Humerusun yanal epikondilitinin tərifi
Tennis dirsəyi kimi tanınan, ekskensor carpi radialis əzələlərinin tendonunun tendonu və ya Ekskensor Carpi Tendonun qoşma nöqtəsi, Brachioradial Bursitin yanal epikondle sindromu kimi də tanınır. Kəskin, xroniki zədə səbəbiylə humerusun yanal epikondilini əhatə edən yumşaq toxumaların travmatik aseplik iltihabı.
Patogenez
Xüsusilə ön kolu döndərən və dirsək və bilək oynaqlarını uzatan və bükən işçilərdə işğal ilə sıx əlaqəlidir. Onların əksəriyyəti evdar qadınlar, dülgərlər, kərpic örtükləri, fitirlər, su tesisatçıları və idmançılardır.
Dicra etmək
Yumşurun alt ucunun hər iki tərəfindəki nikahlar medial və yan epikondyle, medial epikondyle, ön kolun fleksor əzələlərinin ortaq tendonunun əlavəsidir və önümüzdəki epikondyle, ön kolun genişləndirən əzələlərinin ümumi tendonunun əlavəsidir. Brachioradialis əzələlərinin başlanğıc nöqtəsi, ön kol və biraz tələffüzü bükün. Ekskensor Carpi Radialis Longus, Extensor Carpi Radialis Brevis əzələsi, Ekskensor Digitorum Majoris, Kiçik Barmağın Ekskensoru Extrensor Digitorum Propi, Prostensor Carpi Ulnaris, Supinator əzələsi.
Pathogen
Kondillərin başlanğıcı kəskin sprain və uzanan, lakin xəstələrin əksəriyyəti yavaş bir başlanğıc və ümumiyyətlə travma tarixində deyil və biləkləri dəfələrlə dönmək və biləyi güclə uzatmaq lazım olan böyüklərdə daha çox rast gəlinir. Biləklərin pronasiya mövqeyində olduqda, bilək birgə dorsal uzantı və bilək tendonunun təkrar dorsal uzadılması səbəbindən gərgin və ya yayılmış ola bilər.
Patologiya
1. Dəfələrlə yaralanmaya görə, əzələ lifinin yanal epikondyle, subperiosteostal hematomu meydana gətirərək, sonra subperiostal hematomu meydana gətirərək, sonra və oshifikasiya edən, sonra humerusun periosteit və sümük hiperplaziyası meydana gətirir. Patoloji toxuma biopsiya müayinəsi hialin degenerasiya iSchemia, buna görə də işemik iltihab deyilir. Bəzən birgə kisənin bir gözyaşarəsi ilə müşayiət olunur və birləşmənin sinovial membranı əzələlərin uzunmüddətli stimullaşdırılması səbəbindən yayılır və qalınlaşır.
2. Extensor tendon qoşma nöqtəsində.
3.İllik ligamentinin travmatik iltihabı və ya tibrohistolitisi.
4. Brachioradial birgə və genişləndiricinin ortaq tendonun bursiti.
5. Humerusun və radiusun kiçik başının interkalatasiyası nəticəsində yaranan humerus və radial birləşmənin sinoviumunun sinoviumu.
6. Proximaladi-ulnar birləşməsinin humerioradiadal ligament və mülayim ayrılmasının rahatlanması da baş verə bilər, nəticədə radial sefalik başın dislokasiyası nəticələnir. Bu patoloji dəyişikliklər əzələ spazmalarına, lokallaşdırılmış ağrı, uzadılmış bilək əzələlərindən gələn ağrısı ön kola səbəb ola bilər.
Klinik təqdimat
1. Ehtiyatda dirsəkdən kənar birgə, xüsusən də arxa uzantı, qaldırma, çəkmə, itələmək, itələmək, itələmək, itələmək və digər hərəkətlər və digər hərəkətlər və büllmə ekstensor əzələ boyunca aşağıya doğru yayıldığı zaman ağırlaşır. Əvvəlcə, tez-tez yaralanan əzalarında ağrı və zəiflik hiss edirəm və tədricən məşqin artması ilə ağırlaşan dirsəkin kənarındakı ağrıları inkişaf etdirirəm. (Ağrının xarakteri ağrı və ya karıncalanma)
2. Exertiondan sonra ağırlaşır və istirahətdən sonra rahatlanır.
3. Cihaz tutmaqda və hətta obyektlərlə düşməsində fırlanma və zəiflik.
Əlamətlər
1.Lateral humeral epikondyle, humerusun yanal epikondilinin posterolateral aspekti, humeral-radial birləşməsinin məkanı, sefalik sefalik və radial boyun kondilinin yanal kənarı, üst ön qolun radiullu və ət toxuması da yumşaq şişkinlik, incəlik və ya sərtliklə də palpasiya edilə bilər. Bəzən hiperostozun kəskin kənarları humerusun yan epikondilində hiss edilə bilər və onlar çox incədirlər.
