DHS və DCS nədir?
DHS (Dinamik Kalça Vidası)əsasən bud sümüyü boynu sınıqlarının və intertrokanterik qırıqların müalicəsi üçün istifadə edilən cərrahi implantdır. O, sınıq yerində dinamik sıxılmaya imkan verərək, sağalmanı təşviq edərək sabit fiksasiyanı təmin edən vint və lövhə sistemindən ibarətdir.
DCS (Dynamic Condylar Vida)distal bud sümüyü və proksimal baldır sümüyünün sınıqları üçün istifadə edilən fiksasiya cihazıdır. O, həm çoxlu kanallı vintlər (MCS) və həm də DHS implantlarının üstünlüklərini birləşdirir və tərs üçbucaqlı konfiqurasiyada yerləşdirilmiş üç vint vasitəsilə idarə olunan dinamik sıxılma təmin edir.
DHS və D arasındakı fərq nədir?CS?
DHS (Dynamic Hip Screw) ilk növbədə bud sümüyü boynu və intertrokanterik sınıqlar üçün istifadə olunur, vida və lövhə sistemi ilə sabit fiksasiyanı təmin edir. DCS (Dynamic Condylar Screw) üçbucaqlı vida konfiqurasiyası vasitəsilə idarə olunan dinamik sıxılma təklif edən distal bud sümüyü və proksimal tibia sınıqları üçün nəzərdə tutulmuşdur.
DCS nə üçün istifadə olunur?
DCS distal bud sümüyünün və proksimal baldır sümüyünün sınıqlarının müalicəsində istifadə olunur. Bu, sınıq yerində nəzarət edilən dinamik sıxılma tətbiq etməklə, bu sahələrdə sabitliyin təmin edilməsində və sağalmanın təşviqində xüsusilə təsirlidir.
DCS və DPL arasındakı fərq nədir?
DPL (Dinamik Təzyiq Kilidi)ortopedik cərrahiyyədə istifadə edilən başqa bir fiksasiya sistemi növüdür. Həm DCS, həm də DPL sınıqlar üçün sabit fiksasiyanı təmin etməyi hədəfləsə də, DPL sərt fiksasiyaya nail olmaq üçün adətən kilidləmə vintləri və lövhələrdən istifadə edir, DCS isə sınıqların sağalmasını artırmaq üçün dinamik sıxılmaya diqqət yetirir.
DPS və CPS arasındakı fərq nədir?
DPS (Dinamik Plitələr Sistemi)vəCPS (Sıxılma Plitə Sistemi)hər ikisi sınıqların bərkidilməsi üçün istifadə olunur. DPS dinamik sıxılmaya imkan verir ki, bu da çəki daşıma zamanı fraqmentarası hərəkəti təşviq etməklə sınıqların sağalmasını gücləndirə bilər. CPS isə statik sıxılma təmin edir və dinamik sıxılmanın lazım olmadığı yerlərdə daha stabil sınıqlar üçün istifadə olunur.
DCS 1 və DCS 2 arasındakı fərq nədir?
DCS 1 və DCS 2 müxtəlif nəsillərə və ya Dynamic Condylar Vida sisteminin konfiqurasiyalarına aiddir. DCS 2 dizayn, material və ya cərrahi texnika baxımından DCS 1 ilə müqayisədə təkmilləşdirmələr təklif edə bilər. Bununla belə, xüsusi fərqlər istehsalçının sistemdəki yeniləmələrindən və təkmilləşdirmələrindən asılı olacaq.
DHS-i necə etmək olar?
DHS proksimal bud sümüyünün sınıqlarının, o cümlədən intertrokanterik və subtrokanterik qırıqların müalicəsində istifadə edilən cərrahi prosedurdur. Prosedur aşağıdakı addımları əhatə edir:
1.Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq: Xəstə hərtərəfli qiymətləndirilir və sınıq rentgen şüaları kimi görüntüləmə tədqiqatlarından istifadə edərək təsnif edilir.
2.Anesteziya: Ümumi anesteziya və ya regional anesteziya (məsələn, onurğa anesteziyası) tətbiq edilir.
