarsi giriş yolu ilə azalma və vida düzəldilməsi texnikası nisbətən yetkindir və əsas intramedullary dırnağın əhəmiyyəti sorğu-sual edilə bilər. Kompleks sınıqlar üçün "l" formalı bir yanaşmanın üstünlükləri kifayət qədər məruz qalma təmin edildiyi üçün əvəzolunmaz olaraq qalır.
2. Süni medullary kanalının zəruriliyi: Kalkaneus təbii olaraq medullary kanalının olmamasıdır. Böyük bir intramedulary dırnaqdan istifadə etmək həddindən artıq travma və ya sümük kütləsinin itkisi ilə nəticələnə bilər.
3. Çətinliyin çətinliyi: Çində bir çox hallarda xəstələr qırıq şəfa verdikdən sonra hələ də aparat çıxarılmasına məruz qalırlar. Dırnaq sümük böyüməsi və yanal vintlərin kortikal sümük altında yayılması ilə inteqrasiyası, klinik tətbiqlərdə praktik bir baxış olan aradan qaldırmaqda çətinlik çəkə bilər.
Time vaxt: avqust-23-2023
