Tendon yırtığı və qüsuru, əksər hallarda yaralanma və ya lezyon səbəbdən yaralanan və ya lezyondan qaynaqlanır, halbuki və ya qüsurlu tendon vaxtında təmir edilməlidir. Tendon tikiş daha mürəkkəb və incə bir cərrahi texnikadir. Tendon əsasən uzunlamasına liflərdən ibarətdir, qırıq sonu tikiş zamanı parçalanma və ya tikmə üçün meyllidir. Süut, tendon şəfa verməyincə və tikiş seçimi də çox vacibdir. Bu gün sizinlə 12 ümumi tendon xəsarət və prinsiplər, vaxt, metodlar və tendon tendon fiksasiya üsulları ilə bölüşəcəyəm.
I.CuffTear
1.Pathogeny:
Çiyin xalı xəsarətləri;
Travma: rotator manjet tendonuna həddindən artıq gərginlik zədəsi və ya yuxarı hissə uzadılmış və yerə bükülmüşdür, humar başının rotator manşetinin ön hissəsini nüfuz etmək və yırtmağa səbəb olan yuxarı hissə;
Tibbi səbəb: Əlləmə zamanı həddindən artıq güc səbəbindən rotator manşet tendonunun zədələnməsi;
2.Klinik xüsusiyyət:
Simptomlar: Zədə sonrası çiyin ağrısı, göz yaşı tökmək;
İşarələr: 60 ~ 120º ağrı işarəsinin müsbət qövsü; çiyin qaçırılması və daxili və xarici fırlanma müqaviməti ağrısı; akromionun ön haşiyəsində təzyiq ağrısı və humerusun daha çox talanlığı;
3.Klinik yazma:
İ yazın: ümumi fəaliyyətlə ağrı yoxdur, çiyin atarkən və ya çevirdikdə ağrı. İmtahan yalnız retro-əzəli ağrı üçün;
TYPEY II: Yaralı hərəkəti təkrarlayarkən ağrıya əlavə olaraq, rotator manjet müqavimət ağrısı var və çiyin ümumi hərəkəti normaldır.
Tyase III: Daha çox yayılmış, simptomlara çiyin ağrısı və hərəkətin məhdudlaşdırılması daxildir və müayinədə təzyiq və müqavimət ağrısı var.
4.Otator Cuff Tendon yırtığı:
① Tamamilə yırtığı:
Simptomlar: Zərər dövründə ağır lokallaşdırılmış ağrı, zədədən sonra ağrıdan azad olan ağrı, ağrı səviyyəsində tədricən artan bir artdı.
Fiziki işarələr: çiyindəki geniş yayılmış təzyiq ağrısı, tendonun pozulmuş hissəsindəki kəskin ağrı;
Tez-tez palpasiya edilə bilən qırıq və anormal sümük sürükləmə səsi;

