DHS və DCS nədir?
DHS (Dinamik Çanaq Vintləri)əsasən bud sümüyünün boyun sınıqlarının və trokanterlərarası sınıqların müalicəsində istifadə edilən cərrahi implantdır. Sınıq yerində dinamik sıxılmaya imkan verərək sabit fiksasiya təmin edən və sağalmanı təşviq edən vint və lövhə sistemindən ibarətdir.
DCS (Dinamik Kondilar Vint)distal bud və proksimal baldır sümüyünün sınıqları üçün istifadə olunan fiksasiya cihazıdır. Həm çoxlu kanüllü vintlərin (MCS), həm də DHS implantlarının üstünlüklərini birləşdirərək, tərs üçbucaq konfiqurasiyasında yerləşdirilmiş üç vint vasitəsilə idarə olunan dinamik sıxılma təmin edir.
DHS ilə DHS arasındakı fərq nədir?CS?
DHS (Dinamik Çanaq Vintləri) əsasən bud sümüyünün boynu və trokanterlərarası sınıqlar üçün istifadə olunur və vint və lövhə sistemi ilə sabit fiksasiya təmin edir. DCS (Dinamik Kondilar Vintləri) distal bud və proksimal baldır sümüyünün sınıqları üçün nəzərdə tutulub və üçbucaqlı vint konfiqurasiyası vasitəsilə idarə olunan dinamik sıxılma təklif edir.
DCS nə üçün istifadə olunur?
DCS distal bud və proksimal baldır sümüyündəki sınıqların müalicəsində istifadə olunur. Sınıq yerində nəzarətli dinamik sıxılma tətbiq etməklə bu bölgələrdə sabitliyin təmin edilməsində və sağalmanın təşviq edilməsində xüsusilə təsirlidir.
DCS və DPL arasındakı fərq nədir?
DPL (Dinamik Təzyiq Kilidlənməsi)ortopedik cərrahiyyədə istifadə edilən başqa bir fiksasiya sistemi növüdür. Həm DCS, həm də DPL sınıqlar üçün sabit fiksasiya təmin etməyi hədəfləsə də, DPL adətən sərt fiksasiyaya nail olmaq üçün kilidləmə vintlərindən və lövhələrdən istifadə edir, DCS isə sınıqların sağalmasını artırmaq üçün dinamik sıxılmaya diqqət yetirir.
DPS və CPS arasındakı fərq nədir?
DPS (Dinamik Plitə Sistemi)vəCPS (Sıxılma Plitəsi Sistemi)Hər ikisi sınıq fiksasiyası üçün istifadə olunur. DPS dinamik sıxılmaya imkan verir ki, bu da ağırlıq daşıma zamanı fraqmentlərarası hərəkəti təşviq etməklə sınıqların sağalmasını artıra bilər. Digər tərəfdən, CPS statik sıxılma təmin edir və dinamik sıxılmanın tələb olunmadığı daha sabit sınıqlar üçün istifadə olunur.
DCS 1 və DCS 2 arasındakı fərq nədir?
DCS 1 və DCS 2, Dinamik Kondilar Vint sisteminin müxtəlif nəsillərinə və ya konfiqurasiyalarına aiddir. DCS 2, DCS 1 ilə müqayisədə dizayn, material və ya cərrahi texnika baxımından təkmilləşdirmələr təklif edə bilər. Lakin, spesifik fərqlər istehsalçının sistemdəki yeniləmələrindən və irəliləyişlərindən asılı olacaq.
DHS necə edilir?
DHS, proksimal bud sümüyünün sınıqlarını, o cümlədən trokanterlərarası və trokanteraltı sınıqları müalicə etmək üçün istifadə edilən cərrahi prosedurdur. Prosedur aşağıdakı addımları əhatə edir:
1. Əməliyyatdan əvvəl hazırlıq: Xəstə hərtərəfli müayinə olunur və sınıq rentgen kimi görüntüləmə tədqiqatlarından istifadə edərək təsnif edilir.