2. Mills testi müsbətdir. Biləklərinizi biraz bükün və yarı yumruqlayın, biləyinizi mümkün qədər çevirin, sonra ön kolunuzu tam tələffüz edin və dirsəklərinizi düzəldin. Dirsək düzəldildikdə brachioradial birləşmənin yanal tərəfində ağrı olursa, müsbətdir.
3.Positive Ekskensor Müqavimət Testi: Xəstə yumruğuna büründü və biləyini bükdü və xəstənin müqavimət göstərməsi üçün xəstənin əlinin arxasını basdı və dirsəkdən kənarda olan ağrılar müsbətdir.
4.X-ray müayinəsi bəzən periosteal düzensizliyini və ya periosteum xaricində az sayda kalsifikasiya nöqtəsini göstərə bilər.
Müalicə
Mühafizəkar müalicə:
1. Stimulyasiya yerli stimullaşdırmanın yerli təlimini dayandırın və bəzi xəstələr istirahət və ya yerli gips immobilizasiya kondilindən rahatlaşdırıla bilər.
2.Massange terapiyası, qolu və ön kolun genişləndirən əzələlərinin skasmanı və ağrı kəsicisini aradan qaldırmaq üçün itələmə və yoğurma üsullarından istifadə edin və sonra çiyin və yaxınlıqdakı ağrı nöqtələrinin yanal epikondilində nöqtə təzyiqi və yoğurma üsullarından istifadə edin.
3. Tuina terapiyası, xəstə oturur. Doktor zərif yuvarlanan və dirsəkdən və kənardan kənarda hərəkət etmək və ön kolun dorsal tərəfi boyunca qarşılıqlı davranmaq üçün yoğurmaqdan istifadə edir. Doktor, ah shi (yan epikondle), qi ze, quchi, əl şanlı, waiguan, hegu akupint və s. Üçün və s. Çəkin və uzan, dirsəklər yaşayır. Nəhayət, dirsəkdən və ön kolun epikondilini ovuşdurmaq üçün Ohnar sürtünmə üsulundan istifadə edin və yerli istilik dərəcəyə qədər istifadə olunur.
4. Dərman müalicəsi, Kəskin mərhələdə ağızdan qeyri-steroid olmayan antiinflamatuar dərmanlar.
. Uzun müddət aktyorlu, yüksək iltihablı titr və ən təhlükəsiz, ən uzun bloklama müddəti, ən az zəhərli reaksiya və ən aşağı ağrı yerli okklyuziya üçün ən aşağı ağrıyır.
6. Akupunktur müalicəsi, kəsik sümük prosesi ətrafındakı yapışma yumşaq toxumasını soymaq, genişləndirən bilək əzələlərinin ümumi tendon və supinator tendonunu çıxarın və boşluq hissi ilə bıçağı çıxarın. Cərrahi müalicə: Mühafizəkar müalicəyə cavab verməyən xəstələr üçün uyğundur.
1. Bədən və Meleod üsulu, əməliyyatın demək olar ki, bütün toxumalarını, o cümlədən 2mm yanal epikondyle, okranın ümumi tendonun başlanğıc nöqtəsinin, ilhar ligamentin preçimal hissəsinin, sümüklü birləşmənin qismən rezeksiyasını, sinoviuma qoyulma və ya bursa taxılının və ya bursa-nın sökülməsi daxildir.
2. Nischl metodu, ümumi genişləndirici tendon və genişləndiricinin uzantıları uzununa, dərin ekskensor carpi radialis, taxma tendonunun yanal epikondyle mərkəzindən sökülür, degenerated tendon toxumasının bir hissəsi və qalıq tendon və ətrafdakı fasiye sümükdə tikilmiş və ya yenidən qurulmuşdur. İntrasiyadan toxunulma müdafiə edilmir.
Prognoz
Xəstəliyin gedişi uzun və təkrarlanmağa meyllidir.
Nokte
1. İsti olmağa və soyuq olmamağa diqqət yetirin;
2. patogen amillər;
3.funksiyalı məşq;
4. Kəskin mərhələdə incə olmalıdır və müalicə üsulu uzun müddət xəstələnənlər üçün tədricən ağırlaşmalıdır, yəni üsulun möhkəmliyi, möhkəmliyi ilə yumşaq olmalıdır və möhkəmlik və yumşaqlıqla birləşdirilməlidir.
Time vaxt: Fev-19-2025