Zəiflik və ya yuxarı qolu təsirə məruz qalan tərəfə 90º-ə qaçırmaq.
X-şüaları: erkən mərhələlərdə ümumiyyətlə anormal dəyişikliklər yoxdur;
Gec görünən humeral talerkyosity osteoskleroz kistik degenerasiya və ya tendonun ossifikasiyası.
② Tamamlanmamış yırtığı: Çiyin artrografiyası diaqnozu təsdiqləməyə kömək edə bilər.
5. Rotator manjet tendonlarının və yırtılmadan müəyyənləşdirilməsi
①1% Procape 10 ml ağrı nöqtəsi bağlanması;
② Üst qol buraxma testi.
İi.inicory bachii brachii uzun baş tendon
1.Pathogeny:
Çiyin fırlanması və çiyin birləşməsinin güclü hərəkəti və çiyin birləşməsinin güclü hərəkəti nəticəsində yaralanan yaralanma
Qəfil həddindən artıq çəkmə nəticəsində yaralanan yaralanma;
Digərləri: Yaşlanma, rotator manjemi iltihabı, alt mendon zədəsi, çox lokallaşdırılmış möhür və s.
2.Klinik xüsusiyyət:
Bicepsin uzun baş əzələsinin tendoniti və / və ya tenosinoviti:
Simptomlar: Dellioid və ya biceps-i yuxarı və aşağı sürüşərək çiyin ön hissəsindəki ağrı və narahatlıq.
Fiziki işarələr:
Nodal Sulcus və Biceps uzun baş tendon incəliyi;
Lokallaşdırılmış striae palpasiya edilə bilər;
Müsbət yuxarı qol qaçırılması və posterior uzantı ağrısı;
Müsbət Yergasonun əlaməti;
Çiyin birləşməsinin məhdud hərəkəti.
Bicepsin uzun rəhbəri tendonunun yıxılması:
Simptomlar:
Tendonun şiddətli degenerasiya ilə yıxılanlar: ən çox vaxt travma və ya yalnız kiçik xəsarətlərin aşkar tarixi yoxdur və simptomlar göz qabağındadır;
Rüssür olanlar, bicepsin müqavimətinə qarşı güclü daralması nəticəsində yarananlar: xəstə yırtma hissi var və ya çiyində yırma səsi eşidir və çiyin ağrısı göz qabağındadır və yuxarı qolun ön hissəsinə işıq saçır.
Fiziki işarələr:
Nodal sulcusda şişkinlik, ekchymoz və incəlik;
Dirsək və ya azalmış dirsək fleksiyasını çevirə bilməməsi;
Güclü daralma zamanı hər iki tərəfdə biceps əzələsi şəklində asimmetriya;
Yuxarı qolun aşağı 1/3 hissəsinə keçə biləcək biceps əzələlərinin qarnının anormal mövqeyi;
Təsirə məruz qalan tərəfi sağlam tərəfdən daha aşağı əzələ tonu var və əzələ qarın güclü daralması zamanı əks tərəfdən daha çox şişirilir.
X-ray filmi: ümumiyyətlə anormal dəyişikliklər yoxdur.

III.Inorybeceps brachii tendon
1.etiologiya:
Triceps brachii tendonunun trikatikası (Tricepsin trikat titreyi tendonu): Triceps brachii tendon dəfələrlə çəkilir.
Triceps Brachii Tendonun yırtılması (Triceps brachii tendonun yırtılması): Triceps Brachii tendonu qəfil və şiddətli dolayı xarici qüvvə ilə yırtılır.
2.Klinik təzahürlər:
Triceps tendon endopatiya:
Simptomlar: deltoid, yerli uyuşma və ya digər sensasiya anormallıqlarını yaymaq üçün çiyin arxasındakı ağrı;
İşarələr:
Üç baş tendonunda təzyiq ağrısı, yuxarı qolun xarici süfrəsində skapular glenoidinin aşağı sərhədinin əvvəlində Brachii;
Müsbət dirsək uzantı davamlı ağrı; yuxarı qolun passiv ekstremal pronasiyası ilə səbəb olan ağrı.
X-ray: Bəzən Triceps əzələlərinin əvvəlində hiperdensens kölgəsi var.
Triceps tendon yırtığı:
Simptomlar:
Zədə zamanı dirsəkdən çox çırpılır;
Zədə yerində ağrı və şişkinlik;
Dirsək uzantıda zəiflik və ya dirsəkdən tam güclənə bilməməsi;
Dirsək uzantıya müqavimət göstərməklə ağrı.

Fiziki işarələr:
Depressiya və ya hətta qüsuru ulnar humerusun üstündə hiss edilə bilər və Triceps tendonunun kəsilmiş sonu palpasiya edilə bilər;
Ulnar Humerus Node-də kəskin incəlik;
Ağırlıqdan müsbət dirsək uzantı testi.
Rentgen film:
Xətti avulsion sınığı, ulnar humerusun üstündən təxminən 1 sm məsafədə görülür;
Sümük qüsurları ulnar zirvəsində görülür.
Time vaxt: Jul-08-2024