2. Anesteziya: Ümumi anesteziya və ya regional anesteziya (məsələn, onurğa anesteziyası) tətbiq olunur.
3. Kəsik və ifşa: Bud sümüyünün üzərində yan kəsik edilir və əzələlər geri çəkilərək bud sümüyünü ifşa edir.
4. Reduksiya və Fiksasiya: Sınıq flüoroskopik nəzarət altında reduksiya olunur (hizalanır). Bud sümüyünün boynuna və başına böyük bir dayaq vinti (lag vinti) daxil edilir. Bu vint metal qolun içərisində yerləşir və vintlərlə yan bud korteksinə bərkidilmiş lövhəyə bərkidilir. DHS dinamik sıxılmaya imkan verir, yəni vint qolun içərisində sürüşə bilər və sınığın sıxılmasını və sağalmasını təşviq edir.
5. Bağlanma: Kəsik qat-qat bağlanır və hematoma əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün drenajlar yerləşdirilə bilər.
PFN Cərrahiyyəsi nədir?
PFN (Proksimal Femur Dırnaq) əməliyyatı, proksimal femur sınıqlarının müalicəsində istifadə edilən başqa bir üsuldur. Bu, sümükün içərisindən sabit fiksasiya təmin edən intramedulyar bir dırnağın femur kanalına daxil edilməsini əhatə edir.
PFN-də Z fenomeni nədir?
PFN-də "Z fenomeni" dırnağın dizaynı və tətbiq olunan qüvvələr səbəbindən bud sümüyünün boynunun varus çökməsinə səbəb ola biləcəyi potensial bir ağırlaşmaya aiddir. Bu, dırnağın həndəsəsi və ağırlıq daşıma zamanı tətbiq olunan qüvvələr dırnağın miqrasiyasına və ya deformasiyasına səbəb olduqda baş verir və bu da dırnaqda xarakterik "Z" formalı deformasiyaya səbəb olur.
Hansı daha yaxşıdır: İntramedullar dırnaq və ya dinamik kalça vintləri?
İntramedulyar dırnaq (məsələn, PFN) və Dinamik Çanaq Vintləri (DHS) arasında seçim sınıq növü, sümük keyfiyyəti və xəstənin xüsusiyyətləri daxil olmaqla bir neçə amildən asılıdır. Tədqiqatlar göstərir ki, PFN ümumiyyətlə müəyyən üstünlüklər təklif edir:
1. Qan İtkisinin Azalması: PFN əməliyyatı adətən DHS ilə müqayisədə əməliyyat zamanı daha az qan itkisi ilə nəticələnir.
2. Daha qısa əməliyyat müddəti: PFN prosedurları çox vaxt daha sürətli olur və anesteziya altındakı vaxtı azaldır.
3. Erkən Mobilizasiya: PFN ilə müalicə olunan xəstələr tez-tez daha tez mobilizasiya edə və çəkilərini qaldıra bilirlər ki, bu da daha tez sağalmaya səbəb olur.
4. Azaldılmış Fəsadlar: PFN infeksiya və malunion kimi daha az fəsadla əlaqələndirilmişdir.
Bununla belə, DHS, xüsusən də dizaynının effektiv fiksasiya təmin edə biləcəyi müəyyən stabil sınıq növləri üçün uyğun bir seçim olaraq qalır. Qərar fərdi xəstə ehtiyaclarına və cərrahın təcrübəsinə əsasən verilməlidir.
PFN-i çıxarmaq mümkündürmü?
Əksər hallarda, sınıq sağaldıqdan sonra PFN-nin (Proksimal Femoral Dırnaq) çıxarılmasına ehtiyac yoxdur. Lakin, xəstədə implantla bağlı narahatlıq və ya ağırlaşmalar olarsa, çıxarılma nəzərdən keçirilə bilər. PFN-nin çıxarılması qərarı, xəstənin ümumi sağlamlığı və çıxarılma prosedurunun potensial riskləri və faydaları kimi amillər nəzərə alınmaqla, müalicə edən ortopedik cərrahla məsləhətləşmələr əsasında verilməlidir.
Yazı vaxtı: 19 aprel 2025