3.Kəsik və Ekspozisiya: Omba üzərində yanal kəsik edilir və bud sümüyü ifşa etmək üçün əzələlər geri çəkilir.
4.Reduksiya və Fiksasiya: Sınıq flüoroskopiya rəhbərliyi altında azaldılır (hizalanır). Bud sümüyü boynuna və başına böyük bir süngər vint (lag vint) daxil edilir. Bu vida, vintlər ilə yanal bud sümüyü qabığına bərkidilmiş lövhəyə bərkidilmiş metal qolun içərisinə yerləşdirilir. DHS dinamik sıxılmaya imkan verir, yəni vida qolun içərisində sürüşərək sınıqların sıxılmasını və sağalmasını təşviq edir.
5.Bağlanma: Kəsik təbəqələrlə bağlanır və hematoma əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün drenajlar qoyula bilər.
PFN Cərrahiyyə nədir?
PFN (Proksimal Femoral Nail) cərrahiyyəsi proksimal bud sümüyünün sınıqlarının müalicəsində istifadə edilən başqa bir üsuldur. Bu, sümük içərisindən sabit fiksasiyanı təmin edən femur kanalına intramedullar dırnağın daxil edilməsini əhatə edir.
PFN-də Z fenomeni nədir?
PFN-də "Z fenomeni" dırnağın dizaynına və tətbiq olunan qüvvələrə görə bud sümüyü boynunun varus çökməsinə səbəb ola biləcəyi potensial bir komplikasiyaya aiddir. Bu, uyğunsuzluğa və pis funksional nəticələrə səbəb ola bilər. Bu, dırnağın həndəsəsi və çəki götürmə zamanı tətbiq olunan qüvvələr dırnağın miqrasiyasına və ya deformasiyasına səbəb olduqda baş verir ki, bu da dırnaqda xarakterik “Z” formasının deformasiyasına gətirib çıxarır.
Hansı daha yaxşıdır: İntramedullar Dırnaq və ya Dinamik Kalça Vidası?
İntramedullar dırnaq (məsələn, PFN) və Dinamik Kalça Vidası (DHS) arasında seçim sınıq növü, sümük keyfiyyəti və xəstənin xüsusiyyətləri də daxil olmaqla bir neçə faktordan asılıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, PFN ümumiyyətlə müəyyən üstünlüklər təklif edir:
1.Azaldılmış qan itkisi: PFN əməliyyatı adətən DHS ilə müqayisədə daha az intraoperativ qan itkisi ilə nəticələnir.
2.Qısa Cərrahiyyə Müddəti: PFN prosedurları tez-tez daha sürətli olur, anesteziya altında vaxtı azaldır.
3.Erkən Səfərbərlik: PFN ilə müalicə olunan xəstələr tez-tez səfərbərləşə və daha tez ağırlığa dözə bilər, bu da daha tez sağalmağa səbəb olur.
4. Azaldılmış ağırlaşmalar: PFN infeksiya və birləşmə kimi daha az komplikasiya ilə əlaqələndirilmişdir.
Bununla belə, DHS, xüsusilə dizaynının effektiv fiksasiyanı təmin edə bildiyi müəyyən növ sabit sınıqlar üçün əlverişli seçim olaraq qalır. Qərar xəstənin fərdi ehtiyaclarına və cərrahın təcrübəsinə əsaslanaraq qəbul edilməlidir.
PFN silinə bilərmi?
Əksər hallarda, sınıq sağaldıqdan sonra PFN (Proksimal Femoral Dırnaq) çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Bununla belə, xəstə implantla bağlı narahatlıq və ya fəsadlar hiss edərsə, çıxarılması nəzərdən keçirilə bilər. PFN-nin çıxarılması qərarı xəstənin ümumi sağlamlığı və çıxarılması prosedurunun potensial riskləri və faydaları kimi amilləri nəzərə alaraq, müalicə edən ortoped cərrah ilə məsləhətləşərək qəbul edilməlidir.
Göndərmə vaxtı: 19 aprel 2025-ci il
