I. Hansı məqsəd üçün kanüllü vintdə dəlik var?
Kanüllü vint sistemləri necə işləyir? Sümüyə deşik açılmış nazik Kirschner tellərindən (K-telləri) istifadə edərək vint trayektoriyalarını kiçik sümük parçalarına dəqiq şəkildə yönəltmək.
K-tellərinin istifadəsi pilot dəliklərinin həddindən artıq qazılmasının qarşısını alır və vintlərin yerləşdirilməsi zamanı qaçılmaz sümük parçalarının fiksasiyasına imkan verir. Boş alətlər və boş vintlər K-tellərinin üzərindən sümüyə yeridilir. Kanüllü vint fiksasiyası boyun onurğasında odontoid sınıqları sabitləşdirmək və atlantoaksial qeyri-sabitliyi müalicə etmək üçün faydalıdır.
Kanüllü vintlərin kanüllü olmayan vintlərlə müqayisədə bir sıra üstünlükləri var: 1) K-naqilləri vintin vəziyyətini sümüyə yönəldir;
2) K-tel trayektoriyası, orijinal trayektoriya ideal olmadığı təqdirdə asanlıqla yenidən mövqe tutmağa imkan verir;
3) K-telləri bitişik qeyri-sabit sümük parçalarının davamlı fiksasiyasına imkan verir;
4) K-telləri vintlərin yerləşdirilməsi zamanı qeyri-sabit sümük parçalarının hərəkətinin qarşısını alır.
K-tel ilə əlaqəli fəsadlar (qırılma, yenidən yerləşdirmə və irəliləmə) dəqiq əməliyyat üsulları ilə minimuma endirilə bilər. Uzun tunel qurğuları, toxuma örtükləri, qazma bələdçiləri və uzun K-tellərindən istifadə edərək perkutan qazma aparmağa imkan verən yuxarı servikal fiksasiya üçün xüsusi olaraq hazırlanmış xüsusi kanüllü vintli alət sistemi hazırlanmışdır. Bu alətlər kanüllü vintlərin uzun yumşaq toxuma trayektoriyaları vasitəsilə onurğaya aşağı bucaq altında çatdırılmasına imkan verir. Kanüllü vintlər qeyri-sabit servikal onurğanı sistemə fiksasiya etmək üçün kanüllü olmayan vintlərlə müqayisədə əhəmiyyətli üstünlüklərə malikdir.
II. Hansı daha yaxşıdır: kanüllü vintlər, yoxsa intrameduallyar mıxlar?
Həm intramedulyar dırnaqlar, həm də kanüllü dırnaqlar sınıqların daxili fiksasiyası üçün istifadə olunan tibbi cihazlardır. Onların hər birinin öz üstünlükləri var və müxtəlif növ sınıqlar və müalicə ehtiyacları üçün uyğundur.
| Növü | Üstünlük |
| İntramedullar dırnaq | Uzun sümüklərin sabit sınıqlarına intramedulyar dırnaq fiksasiyası təsiri yaxşıdır, daha az zədə və daha az qanaxma ilə nəticələnir. İntramedulyar dırnaq fiksasiyası mərkəzi fiksasiyaya aiddir. Polad lövhələrlə müqayisədə intramedulyar dırnaqlar həmçinin sümük xarici qişanın bütövlüyünü qoruya, sınığın gec sağalmasının qarşısını ala və infeksiyanın qarşısını almaqda rol oynaya bilər. |
| Kanüllü Vint | Əsasən bud sümüyünün boynunun sınıqları kimi nahiyələrdə xüsusi fiksasiya və sıxılma effektləri ilə tətbiq olunur. Üstəlik, zədə çox azdır və polad lövhələrə ehtiyac yoxdur. |
III. Canselous və kortikal vintlərdən nə vaxt istifadə etməli?
Sümük fiksasiyasında istifadə olunan ortopedik implantların hər ikisi də nazik vintlər və kortikal vintlərdir, lakin onlar müxtəlif sümük növləri üçün nəzərdə tutulub və fərqli tətbiqlərə malikdir:
Cancelous Vintlər, xüsusilə uzun sümüklərin, məsələn, bud və baldır sümüyünün uclarında yerləşən süngər, daha az sıx və trabekulyar sümük toxumasında istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Adətən sümüyün daha məsaməli və daha az sıx olduğu sahələrdə, məsələn, uzun sümüklərin metafizar bölgələrində istifadə olunur. Onlar tez-tez onurğa, çanaq və çiyin və budun müəyyən hissələrini əhatə edən prosedurlarda istifadə olunur.
Kortikal Vintlər, əksər sümüklərin xarici təbəqəsini təşkil edən və kanser sümükdən daha sərt və güclü olan daha sıx, kortikal sümükdə istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur. Ümumiyyətlə, uzun sümüklərin diafizində (şaftında) sınıqların fiksasiyası kimi daha böyük möhkəmlik və sabitlik tələb olunduğu hallarda istifadə olunur. Onlar həmçinin müəyyən daxili fiksasiya cihazlarında və lövhələrində də istifadə olunur.
Xülasə, kanselyar və kortikal vintlər arasında seçim bərkidilən sümüyün növündən və ortopedik prosedurun spesifik tələblərindən asılıdır. Kanselyar vintlər daha yumşaq, daha məsaməli sümük üçün, kortikal vintlər isə daha sıx, yük daşıyan sümük üçün idealdır.
Yayımlanma vaxtı: 09 may 2025
